人權(quán)觀察周一發(fā)布報(bào)告稱，特朗普政府要求非洲國家接受一系列“令人擔(dān)憂的條件”，才會(huì)恢復(fù)用于挽救生命的衛(wèi)生援助。特朗普政府突然關(guān)閉美國國際開發(fā)署，切斷了數(shù)十億美元資金，給非洲醫(yī)療體系造成嚴(yán)重沖擊。公共衛(wèi)生模型預(yù)計(jì)，這一舉措可能導(dǎo)致數(shù)十萬本可避免的死亡。

不過，在被稱為“美國優(yōu)先”全球衛(wèi)生戰(zhàn)略的框架下，特朗普政府又與數(shù)十個(gè)非洲國家談判，準(zhǔn)備恢復(fù)部分資金。這些協(xié)議大多由美國方面秘而不宣。

已經(jīng)公開的協(xié)議條款則引發(fā)擔(dān)憂。人權(quán)觀察表示，這些條款“令人懷疑，美國是否在不當(dāng)?shù)乩眯l(wèi)生援助，在自然資源談判以及獲取受援國敏感健康數(shù)據(jù)的問題上，為自身爭(zhēng)取有利條件”。

一份為國務(wù)卿馬爾科·魯比奧準(zhǔn)備、后被泄露的國務(wù)院備忘錄，直白寫出了這種帶有剝削性質(zhì)的安排：“只有表明我們?cè)敢獯笠?guī)模公開撤回對(duì)贊比亞的支持，我們才能確保自身優(yōu)先事項(xiàng)得到落實(shí)。”

人權(quán)觀察審查了這5個(gè)國家的協(xié)議，以及后來泄露的與盧旺達(dá)和利比里亞簽署的協(xié)議。結(jié)果顯示，為了恢復(fù)被美國合計(jì)削減的超過8億美元援助中的一部分，這些國家必須接受若干帶有脅迫性質(zhì)的措施，而這些措施會(huì)危及本國公民的生殖權(quán)和隱私權(quán)。

人權(quán)觀察高級(jí)衛(wèi)生研究員朱莉婭·布萊克納說：“這些協(xié)議表明，美國打算把關(guān)系數(shù)百萬人切身利益的重要衛(wèi)生援助，與接受令人擔(dān)憂的條件掛鉤。美國突然且破壞性地撤回援助后，各國政府如今正被迫接受附帶條件的協(xié)議，而這些條件會(huì)危及人權(quán)。”

這7份協(xié)議都要求相關(guān)政府向美國提供“廣泛的數(shù)據(jù)和信息”，以便美國監(jiān)督各國是否遵守《赫爾姆斯修正案》。該修正案禁止將美國對(duì)外援助用于支付墮胎服務(wù)。

其中，與莫桑比克、盧旺達(dá)和利比里亞的協(xié)議要求這些國家提供美國所要求的“任何數(shù)據(jù)”，以證明其遵守該修正案；與烏干達(dá)的協(xié)議則允許美國對(duì)衛(wèi)生設(shè)施和診所進(jìn)行事先不通知的抽查。

報(bào)告稱：“通過把一整套衛(wèi)生援助與對(duì)《赫爾姆斯修正案》執(zhí)行情況進(jìn)行廣泛且可能具有侵入性的監(jiān)督掛鉤，這類協(xié)議可能鼓勵(lì)實(shí)施比本國法律要求更嚴(yán)格的墮胎監(jiān)管，并進(jìn)一步導(dǎo)致健康權(quán)受到侵犯。”

這些協(xié)議還允許美國直接審計(jì)診所、實(shí)驗(yàn)室和衛(wèi)生項(xiàng)目，以核查是否符合相關(guān)條件。其中6份協(xié)議要求診所在美國選定的部分機(jī)構(gòu)中，提供其所要求的“任何數(shù)據(jù)”。

與其中5個(gè)國家簽署的協(xié)議還要求它們共享從患者身上采集的生物樣本，以及與新發(fā)傳染病相關(guān)的信息。人權(quán)觀察認(rèn)為，這是美國試圖削弱世界衛(wèi)生組織正在建立的全球病原體獲取與共享體系的一部分。

人權(quán)觀察在新聞稿中表示，這些協(xié)議“在使用個(gè)人私密健康數(shù)據(jù)方面引發(fā)嚴(yán)重?fù)?dān)憂，因?yàn)槠渲袥]有明確限制、統(tǒng)一保障措施，也沒有對(duì)患者保密作出有意義的保護(hù)”。報(bào)告特別指出，其中一些國家本國的數(shù)據(jù)保護(hù)法律本就薄弱或缺失，而協(xié)議也沒有禁止這些數(shù)據(jù)在未經(jīng)患者同意的情況下被分享給美國制藥企業(yè)。

布萊克納說：“與美國談判衛(wèi)生援助協(xié)議的各國政府面臨艱難選擇。它們應(yīng)警惕那些要求其放棄本國民眾權(quán)利的條款，并推動(dòng)讓民間社會(huì)代表以及全球基金等多邊全球衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與相關(guān)討論。”