北京大望路中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院癲癇科(北京癲癇診療技術(shù)創(chuàng)新聯(lián)盟臨床基地)劉國江主任,擁有多年癲癇臨床診療經(jīng)驗,深耕兒童癲癇、女性癲癇、額葉癲癇、顳葉癲癇、難治性癲癇等各種癲癇,接診大量病情反復(fù)、輾轉(zhuǎn)求醫(yī)的患者,對癲癇反復(fù)發(fā)作的誘因排查、根源分析與干預(yù)有著較為成熟、完整的診療思路。
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面對反復(fù)發(fā)作的患者,劉國江主任會再次重新明確診斷,認真分析患者以往腦電圖、核磁等檢查,了解患者日常生活習(xí)慣、工作節(jié)奏、情緒狀態(tài)等,找到復(fù)發(fā)核心原因。區(qū)分是用藥不規(guī)范、藥量不足、藥物適配度差,還是腦部病灶、腦發(fā)育異常、外傷遺留病灶等器質(zhì)性問題,同時再次為患者診斷、明確癲癇分型。
找出原因、明確診斷后,劉國江主任對藥物原因引起的反復(fù)發(fā)作,重新調(diào)整用藥種類或者劑量,及時糾正其擅自停藥、漏服、盲目換藥的不當用藥行為,叮囑患者定期復(fù)查,監(jiān)測血藥濃度,同步科普長期鞏固治療的重要性。
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對于長期藥物治療效果不佳的患者,從病因角度出發(fā),采用聯(lián)合用藥、微創(chuàng)手術(shù)治療、中西醫(yī)融合診療、神經(jīng)調(diào)控治療等綜合手段開展治療,待患者進入穩(wěn)定期后,再進行鞏固調(diào)理,持續(xù)隨訪調(diào)整方案,配合生活習(xí)慣指導(dǎo)規(guī)避誘因,從根源治療、生活管理兩個方面減少復(fù)發(fā)概率,幫助患者逐步實現(xiàn)長期平穩(wěn)狀態(tài)。
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最后,劉國江主任提醒大家,癲癇治療是一個循序漸進的長期養(yǎng)護過程,發(fā)作反復(fù)不必過度焦慮,找準病因、明確診斷、規(guī)范用藥、定期復(fù)診、糾正不良生活習(xí)慣,多維度同步調(diào)整,才能穩(wěn)步減少發(fā)作。
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