河南
家住河南省汝州市的常先生，前不久剛經歷了一場“手臂保衛戰”。
5月28日，常先生從外地回到家，一進臥室就發現床上盤著一條蛇。因擔心家人被咬，他本能地上前驅趕，結果右手手指被蛇咬了一口。
因為傷口小、也不太疼，常先生當時就沒當回事。然而，當天夜里睡到半夜，他被劇烈的疼痛驚醒——整條手臂又黑又腫，還帶著麻木感。此時，距離被咬已過去15個小時。
常先生嚇出一身冷汗，連夜趕到河南省第三人民醫院（河南省職業病醫院）。接診的中毒醫學科主任劉淑珍，根據他和家人的描述，辨認出“兇手”是短尾蝮蛇。
確診后，劉淑珍立即為常先生開展綜合治療：注射特效解毒劑——抗蝮蛇蛇毒血清，同時進行抗感染和預防破傷風治療。目前，患者狀態良好。
同樣被短尾蝮蛇咬傷的，還有登封的劉先生。4月23日，他看到一條蛇在孩子身邊游走，驅趕時被咬傷手指。因擔心是毒蛇，他便立即趕往醫院。從咬傷到注射蛇毒血清，用時不到3小時。劉淑珍表示：“患者恢復很快，預后良好?！?/p>
每年4月至10月是蛇咬傷的高發期，眼下河南已進入毒蛇出沒的活躍時段。被毒蛇咬傷后，毒素會迅速損害神經、血液、肌肉等系統，搶救必須爭分奪秒。
河南已知毒蛇有哪些？
劉淑珍介紹，河南目前已知的毒蛇有11種，最常見的毒蛇咬傷為短尾蝮蛇，也有因養寵物導致的眼鏡蛇、銀環蛇等蛇咬傷。被毒蛇咬傷后，蛇毒可對機體神經系統、血液系統、肌肉組織、消化系統等產生損害，引起急性全身中毒性疾病。
河南省部分常見毒蛇
“國內抗蛇毒血清主要有4種：抗眼鏡蛇蛇毒血清、抗蝮蛇蛇毒血清、抗銀環蛇蛇毒血清、抗五步蛇蛇毒血清。”劉淑珍說，目前，河南省第三人民醫院儲備有四種抗蛇毒血清。此外，該院還設計制作了《國內常見蛇類圖鑒》和部分毒蛇標本，方便患者辨認；推出了重癥中毒患者省內免費轉運服務。今年，該院已接診30多例蛇咬傷患者，并提供相關咨詢和救治。
該院中毒醫學科醫師苑揚提醒，毒蛇咬傷救治越早越好，但因為抗蛇毒血清具有一定的過敏性，不主張盲目使用。必須在充分收集信息、初步判斷蛇毒類型后，再針對性使用。
被咬后第一時間該做什么？
一旦發現被蛇咬，普通人該如何應對？劉淑珍給出以下幾點急救建議：
①不要驚慌奔跑。被蛇咬傷后，一定要冷靜，切勿驚慌奔跑，防止毒液隨血液循環加速擴散。
②脫離環境。立即遠離被蛇咬的地方，防止再次被咬。在確保安全的情況下，盡可能記住蛇的顏色、花紋、大小、頭型等特征，最好拍照留存，便于醫生精準診治。
③摘掉束縛。迅速摘掉戒指、手鐲、手表等束縛物，防止肢體腫脹后這些物品阻礙血液循環。
④綁扎固定。在傷口近心端5至10厘米處，用布條、繃帶等綁扎（松緊以能插入一指為宜），每20至30分鐘松解1至2分鐘，避免肢體因缺血壞死。
⑤沖洗傷口。用大量清水、肥皂水輕柔沖洗傷口15-20分鐘，減少毒液殘留，但是不要用力擠壓傷口，防止毒液擴散。
⑥迅速就醫。沖洗完傷口，立刻撥打120急救電話，前往有蛇傷救治能力、儲備抗蛇毒血清的醫院。送醫途中，讓傷肢下垂并低于心臟位置。
最后需要提醒的是，毒蛇咬傷并非“無解之癥”。夏季大家在外出時一定要注意防范，特別是在草叢、樹林等地方行走時要格外小心。如果不幸被咬傷，一定要立即就醫，最好找到專業救治機構，千萬不要耽誤時間。
目前，全省共有31家醫院24小時提供抗蛇毒血清，分布在鄭州、洛陽、平頂山、濮陽、三門峽、南陽、信陽、駐馬店。
來源：河南省衛生健康委
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編輯：杜曉華｜責任編輯：朱浩丨監制：姚享
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