導語

你覺得一個人能活多久，是先天基因更重要，還是后天努力更重要？

你是否擔心過，未來通往長壽可能只是富人的特權，而普通人只能跟慢病死磕？

你相信未來人類平均壽命能突破120歲嗎？

美國最大的非營利生物醫學研究機構之一斯克利普斯研究所執行副總裁、美國國家醫學科學院院士、素有“數字醫學界泰斗”之稱的Eric Jeffrey Topol教授，在新書《長壽真相》中為我們掀開了這么一場“人人皆可百歲無疾”的大幕。

時光派將聯合中信出版社，于611日早8:30（北京時間），與Eric教授就新書《長壽真相》進行直播連線，更多一線答疑和抗衰知識等你來，歡迎大家屆時前來圍觀。

接下來，一起來看看Eric教授在這本書中，關于如何提升人生下半場的質量，成為一名“超級長壽者（Super Ager）”的深刻洞見吧。

R.女士今年98歲，一輩子沒生過大病。唯一一次來看診是因為心臟老化導致腿部水腫，簡單消腫后便再無癥狀。任誰看了都會說：這老太太，身體底子可真好。

但她的家人并不長壽：母親在59歲去世，父親64歲去世，兩兄弟分別在43歲和75歲時去世。起初人們認為，R.女士就是那個中了“基因彩票”的幸運兒。

直到Eric教授和團隊歷時6年，對1400位年滿80歲且一生無重病的老年人進行全基因組研究后發現：這些老人的DNA里其實并沒有太多能解釋他們能健康衰老的線索，心臟病和癡呆的遺傳風險也就只比普通人少了一點點

但他們發現，包括R.女士在內，這些老年人普遍更瘦、愛運動、受教育程度高、心態樂觀、并且擁有活躍的社交圈。

Eric教授在書中指出，要實現超長健康壽命，顯然還有比中“基因彩票”更重要的因素值得關注。一個好消息是，看來，主動權就在我們自己手里

從過去至今，人類的壽命實現了翻番（如1949-2024年間，中國大陸人均預期壽命由35歲增長到了79歲）。但多活的歲月，實則大多是在ICU、輪椅和吞咽大把藥物中度過的（如在美國，65歲以上人中得兩種以上慢性病的人高達80%）。

圖注：延長健康壽命是重要目標

Eric教授認為，通往健康長壽最現實的路徑是預防和延緩衰老相關疾病

第一個例子：肥胖和糖尿病

目前干預肥胖和糖尿病，最受歡迎的是GLP-1（胰高血糖素樣肽-1）類藥物，如司美格魯肽、替爾泊肽、瑞他魯肽都是GLP-1家族中減重降糖的“實力派”。

不得不提的是，長久以來，這類藥物的潛力其實一直被低估了：人類在20年后才因為劑量調整發現GLP-1類藥物原來還可以減肥。到如今我們發現，它們提升健康壽命的潛力也巨大。

多項人體臨床研究證實，GLP-1類藥物有超預期地發揮全器官保護效應，包括改善心血管預后、逆轉脂肪肝、減輕全身慢性免疫炎癥等等。

隨著AI技術的助力，我們有望在優化GLP-1類藥物的路上追回那些曾經失去的時間。

第二個例子：心血管疾病

心血管疾病至今仍是全球頭號死因。諷刺的是，它反而是衰老相關疾病里最好防的

很多人30來歲血管就已經開始“生銹”了——動脈粥樣硬化早期可能完全沒有癥狀。因此早發現很關鍵。除了臨床經典的風險因素（如低密度脂蛋白膽固醇），腸道菌群、基因風險評分、表觀遺傳時鐘等也將有助于早期預警。

而一旦確定風險，一套可施展的漸進組合拳是：生活方式+降壓+降脂（如他汀類藥物）+抗炎（如秋水仙堿）。抗炎治療尤其值得關注，未來對免疫系統的研究，很可能成為預防和延緩各類衰老相關疾病中的“關鍵一招”。

上面僅截取了書中的部分內容，Eric教授指出，要實現“百歲無疾”，不能只靠單一手段，而是要一套多維的健康方案，具體細化為五個維度：生活方式+、細胞（如體外重編程T細胞）、組學（如微生物組、蛋白質組）、AI、藥物與疫苗

從62歲開始，P先生便先后經歷了冠狀動脈搭橋手術、心絞痛、房顫、肩關節置換手術和新冠肺炎，但在現代醫學的幫助下，他現在已經98歲了。這反映了醫學的初步勝利。

如果年輕時P先生就能接受到多層次的心血管疾病風險評估，并采取一級預防策略（服用他汀類、改善生活方式），同時配合監測。等他老了，也許就不用接受冠狀動脈手術，也不會再遭遇后來的心臟病發作了……

顯然，不久的將來，在上述五個維度的迭代和進步下，我們可以做到更多、更好。

在書中，Eric教授還討論了健康平等問題：除胍胍等耐受良好、價格低廉的藥物外，大多數療效好的降糖藥（如GLP-1類藥物）通常價格很貴，反而把最需要的人拒在了門外，這是未來的阻礙之一

也是基于這種“普惠長壽”的初衷，他提出了「生活方式+」的創新概念。和我們常說的「抗衰，你就管住嘴，邁開腿」不同，這一概念更強調對微小變量的深度優化。

例如，提飲食干預，要考慮攝入超加工食品的危害，攝入量對效果的影響；提運動抗衰，要考慮運動時間、類型搭配、年齡、性別等問題；環境（如空氣污染、微塑料等）、社會（如經濟地位、孤獨感等）都應該要考慮。

書中干貨實在太多，這里派派就簡單介紹幾處印象深刻的點：

關于蛋白質攝入量，美國國家科學院的推薦量（每千克體重0.8克蛋白質）多針對的是年輕人，低估了年齡對蛋白質需求的影響。80歲時，普通人會不知不覺流失約8公斤肌肉，老年人需要更高的推薦量，但目前仍不清楚最佳攝入量。

與此相對，部分醫生推薦或研究中的「每磅體重1.0克，相當于每千克體重2.2克」或「每千克體重超過1.5克」的攝入量則有加速衰老和疾病的風險。高蛋白飲食的初衷是為了預防肌少癥，但多吃的這些蛋白質是不是真能在預防的同時抵消它的高水平危害尚不清楚。

圖注：這個平臺可以幫大家查找食物中的營養成分

關于環境毒素的影響，讓派派頗為吃驚的是：長期接觸噪聲（尤其夜間），居然會升高應激激素，加劇全身性炎癥，高血壓、心臟病、2型糖尿病的風險。而約1億美國人每天暴露于超過70分貝（相當于全天站在洗衣機旁）的持續噪聲中。

書中還梳理了當前仍具有挑戰性的延緩衰老的干預措施（如逆轉免疫衰老、“青春活性”因子、衰老細胞清除劑等），Eric教授在書中誠懇且客觀地介紹了其臨床證據、進度、局限性、以及未來的方向等內容。

讀完這本書，派派其實也萌生了許多新問題，比如：

• 我們該如何區分有用的早期檢測與導致不必要成本、焦慮或治療的過度診斷？

• 人工智能確實已經在影像學和風險預測這些領域發揮作用了，但普通病人什么時候才能真正享受到這些好處？最大的障礙是什么？

• 在當今喧囂的長壽市場中，從抗衰老藥物和極端飲食到病毒式健康聲明，人們對長壽最普遍、最危險的誤解又是什么？

大家如果有類似感興趣的問題，不妨留言評論區，或翻開這本《長壽真相》來讀一讀，相信會有意想不到的收獲！

此外，時光派將聯合中信出版社，將于6月11日早8:30（北京時間），與Eric教授就新書《長壽真相》進行直播連線。書中未盡之意，教授將在直播間親口解答。評論區點贊最高的問題我們也可以現場向教授請教。歡迎大家前來參與和圍觀！

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