北京
近日，北京大學國際醫院心血管內科傳來重磅喜訊。在楊耀主任帶領下，團隊成功完成院內首例零射線綠色房顫 + 房撲射頻消融手術，并緊接著順利開展第二臺零射線房顫消融手術，兩臺手術均獲圓滿成功。這一突破標志著醫院心臟電生理診療正式邁入“綠色精準” 新階段，心律失常介入診療技術再攀新高峰。
此次接受手術的兩位患者均長期飽受心律失常的困擾，傳統藥物治療效果欠佳。在以往，射頻消融手術高度依賴X射線透視定位導管，導致患者與醫護人員均面臨輻射損傷風險。面對這兩例復雜病情，楊耀主任團隊經過縝密的術前評估，決定采用國際前沿的“綠色電生理”技術——在心腔內超聲（ICE）與電磁三維標測系統的聯合引導下，實施完全0射線的射頻消融手術。
患者見證：療效顯著，重獲“安心”人生
老年男患，以間斷心悸、胸悶、乏力數年，加重一周來診；患者受房撲房顫癥狀困擾數年，日常活動逐漸受限，生活質量下降，近一周來癥狀較前發作頻繁，動態心電圖回報為持續性房顫狀態，間斷發作一150bpm心動過速，考慮為房撲2:1下傳。手術團隊首先在超聲引導下行股靜脈穿刺，送入心腔內超聲探頭及標測導管，對上下腔靜脈及右心房結構進行掃描，建立超聲+電場+磁場的模型，并根據這毫米級的三重指引對患者的心律失常進行高精密度的標測。檢查結果顯示患者可能存在三尖瓣峽部房撲、持續性房顫及右心房房速三種心律失常。手術團隊在確保安全的前提下，逐一解決了患者的三種心律失常。術后即刻恢復并維持于竇性心律，術后8小時患者下床活動，并于第二日出院。近日隨訪患者表示心悸癥狀完全消失，多次復查心電圖維持于竇性心律。
0射線房間隔穿刺
房顫消融圖
房速終止圖
老年女患，以心悸胸悶數年，家中一個月來診。患者數年前因上述癥狀于外院完善檢查后診斷為陣發性房顫，后間斷口服胺碘酮、美托洛爾等藥物治療，感效果差，癥狀發作逐漸頻繁，遂就診于我院。手術團隊經過研判，決定采用零射線房顫消融方案，術中發現患者房間隔質堅韌，并伴顯著膨出，常規房間隔穿刺無法完成，楊耀主任使用Vizigo可調彎鞘管+電刀輔助的方法完成房間隔穿刺，進而順利完成手術。術后標測顯示肺靜脈電隔離確切，隨訪患者始終處于竇性心律，房顫未復發。
0射線房間隔穿刺
房間隔穿刺成功
房顫消融圖
術后心包圖
零射線優勢顯著，彰顯人文關懷
零射線下的純綠色電生理消融技術
具有廣闊的適用性與深遠的臨床價值
保障孕育未來，點亮兒童希望：從根源上杜絕輻射暴露對孕婦、備孕期患者及生長發育期兒童的遠期傷害，為這些曾被列為“手術禁忌”或對輻射存在深切擔憂的患者群體帶去重獲心安的治愈機會。
保護醫護健康，延長職業生命：讓醫護人員免于累積輻射風險，告別沉重鉛衣負荷，顯著減輕腰椎與膝關節勞損，使團隊能夠持續輸出高質量的醫療服務。
高成功率與微創化體驗：據JACC亞洲子刊發表的大型多中心前瞻性研究證實，零射線房顫消融術后一年無心律失常復發率可高達82.5%以上，與傳統手術等效，且因三維可視化的構建有效減少或避免了并發癥。
本次手術的成功，離不開堅實的技術后盾。作為中國生物醫學工程學會零射線房顫認證術者，楊耀主任深耕心血管介入領域，在復雜冠脈介入、各類心律失常射頻消融、零射線消融、房顫脈沖消融以及左心耳封堵等尖端術式上造詣深厚。從“首例突破”到“接續成功”，北京大學國際醫院心血管內科的零射線綠色射頻消融手術已順利駛入常態化開展的快車道。這強有力地佐證了我院在心律失常復雜診療領域已具備接軌國內乃至國際一流水準的雄厚實力。這一系列突破性成果的取得，離不開醫院及科室領導班子的高瞻遠矚與大力支持。長期以來，國際醫院副院長聶紹平教授、心內科主任劉小慧教授、心內科副主任陳暉教授等領導，始終將學科建設與技術創新擺在核心位置，在政策扶持、設備引進、人才培養等方面給予了心血管內科全方位的保障。正是得益于院科兩級搭建的優質平臺與營造的銳意進取氛圍，楊耀主任團隊才能夠心無旁騖地攻堅克難，將國際前沿的綠色電生理技術順利落地我院，讓廣大心律失常患者在家門口就能享受到接軌國際一流的精準醫療服務。乘風破浪，未來可期，我院心血管內科將繼續在楊耀主任等杰出專家的引領下，持續深耕先進的綠色介入技術，為更多心臟病患者托起一顆強勁、穩定且充滿活力的“中國心”！
供稿｜ 心血管內科 楊耀
編輯｜醫險協同與品牌發展部 劉佳莉
責編｜醫險協同與品牌發展部 王茜
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