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（來源：遵義晚報）

近日，遵義市中醫(yī)院心內(nèi)科團隊對一例五年前完成的超高難度復(fù)雜冠脈介入手術(shù)患者進行遠期隨訪，再次交出亮眼診療答卷。據(jù)悉，該院五年前為一名78歲高齡高危復(fù)雜冠脈病變患者，成功實施DK-Crush技術(shù)聯(lián)合IVUS腔內(nèi)影像學精準PCI微創(chuàng)手術(shù)。歷經(jīng)五年長期追蹤隨訪，患者預(yù)后效果極佳，無任何心血管不良事件復(fù)發(fā)，穩(wěn)定優(yōu)異的遠期療效，充分印證了該院心內(nèi)科在復(fù)雜、高危、高齡冠脈病變微創(chuàng)診療領(lǐng)域的精湛技術(shù)與扎實功底。

據(jù)了解，78歲的謝大爺此前在外院接受PCI術(shù)后，反復(fù)出現(xiàn)胸痛癥狀，心臟不適問題未能徹底解決。經(jīng)進一步檢查，患者被確診為左主干病變合并分支病變，此類病變屬于冠脈介入領(lǐng)域的高危疑難病癥。外院專家評估后表示，該病例介入治療難度極大、手術(shù)成功率低，建議患者接受開胸心臟搭橋手術(shù)。但謝大爺年事已高，身體基礎(chǔ)條件較差，為尋求更安全、高效的微創(chuàng)治療方案，患者及家屬經(jīng)多方打聽，最終慕名前往遵義市中醫(yī)院心內(nèi)科就診。

入院后，該院心內(nèi)科團隊為患者完善冠狀動脈造影檢查，結(jié)果明確提示患者為高危復(fù)雜左主干+三分叉病變，病情復(fù)雜兇險，手術(shù)容錯率極低，術(shù)中稍有不慎，便可能引發(fā)手術(shù)失敗、血管閉塞甚至術(shù)中死亡等嚴重風險。

面對這個棘手病例，心內(nèi)科文金榮主任高度重視，帶領(lǐng)團隊全面復(fù)盤患者病情、細致研讀造影影像，反復(fù)開展多輪病例討論，精準研判手術(shù)難點與潛在風險，制定了周密、個性化的微創(chuàng)介入手術(shù)方案及應(yīng)急預(yù)案。經(jīng)過充分術(shù)前準備，團隊決定采用高難度DK-Crush技術(shù)，聯(lián)合IVUS腔內(nèi)影像學技術(shù)為患者實施手術(shù)治療。

手術(shù)過程中，醫(yī)療團隊依托IVUS腔內(nèi)影像學技術(shù)，全程精準指導(dǎo)導(dǎo)絲定位，清晰探明血管病變細節(jié)，精準把控支架輸送、釋放與膨脹的每一個環(huán)節(jié)，順利完成高難度PCI介入治療，成功為患者打通心臟供血“生命通道”，整臺手術(shù)精準、高效、安全。

術(shù)后五年長期隨訪結(jié)果顯示，患者恢復(fù)狀態(tài)優(yōu)異，五年間無胸痛、心絞痛、心力衰竭等心血管癥狀發(fā)作，未因心血管相關(guān)疾病再次住院治療，近遠期治療效果俱佳，徹底擺脫了長期心臟病痛困擾，生活質(zhì)量得到顯著提升。

“DK-Crush技術(shù)要求高、難度大，但能從根本上提升復(fù)雜冠脈病變的手術(shù)成功率與遠期預(yù)后效果。”據(jù)文金榮主任介紹，DK-Crush（雙對吻擠壓）技術(shù)，是目前冠脈介入領(lǐng)域操作最復(fù)雜、技術(shù)難度最高的核心術(shù)式之一，也是業(yè)內(nèi)公認的高危復(fù)雜真分叉病變近遠期療效最優(yōu)的治療技術(shù)。該技術(shù)的優(yōu)勢在于它可以優(yōu)化分支支架的變形，而且使得主支支架釋放后在分支開口只有一層支架鋼梁。此外，DK-Crush技術(shù)能最大限度的降低支架內(nèi)血栓、減少靶血管重建率。

五年隨訪的優(yōu)異成果，不僅是五年前高難度介入手術(shù)成功的最佳佐證，更是遵義市中醫(yī)院心內(nèi)科診療實力、精細化術(shù)后管理水平的有力體現(xiàn)，打破了高齡復(fù)雜冠脈病變手術(shù)風險高、遠期預(yù)后不確定的診療困境。該案例的成功隨訪，為區(qū)域內(nèi)高齡、高危、復(fù)雜冠脈分叉病變的微創(chuàng)治療積累了寶貴的臨床經(jīng)驗，具有重要的參考價值。未來，遵義市中醫(yī)院心內(nèi)科將持續(xù)深耕心血管疑難疾病診療領(lǐng)域，精進核心技術(shù)、完善全程診療隨訪體系，以精準、高效、長效的醫(yī)療服務(wù)，守護廣大群眾心血管健康。