兒童活潑好動，磕碰摔倒導致的牙外傷，是臨床最為高發的兒童口腔急癥。牙齒脫位、牙冠折斷、牙齒松動等意外突發急促、救治時限極短、專業要求極高。

為系統性破解兒童牙外傷就醫痛點、診療難點、隨訪盲點，威海市婦幼保健院口腔科依托專科優勢，優化急救流程、精進特色技術、完善長效隨訪、夯實預防宣教，全方位打造快速、安全、精細、規范的兒童牙外傷全周期診療體系，全力守護兒童口腔健康與顏面發育。

直擊痛點誤區

兒童牙外傷高發 急救認知短板暗藏健康隱患

孩子牙齒意外受損后，家長最關心牙齒能否保住、外傷會不會干擾后續換牙發育。日常處置中，不少家長缺乏專業急救常識，無法快速區分乳牙與恒牙損傷差異，也不了解恒牙脫位30分鐘黃金救治準則。慌亂之下，很多人習慣用紙巾包裹、擦拭脫落牙齒，致使牙根牙周膜失水受損，直接降低牙齒再植成功率。同時多數家長存在認知誤區，覺得牙齒輕微松動、小幅斷裂無需就醫，極易忽視傷情。

乳牙如果發生嵌入性脫位，可能會傷及下方的恒牙胚。如果年輕恒牙（即牙根未完全發育完成的恒牙）牙冠折斷，牙神經暴露，還需要及時進行蓋髓術或活髓切斷術，使牙根繼續發育。牙髓的損傷需要長期觀察。

科室硬核實力

專科技術扎實 打造兒童口腔診療特色陣地

威海市婦幼保健院口腔科是集預防、保健、診療于一體的綜合科室，專注嬰幼兒及青少年口腔疾病診治，適配兒童生理心理特點開展診療服務。科室醫護團隊經驗豐富，醫師均具備兒童口腔專項診療資質，對各類兒童口腔突發損傷與復雜牙體修復等病癥診療經驗豐富。

科室配置齊全專業口腔診療設備，開設兒童牙外傷急診綠色通道，可全天候承接磕碰傷、折斷牙、脫位牙緊急處置。科室緊跟國內口腔醫學前沿，率先開展年輕恒牙牙髓血運重建術等特色項目，同時常規開展乳牙外傷固定、脫位牙再植、牙體修復、齲齒防治、錯畸形早期矯治等多項診療業務。憑借規范的診療流程、人性化的就診服務，成為本地家長信賴的兒童口腔診療機構，守護區域少年兒童牙齒健康發育。

診療守護行動

24小時綠色通道 分秒必爭搶抓牙齒黃金救治期

面對高發的兒童牙外傷，威海市婦幼保健院口腔科開通全天候急救通道，搶抓救治時機，依托前沿診療技術修復受損牙體，搭配長期隨訪監測規避后遺癥，同時兼顧患兒心理安撫，常態化開展健康科普宣教，多維度守護孩子口腔健康成長。

對活潑好動的孩子來說，牙齒受損等意外比較常見。口腔科主任、副主任醫師鞏艷玲介紹，對牙體折斷的患兒，很多家長不知道有斷牙再接技術，牙斷了，或者掉了，來醫院就診時，都沒有把脫落的牙齒或斷掉的部分帶來，耽誤了治療時機。她提醒適齡兒童家長，恒牙完全脫位，30分鐘為牙齒再植黃金窗口期，一旦處置失誤、送醫延遲，牙齒再植成功概率將大幅下降。

口腔科開設全年365天無休兒童牙外傷急救綠色通道，對受傷兒童實行掛號、檢查、處置優先辦理的服務流程，最大程度壓縮等候時長，為牙齒再植爭取寶貴時間。科室專門設立24小時牙外傷咨詢專線，家長送醫途中便可撥打電話求助，在崗醫護人員遠程指導現場急救方法，規避各類錯誤操作。

■精進特色診療技術，多措并舉修復受損牙齒

對兒童來說，年輕恒牙牙根尚未發育完全，一旦出現牙髓感染、壞死，牙根生長便會停止，牙齒牢固度隨之下降。以往傳統治療方式難以解決牙根發育停滯、牙髓壞死等深層問題。因此，口腔科安排多名骨干醫師前往省立醫院、濟南市口腔醫院進修深造，及時掌握多項前沿診療技術。

從去年開始，科室創新引入牙髓血運重建術，依托再生醫學原理，徹底消毒根管內部病菌，刺激根尖組織出血形成再生支架，借助干細胞分化作用，重新構建牙髓組織。該技術目前是國內外權威機構公認的優選治療方案，能夠推動牙根持續生長，促進根管壁厚度和根管長度增加，降低遠期根折的風險。

對于牙體折斷、碎片保存完整的患兒，科室采用斷牙再接技術開展治療。區別于常規樹脂補牙方式，此項技術將患兒自身斷牙精準粘接復位，修復后的牙齒外觀色澤、咬合強度都貼合原生牙齒狀態，美觀度與實用性俱佳，也契合學齡兒童的美觀需求。同時科室配備無痛麻醉設備，減輕診療過程中的疼痛感，緩解孩子就醫恐懼，避免留下心理創傷。

■建立長期隨訪機制，全程把控術后恢復狀態

鞏艷玲表示，從多年臨床經驗看，牙外傷帶來的損傷存在潛伏期，并非一次治療就能徹底痊愈，后續極易出現各類并發癥，長期跟蹤復查必不可少。因此，患兒家長要定期帶孩子去醫院復查。

為此，科室摒棄單次診療模式，建立系統化全周期隨訪制度，為每一位外傷患兒定制專屬復查方案。按照診療規范，患兒治療結束后，分別在術后兩周、一個月、三個月、半年、一年開展復查，此后每年堅持復診，恒牙隨訪周期長達五年。每次復查都會拍攝數字化牙片，細致對比牙根生長狀態，排查炎癥、牙根吸收等異常情況。

隨訪過程中一旦發現牙髓壞死、牙根病變等問題，醫生會第一時間對癥干預，靈活運用牙髓血運重建、根尖誘導、根管治療等方式對癥施治，盡力保全牙根與天然牙齒，最大限度規避遠期健康風險，保障牙齒長久穩定使用。

來源：威海市婦幼保健院