關于手足口病，大部分家長并不陌生，但是對于預防手足口病的EV71疫苗，卻并不清楚。主要有以下兩種情況：

01在接種程序和時間上

有的家長想給孩子打，但是不知道什么時候能打，或者什么時候打最合適？

02在預防手足口病上

EV71疫苗常被家長稱作手足口病疫苗，有的家長認為打了疫苗就萬事大吉，孩子就不會得手足口病了；甚至有的接種醫生為了方便解釋，也會這樣介紹。其實，這里存在一個很大的誤區，因為EV71疫苗≠手足口病疫苗，至少，這么說是不全面的。

下面我們一起來了解下

二者到底有什么聯系

一、什么是手足口病

手足口病是一種兒童常見的急性傳染病，春夏季高發，3歲以下嬰幼兒發病率最高。

以發熱及手、足、口等部位斑丘疹或皰疹為主要特征，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。多在一周內痊愈，預后良好。少數病例（尤其是小于3歲者）病情發展迅速，在發病1-5天左右出現腦膜炎、腦炎（以腦干腦炎最為兇險）、腦脊髓炎、肺水腫、循環礙等，病情危重，可導致死亡 。

手足口病可由多種腸道病毒引起，其中腸道病毒71型（EV71）是導致手足口病的重要病原之一。除EV71外，柯薩奇病毒A16型（CV-A16）、埃可病毒等均可引起手足口病，其中，引起重癥和死亡主要以EV71為主。

二、手足口病的傳染源

手足口病患者和隱性感染者是本病的主要傳染源。出現癥狀前數天，患者血液、鼻咽分泌物和糞便中均已有病毒。因此，患者潛伏期也具有傳染性。

患者發病后1～2周自咽部排出病毒，傳染性最強，3～5周可從糞便中排出病毒。皰疹液中含大量病毒，破潰時病毒即溢出，亦具有傳染性。

三、傳播途徑

EV71、CV-A16等幾種導致手足口病的腸道病毒傳染性很強，尤其是幼托機構和學校等兒童密集的地方，容易爆發聚集性手足口病疫情。傳播方式主要有以下幾種：

密切接觸傳播

通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起間接接觸傳播，是主要的傳播方式；

消化道傳播

可經糞-口傳播，如食用被病毒污染的水源和食物，亦可感染；

空氣飛沫傳播

患者打噴嚏、咳嗽及唾液中的病毒可以通過飛沫經呼吸道傳播；

醫源性傳播

門診交叉感染和口腔器械消毒不徹底也可造成傳播。

四、如何預防手足口病

做好兒童個人、家庭和托幼機構的衛生是預防本病的關鍵。主要措施是：

1.飯前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物，避免接觸病患兒童；

2. 保持室內空氣流通，勤曬衣服被褥；

3. 流行期間避免帶兒童到人群聚集、空氣流通欠佳的公共場所；

4. 接種EV71疫苗是目前最經濟、最有效的預防措施。

五、EV71疫苗

接種對象

6月齡-5歲兒童（具體請參照廠家說明書），鼓勵在12 月齡前完成接種程序，1歲及以上兒童越早接種越好。

免疫程序

基礎免疫程序為2劑次，間隔1個月。每次接種劑量為0.5ml。

安全性和有效性

根據疫苗臨床試驗結果，EV71疫苗具有較好的安全性。部分兒童接種疫苗后可出現一過性發熱、局部紅、腫脹、硬結、疼痛等，以輕度為主，一般持續時間不超過3天，可自行緩解。EV71疫苗對接種者具有較好的保護效果，對EV71相關手足口病的保護效力在90%以上。因此，接種EV71疫苗可大大降低感染EV71及其導致的手足口病等疾病的風險。

打了疫苗還是可能會得手足口病，原因如下：EV71疫苗≠手足口病疫苗，只能預防由EV71感染導致的手足口病，不能預防其他腸道病毒（包括柯薩奇病毒A16型等病毒）感染所致的手足口病。和其他疫苗一樣，由于個體差異，接種疫苗后不一定產生100%的保護效果。接種疫苗后產生抗體的時間一般為14天左右，如果在這個期間感染了病毒或者已經處于疾病潛伏期，疫苗是不能夠產生保護作用的。

早接種早預防

有的家長認為孩子小，接觸病毒的機會少，不如等到上幼兒園之前再接種疫苗，豈不是更好？其實，這是對其所預防疾病的一個誤區。

出生后，母傳抗體的水平逐漸衰減，在嬰兒5-11月齡時最低，疫苗最好趕在疾病發生的高峰年齡前接種，才能發揮最大的作用。因此，6月齡開始接種可及時為易感兒童提供保護，越早接種越好。

延時接種的問題

有的寶寶只接種了一劑EV71疫苗，第二劑次推后了兩、三個月或者更長時間，家長擔心會影響疫苗的效果。根據使用說明書的規定，適齡兒童接種兩劑，才能起到較好的保護作用。

推遲接種，一般不影響疫苗的效果，也不會降低人體對疫苗的應答反應，只是推遲了產生保護抗體的時間。所以，只需補種未完成的劑次，也不需要重新開始接種。

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撰寫| 福州疾控

校稿| Alice編審| Hide / Blue sea

編輯 設計| Leon