湖北
極目新聞通訊員 彭錦弦
“慢點吃，別燙著?！痹谌A中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院（以下簡稱“協和醫院”）胸外科病房，七旬老人將一勺粥送進嘴里，慢慢地咽下，他感慨道：“能再吃上一口稀飯，真好。”
近日，協和醫院胸外科聯合多學科團隊為老人實施高難度“腸代食管”手術，打通他的進食通路。目前，老人已恢復正常進食，康復出院。
老人康復出院
李爹爹（化姓）今年75歲，早在12年前，他因胃癌做了全胃切除手術，艱難闖關。本以為病情趨于穩定，不料2個月前，老人再次出現進食困難，連喝水都嗆咳。
檢查發現，老人的癌細胞復發轉移，并在食管空腸吻合口上方長出一個5厘米大的腫瘤，堵住了進食通道，每天只能靠腸外營養支持。
更棘手的是，李爹爹此前做了全胃切除手術，腹腔內粘連嚴重，這意味著第二次手術要在“雷區”中找路，還要在“無胃”的情況下重建消化道。不僅如此，老人年事已高，又重度營養不良、心肺耐受能力極差，手術風險高、難度大。
幾經輾轉，老人來到協和醫院就診。該院胸外科江科教授接診后，組織腫瘤科、消化內科、胃腸外科、心血管內科、營養科、康復科等多學科會診，并制定了先縮瘤、強體質、擇機手術的方案。
據了解，該方案前期通過新輔助治療縮小腫瘤病灶，遏制癌細胞進展。同時，營養科糾正老人長期的營養不良，調理心肺機能與身體耐受度。
經過2個周期的新輔助治療，老人的食管腫瘤縮小，營養有了改善。同時，心內科專家緊急安裝了臨時起搏器。原本完全關閉的手術窗口期，被一步步“盤活打開”。
5月6日，手術開始，由胸外科江科教授、胃腸外科高金波教授主刀。團隊剝離嚴重粘連的組織，并完整切除復發性腫瘤。隨后，截取帶完整血管蒂的空腸組織，經胸骨后隧道將空腸上提至頸部，與殘余食管完成無張力吻合，吻合口血供良好、無滲漏、無出血。
術后，老人被轉入監護病房，營養科為他定制階梯式飲食方案，讓老人從飲水、米湯逐步過渡到正常軟食；康復科指導早期活動與呼吸訓練，助力老人快速恢復體能。
目前，老人經過康復訓練，已恢復了正常進食能力。
“以前，這類患者幾乎無法手術。如今通過多學科協作，團隊成功為患者打開了手術窗口?！苯票硎尽?/p>
（來源：極目新聞）
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