湖南
最近，電影《給阿嬤的情書》賺足了眼淚。患上阿爾茨海默病的南枝阿嬤，或許認不出老姐妹，卻仍會握著手問：“咸豬肉好吃嗎？”這個細節之所以動人，是因為它展現了刻在靈魂里的情感記憶。但也引出一個殘酷的問題：如果阿嬤看不清摯友的臉，聽不清信里的字，這份情感還能被感知嗎？
（▲AI圖片）
衰老不可避免，但大部分視力下降和聽力減退是可以干預的。真正的遺憾是：我們常把阿嬤的“看不清”當成老花，把“聽不見”歸于年紀，錯過了最佳時機。
今天，長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院）眼科、耳鼻咽喉頭頸外科的專家們，帶您認清阿嬤晚年健康的“四大視力小偷”和“沉默的聽力危機”。
一、阿嬤的眼：別讓她的世界只剩“馬賽克”
中醫講 “肝開竅于目” 。隨著年齡增長，肝血漸虧，各種眼病便悄然來襲。
1、白內障：鏡頭起霧，可“擦亮”
典型表現：看東西像蒙了紗，不痛不癢；怕光，晚上看燈有眩光；老花鏡度數頻繁換也沒用。
視力降到0.5左右或影響生活，即可到眼科評估手術。這是可逆轉的“鏡頭擦亮”。
2、老年黃斑變性：最隱蔽的“視物扭曲”
典型表現：看門框變彎、文字歪扭；視野中央有“黑洞”擋著；不是整個看不清，而是正中央看不清。早期不痛不癢，很多人誤以為是“老花”或“累了”。等發現時，黃斑已不可逆損傷。50歲以上，每年查一次眼底OCT。
3、 青光眼：最沉默的“視野小偷”
典型表現：早期完全沒感覺；中期視野變窄，走路容易撞人；晚期只剩“管狀視野”（像從管子里看世界）。50歲以上每年查一次眼底。
4、干眼癥：最易被忽視的“日常折磨”
典型表現：眼睛干澀、有異物感；燒灼感、怕風、怕空調；迎風流淚（干眼嚴重時反而會反射性流淚），正規使用不含防腐劑的人工淚液。
二、阿嬤的耳：別讓她的世界進入“靜音模式”
電影里阿嬤等的是僑批，現實中，很多老人正在經歷另一種“斷聯”——聽力這扇窗被歲月慢慢掩上。
1、老年性耳聾：不僅是“聲音變小”
很多子女說：“阿嬤就是耳背，大聲點就行。”這是最大的誤區。
西醫說：60歲以上因聽覺系統衰老出現的雙耳對稱性、漸進性聽力下降。中醫說：腎精虧虛，髓海不足，耳竅失養。老年性聾的核心是分辨能力下降。阿嬤的真實困境：聲音夠大，但“嗡嗡嗡”混成一團，分不清“吃飯了”還是“快躲開”。
2、比聽不見更可怕的，是“被孤立”
聽不清的阿嬤，心里只剩“怕”——怕給兒女添麻煩，怕接不上話。時間久了，主動減少社交，把自己關在安靜的世界里。連鎖反應：心理上多疑、煩躁、易怒；安全上聽不到鳴笛、警報、水燒開的聲音；最需警惕的是加速認知衰退。
三、護眼養耳，六要訣
（▲AI圖片）
要訣一：吃對食物
護眼：菠菜、西蘭花、胡蘿卜、玉米、雞蛋（綠色入肝，肝開竅于目）
養耳：黑芝麻、黑豆、桑葚、核桃（黑色入腎，腎精足則耳聰）
要訣二：戒煙限酒
香煙中的尼古丁會造成內耳供血不足，促發耳聾，同時加速黃斑變性和白內障。
要訣三：不亂吃藥
部分抗生素、利尿劑有耳毒性；網紅眼藥水損傷眼角膜、誘發青光眼白內障、加重干眼癥，甚至影響心血管系統。
要訣四：常鍛煉
散步、打太極促進循環；用眼30分鐘遠眺5分鐘；外出戴UV400太陽鏡防強光。
要訣五：管好慢病
控制好血糖、血壓、血脂，是保護眼底和內耳的根本，按時吃藥、定期復查。
要訣六：定期檢查
眼睛：50歲以上每年查視力、眼壓、眼底；糖尿病/高血壓者每半年一次。
耳朵：60歲以上每年查聽力；自測：拇指食指在耳邊輕搓，能否聽見捻指音？
四、科學干預，別讓偏見耽誤阿嬤的眼耳健康
關于老花鏡和助聽器：千萬別給阿嬤在網上買老花鏡、網紅眼藥水和幾百塊的“聲音放大器”，它會損傷殘余聽力。老花鏡和助聽器都需要專業驗配——先帶阿嬤去正規醫院測視力、測聽力，再配置相應設備。
電影里那些泛黃的僑批，承載的是跨越山海的情義。而今天，我們與阿嬤之間不需要寫信——我們只需要說話。但前提是，她能聽見、能看見。不要讓阿嬤的晚年在“模糊”和“靜音”中度過。帶她做一次眼科檢查，一次耳部檢查，必要時陪配一副合適的助聽器和老花鏡。
最動人的關心從來不是等阿嬤病了才送去醫院，而是平時那句：“阿嬤，最近眼睛看得清楚嗎？耳朵聽得見嗎？”
湖南醫聊特約作者：長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院） 五官科 曾小利
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（編輯ZS）
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