江蘇
“王大夫，我頭昏，是不是血壓高了？”
“李大夫，我家孩子拉肚子三天了，怎么辦？”
“張大夫，我這老咳嗽，您給換換藥吧……”
這些話，咱村醫(yī)每天要聽幾十遍。忙的時候，前面排著三四個人，屁股都離不開板凳。你一邊問診一邊開藥，腦子里得同時轉著好幾個病——這個給什么藥，那個劑量多大，有沒有禁忌。有時候真怕忙中出亂。
上個月，我就差點犯個錯。一個老病號來開降壓藥，他平時吃的是硝苯地平緩釋片，那天我瞥了一眼單子，差點寫成硝苯地平普通片——劑量和用法都不一樣。幸好藥房老劉提醒了一句。事后我后背直冒冷汗：這要是開出去，血壓忽高忽低，出了事算誰的？
基層醫(yī)生不是不想規(guī)范，是每天接診的病種太雜了。內科、外科、婦科、兒科、皮膚科，什么病都找你。一個人腦子再靈光，也記不住幾百種病的完整處方。尤其是一些不常見的病——比如丹毒、帶狀皰疹后遺神經痛、小兒手足口病——一年也碰不上幾回，真遇到了，心里就沒底。
前陣子有個村民小腿紅腫發(fā)熱，我一瞧，像是丹毒。可具體用什么抗生素、用多大劑量、要不要配合外敷，我拿不準。后來翻了好幾本書才湊出一個方案。病人倒是治好了，但我浪費了大半個小時。我當時就想：要是有一本把常見病的處方都整得明明白白的工具書，翻兩頁就能找到答案，多好。
后來拿到這本《216種常見病門診處方全書》，我翻了翻，心里就有譜了。
這本書沒什么高深的理論，就是實打實的“處方庫”。一共216種病，分了內科、外科、婦產科、兒科、皮膚科、五官科等八大類，全是咱們基層門診天天能遇到的。每種病都給出了明確的西藥處方和中成藥方案，用法用量、療程、注意事項寫得清清楚楚。還有不少“處方提示”小欄目，把容易踩的坑提前標出來。
比如丹毒那章，青霉素類藥物的用法、劑量、替代方案都有，連外敷用的如意金黃散怎么調都寫明白了。我再遇到類似病人，照著翻一翻，心里就不慌了。再比如小兒腹瀉，補液鹽怎么喝、蒙脫石散怎么吃、什么時候用抗生素，一目了然。
這本書用的全是基層常用的藥品，沒有那些高大上但買不到的藥。村民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就能配齊，不用跑大醫(yī)院。咱們開方也踏實，不用擔心開了患者買不起。
很多村醫(yī)白天忙，晚上累，沒精力啃大厚書。這本不一樣，它就像一本“處方速查表”。病名按拼音排序，目錄清晰，幾秒鐘就能翻到。接診的時候，心里沒底就翻兩頁，照著參考方案開，省時省力，還安全。
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