導語

大多數(shù)患者被診斷為肝癌時，大多已經是晚期了，這也就導致大部分患者的治療預后情況不理想，因此早期篩查十分重要，尤其是高危人群更應該重視。

“我不喝酒不熬夜的，怎么可能會得肝癌呢？”剛退休的張女士，最近因面色蠟黃到醫(yī)院檢查，結果查出了肝癌，讓張女士一家大跌眼鏡。

半年前，張女士照鏡子發(fā)現(xiàn)，自己面部有微微發(fā)黃的跡象，丈夫還安慰說：“都半老了，比你臉黃的大有人在。”

起初張女士還買了美白產品，打算改善一下皮膚狀況。但過了1個月，張女士發(fā)現(xiàn)自己臉色越來越黃，甚至眼白都有點發(fā)黃。出于擔心，張女士同丈夫一起來到醫(yī)院檢查，檢查后，被診斷為肝癌中期。

了解后，才知道張女士持家勤儉，一些水果、大米即使發(fā)霉，也不舍得扔，洗掉或切掉發(fā)霉的地方，便繼續(xù)食用。這一習慣堅持了十多年，最終導致肝器官受損，導致癌變。

01

全球近一半的肝癌在中國，“元兇”到底是誰？

肝癌是我國發(fā)病率第五，死亡率第二的癌癥。2020年，我國因肝癌的死亡人數(shù)占全球50%。導致我國肝癌高發(fā)的“元兇”到底是哪些？

肝癌的病因包括肝硬化、乙肝病毒感染、丙肝病毒感染、酒精、非酒精性脂肪肝、糖尿病，以及長期暴露致癌物，如黃曲霉素、馬兜鈴酸等。

隨著乙肝疫苗的普及，肝癌數(shù)據(jù)原本應該有所遞減。然而日常生活中不少人吃的3種食物，也在不斷地“催生”肝癌。

1、大口吃肉

經常大魚大肉，不僅會讓身體發(fā)胖，肝臟中存儲太多脂肪無法代謝，就會堆積在肝臟中，引發(fā)脂肪肝。若一直放任不管，脂肪肝就可能發(fā)展成肝硬化，繼而發(fā)展成癌癥。

2、大口喝酒

在專業(yè)醫(yī)學機構的眼里，酒精是健康黑名單的TOP，據(jù)統(tǒng)計，每18例癌癥中，就有一例是喝酒喝出來的。

酒本身雖不致癌，但在代謝過程中，會產生對肝臟有毒的物質，長期積累，可造成不可逆轉的肝臟損傷，最后就會演變成癌癥。

3、發(fā)霉食物

看得見的食物還能避免，看不見的更加可怕。黃曲霉毒素，又稱為肝癌毒素，它存在發(fā)霉的食物里，可以將食物中的亞硝酸鹽還原為致癌能力強大的N-亞硝基化合物，僅需10微克，便足以致癌。

一些肉眼可見已經發(fā)霉的霉斑只是一部分的黃曲霉，產生的毒素早已擴散到食物各處，即便是切除掉發(fā)霉部分，還是無法把內部毒素徹底去除干凈。

正如案例中的張女士，正是因為舍不得扔掉發(fā)霉的食物，最終因毒素感染導致癌變。

02

肝癌來臨時，頭部出現(xiàn)的這些“預警”別忽略了

肝臟由于其代償性，肝癌的早期并無明顯癥狀。但其實通過一些細節(jié)觀察，還是可以發(fā)現(xiàn)其端倪。

1、臉色發(fā)黃

臉上黃、身上黃……這是很多肝癌患者的明顯特征之一，據(jù)浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院肝膽胰外科張啟逸醫(yī)師介紹，梗阻性黃疸是肝癌較為常見的一種癥狀。

由于肝外或肝內膽管部分或完全機械性梗阻，導致膽汁無法順利排入，膽紅素反流入血，分布到皮膚、粘膜，就會引起發(fā)黃。

2、出現(xiàn)小紅點

有一種小紅點又叫蜘蛛痣，用力按壓痣的中心紅點，可見周圍毛細血管褪色，如果去除壓力，痣的顏色可以復原。

出現(xiàn)蜘蛛痣有很大原因是肝損傷，當肝因酒精、病毒、腫瘤等原因被損傷后，代謝能力下降，就會導致蜘蛛痣的產生。

3、嘴唇發(fā)暗

嘴色發(fā)暗，有口干、口臭、口苦的情況，也要警惕，可能是肝火旺盛，肝臟受損的表現(xiàn)。

4、鼻腔、牙齦出血

鼻腔和牙齦反復出血，除了提示血液疾病，還有可能是肝癌的信號。肝功受損，肝病患者可能會出現(xiàn)貧血、傾血，導致嘔血、黑便，鼻腔、牙齦出血等表現(xiàn)。

5、眼白變黃

肝細胞受到破壞，其解毒能力和代謝能力都會有所下降，血液中的膽紅素會升高，導致眼睛的眼白發(fā)黃。

以上癥狀只是肝癌較為典型的癥狀之一，除了這些癥狀，隨著腫瘤侵害，患者還可能會出現(xiàn)乏力、頭暈、低燒等全身性癥狀，以及食欲減退、腹脹、惡心嘔吐等消化道癥狀。發(fā)展到晚期，可能還會表現(xiàn)出右上腹（肝區(qū)）疼痛等。

因此當發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)不明原因的不適，且一段時間沒有好轉，還是建議前往專科醫(yī)院進行排查。

03

得了肝癌，到底有多痛苦？你可能想象不到

肝癌發(fā)展到晚期，癌腫瘤可浸潤和破壞正常組織，同時也會破壞周圍神經根，局部組織因缺血性壞死，可引起各種疼痛。若是肝癌細胞進入骨頭、骨膜，可造成骨骼疼痛；壞死的癌組織以及血液可進入腹腔，從而引起劇烈疼痛。

可惜的是，我國肝癌患者普遍發(fā)現(xiàn)較晚。據(jù)統(tǒng)計，我國肝癌早期診斷率不足15%，這也導致肝癌患者預后效果并不理想。

早期篩查是發(fā)現(xiàn)肝癌的重要手段，針對高危人群，應該做哪些檢查可以幫助發(fā)現(xiàn)肝癌？

甲胎蛋白：常用于早期篩查肝癌，年紀＞35歲，發(fā)現(xiàn)AFP升高，一定要警惕肝癌，進一步檢查。

腹部彩超：是腹部臟器常用的檢測方法，在針對肝血管瘤，肝癌等有一定優(yōu)勢。

CT\MRI：CT檢查可幫助明確病灶的位置、數(shù)目大小以及病灶與人體重要血管之間的關系。MRI可以幫助我們發(fā)現(xiàn)CT及彩超未發(fā)現(xiàn)的更小的肝癌。

除此之外，日常做好肝病預防也是有效抗癌的重要手段：

1、不吃霉變食物

發(fā)霉的食物含有黃曲霉素，而黃曲霉素是致癌的一個重要原因

2、避免長期飲酒

乙醛對肝有劇毒性，可促使肝臟發(fā)生肝炎、肝硬化等。

3、接種乙肝疫苗

接種疫苗是預防肝癌重要途徑，積極接種疫苗，有效阻斷病毒傳播。

另外，針對有肝炎病毒感染（乙肝、丙肝病毒），長期飲酒，重度脂肪肝，有肝癌家族病史、合并糖尿病，以及年齡超過40歲以上的高危人群，一定要檢查每年進行定期檢查，早篩查、早診斷。

臨床上，大多數(shù)患者被診斷為肝癌時，大多已經是晚期了，這也就導致大部分患者的治療預后情況不理想，因此早期篩查十分重要，尤其是高危人群更應該重視。

來 源 / 醫(yī)學界消化肝病頻道，健康中國、醫(yī)學視點

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