6月13日至14日，2026年浙江省醫師協會胸外科醫師大會在浙江臨海舉行。大會由浙江省醫師協會胸外科醫師分會主辦，浙江大學醫學院附屬第一醫院、浙江省臺州醫院承辦。來自省內外胸外科及相關學科的專家學者齊聚一堂，圍繞胸部疾病診療的新證據、新技術與人才培養展開交流。

本屆大會以“溯本求源、腳踏實地、勇立潮頭”為主線。學術會議既要保持專業高度和開放廣度，也要讓臨床醫生立即習得新知。從學科歷史、早期肺癌精準治療，到人工智能、圍術期管理、科普傳播和青年培養，會議試圖回答的并非單一技術問題，而是胸外科如何把積累轉化為規范，把創新轉化為患者獲益。

溯本求源：從近百年學科史到年度成果

開幕式集中展示了浙江胸外科過去一年的學術、科普和組織建設成果。科普作品《“肺”話：肺結節》及其“助力肺癌三級預防體系優化應用”項目獲得2024年度浙江省科學技術進步獎科普獎、2024年度中國抗癌協會科技獎二等獎（該年度唯一科普獎）、國家科學技術部2023年全國優秀科普作品，以及國家衛生健康委2023年新時代健康科普作品征集大賽優秀作品。四項榮譽背后，是胸外科醫生將專業判斷轉化為公眾語言的努力，也在持續傳遞一個基本認知：肺結節不等于肺癌，更不等于立即手術。

現場還對分會年度工作、學術成果和“醫師之家”建設進行了集中展示，并通過會場內外兩場集體合影記錄大會。對一個覆蓋全省多層級醫療機構的專業組織而言，這些環節并非簡單的儀式：它們把專家共識、科普出版、隊伍建設和基層協作放在同一條學科發展鏈條上，使“規范與創新”從會議主題落到可持續的組織行動。

規范成果同樣成為大會的重要內容。《胸外科圍手術期數字診療管理中國專家共識（2025）》已發表于《中華胸心血管外科雜志》，圍繞數字化評估、監測、隨訪和管理，為數字工具進入圍術期流程提供依據；《非小細胞肺癌免疫治療手術適應證再評估及不良反應圍術期全程管理中國專家共識（2026版）》計劃于該刊2026年8月發布，回應免疫治療后可切除性、手術必要性、不良反應識別及多學科協作等新問題。

面向公眾，大會發布“攻守有道”肺癌科普系列叢書：《手“刀”病除》介紹肺癌外科治療，《人生“驛站”手術室》幫助患者認識手術環境和流程，《手術康復“綠”通道》聚焦加速康復與術后管理。面向行業，《浙江省醫師協會胸外科醫師分會年鑒（2025版）》于2026年3月出版，設置七大模塊。年鑒顯示，全省開展普胸類手術的醫院共152家，胸外科醫師1170人、護理人員2143人、床位4699張，年手術量91702臺。科普讀物、專家共識與行業年鑒分別連接公眾、臨床和學科建設，共同構成浙江胸外科的知識沉淀。

在主論壇上，中國醫師協會胸外科醫師分會首任創始會長、首都醫科大學附屬北京友誼醫院王天佑教授作《中國胸外科發展史（下）》報告。他將中國胸外科自20世紀30年代以來的發展大致劃分為開創與起步、奠基與發展、恢復與重建、轉化與創新四個階段。老一輩專家從結核病外科和開放手術起步，逐步完成專科組織、人才隊伍和診療體系建設；改革開放后，學術交流、專科培訓和技術創新加速，胸外科由傳統開放手術邁向微創、精準與快速康復。

精準求解：早期肺癌與人工智能的臨床落點

沿著這條歷史脈絡，主論壇把討論推進到當下最具體的臨床選擇。中國醫學科學院腫瘤醫院譚鋒維教授圍繞早期肺癌高危因素指出，Ⅰ期患者總體預后較好，但有各種原因會造成顯著的風險差異。結合JCOG0802、CALGB 140503等研究，他討論了肺葉、肺段及楔形切除的適用邊界，并強調手術范圍、淋巴結處理和術后輔助治療都不能脫離影像、病理和復發風險而簡單套用。精準治療的前提，不是治療手段越多越好，而是找準真正需要強化治療或可以適度做“減法”的患者。

大會對人工智能的討論也從單點工具轉向完整流程。南京信息工程大學胡丹青博士展示了AI融合血液指標、CT影像、臨床文本及結構化數據，用于篩查、精準分期、數字病理、預后評估和MDT數據處理的研究；趙屹教授則從臨床科研痛點出發，介紹大模型和多智能體在文獻追蹤、研究假設生成、影像和臨床數據分析中的應用。報告指出，AI可以提高信息處理效率，但無法完全修復偏倚數據，更不能替代研究設計、倫理審查和醫生的最終判斷。

技術最終仍需落到患者體驗。葉敏華教授介紹的AI輔助在肺結節術中定位探索。他指出，早期AI探索顯示出潛力，但視野覆蓋、人工標記及操作等仍需改進。姜文劍教授關于《中華胸心血管外科雜志》及主動脈夾層發病與修復的報告，則從專業期刊和臨床研究傳播角度補上另一環：經驗只有經過同行評議、研究發表和持續驗證，才能沉淀為可推廣的知識。

兩輪討論進一步把報告拉回臨床現場。與會專家圍繞亞肺葉切除的適用邊界、淋巴結清掃范圍、人工智能模型的可解釋性與泛化能力等問題交換意見。討論所強調的不是追逐單一技術熱點，而是讓新證據經得起病例差異、長期隨訪和多中心驗證，最終轉化為醫生在下一次門診、下一臺手術中能夠使用的判斷依據。

從歷史回望到風險分層，再到人工智能與無創定位，主論壇形成了一條清晰線索：今天的精準并非單純追逐新技術，而是在長期規范積累的基礎上，以更完整的信息識別患者差異，并以更可靠的證據決定何時治療、如何治療。

胸外最強音：重新定義一臺好手術

今年主論壇的亮點之一還在于，會上舉行了第二屆“胸外最強音”胸外科規范與創新手術巔峰展示會浙江區總動員。中國醫師協會胸外科醫師分會副會長、浙江省醫師協會胸外科醫師分會會長胡堅致辭，胡堅提出，優質手術應遵循“保安全、保療效、保功能、保器官”的原則：首先確保手術安全和腫瘤治療效果，在不犧牲療效的前提下減少切除、保護功能，并進一步思考部分患者能否推遲手術甚至避免手術。由此，手術適應證、手術時機、切除范圍和淋巴結處理，都成為一臺手術接受評價的組成部分。

“胸外科醫生的核心競爭力雖然在于無可取代的手術，但知識疆域必須覆蓋從圍術期到終身治療的全鏈條。”胡堅表示，胸外科既要重視“動手”，也要重視“動腦”，用臨床研究回答術前是否用藥、術后是否輔助治療、選擇何種手術方式，再用研究結果反過來指導手術。一臺高質量手術由此成為系統工程，其終點不是視頻中的漂亮操作，而是患者更長、更好的生存。

本屆活動進一步擴大交流范圍，引入國際專家參與，并在國內設置四個區域，其中東區覆蓋上海、浙江、安徽、江蘇。浙江區總動員面向全省中青年醫生及胸外科專家征集手術視頻，通過展示、評審和交流遴選優秀案例。

協同向新：從三個分論壇走向人才與區域協作

下午，大會設置“權威領航·胸外經緯”“無界融合·協同共創”“青春力量·人才輩出”三個分會場，分別從外科核心能力、多學科協同和青年醫師成長切入。三個論壇看似議題各異，實則共同回答胸外科轉型中的關鍵問題：怎樣把新藥、新技術和新證據嵌入手術前后，怎樣管理治療風險，又怎樣讓臨床觀察轉化為更可靠的研究證據。

分會場一：以手術為軸，貫通胸部疾病全程診療

“權威領航·胸外經緯”分會場從肺癌圍術期治療展開。范軍強在《肺癌新輔助手術關鍵技術》中聚焦新輔助治療后組織粘連、淋巴結處理與手術安全；曾劍以《免疫治療時代NSCLC精準輔助治療探索》討論術后復發風險分層和輔助方案選擇；胡欽勇在《免疫時代肺癌非經典放療的應用》中關注放療與免疫治療協同的臨床場景。張軍的《肺多發結節的臨床實踐》則回到外科常見難題：面對數量、密度和生長節律各異的病灶，既要識別主病灶和高危病灶，也要兼顧肺功能保留。陳成在《支氣管胸膜瘺的多模式治療策略初探》中，將感染控制、胸腔引流、內鏡介入和再次手術納入分層處置。

論壇隨后將視野延伸至食管和縱隔疾病。陳文果分享《食管疾病的內鏡診治進展》，呈現內鏡在早期診斷、微創治療和術后問題處理中的作用；賀靳賢圍繞《食管癌圍術期免疫治療策略探討》，關注免疫治療前移后的適用人群、療效評價與外科銜接；王春國通過食管癌術后頸部吻合口反復狹窄案例，討論復雜并發癥的連續管理。汪路明的《重癥肌無力的外科治療》、沈琦斌的《胸腔鏡術后縱隔氣腫的相關危險因素探討》和吳旭輝分享的胸腺癌切除未重建上腔靜脈病例，則進一步凸顯復雜胸外科中的適應證判斷、風險控制和圍術期管理。由此，外科能力不再只是完成操作，還包括判斷何時手術、如何聯合治療，并為長期結局負責。

分會場二：打破學科邊界，構建診療與安全閉環

“無界融合·協同共創”分會場集中呈現胸外科與呼吸介入、腫瘤內科、影像、病理和護理的交叉。吳小脈以《支氣管鏡介入診療新進展》介紹外周肺病灶診斷、縱隔分期和氣道介入等應用；王一青在《肺癌圍術期IO治療策略》中討論免疫治療向可切除階段前移后，如何結合分期、驅動基因狀態、可切除性和毒性開展多學科決策。方勇的《雙抗ADC的臨床價值和未滿足的臨床需求》關注雙靶點藥物的應用空間及耐藥、毒性管理；楊海圍繞《肺結節消融注意點及并發癥處理》，討論適應證、消融邊界以及氣胸、出血等風險；何哲浩則從《EGFR突變IA期輔助治療熱點探討》切入早期患者的復發風險分層，提示輔助治療不能簡單照搬更高分期的研究結論。

治療之后如何評價療效，同樣是融合診療的重要環節。陳海仁在《新輔助免疫/化療后肺癌標本的病理評估》中關注殘存活腫瘤比例、主要病理緩解和完全病理緩解的規范判定；蘇新輝通過《肺癌免疫PET顯像》介紹分子影像觀察靶點表達和免疫微環境的探索；姚杰以《EGFR陽性NSCLC輔助治療的中國答案》梳理驅動基因陽性患者術后治療證據。婁瑛巧的《降低術后中重度疼痛發生率》、鄭紅燕的《肺癌術后VTE規范預防科普》，以及陳嘯晗關于線粒體自噬、ZBP1炎癥通路與急性肺損傷的研究，又把疼痛、血栓和肺損傷管理納入同一框架。真正的多學科融合，不只是增加治療手段，而是讓診斷、治療、療效評價和風險管理形成閉環。

分會場三：以真實問題鍛造青年醫師臨床判斷

“青春力量·人才輩出”分會場以青年醫生報告為主體。沈建飛梳理《ASCO最新進展》；薛慶明分享了有關Lysimachia capilliposide輔助抗肺癌及免疫調節研究；張建斌通過《cIA2期非小細胞肺癌隱匿性淋巴結轉移——單中心數據分享》，關注影像分期與術后病理分期不一致對淋巴結評估和手術范圍的影響。陳志軍分享不典型肺癌病例，王子民討論《多原發肺癌主病灶手術方式對預后的影響》，陳軍復盤一例IIIA期肺腺癌術后化療聯合免疫治療后出現嚴重并發癥的病例，彭旭陽則介紹胸腔鏡壁層胸膜灼燒聯合自體噴灑胸膜固定技術在復雜肺大皰患者中的初步應用。還有其他眾多青年才俊在會上進行了臨床、科研、AI融合等方面的分享。

對青年醫生而言，“胸外最強音”和“青春力量”分會場分別提供了手術展示與研究表達的平臺。胡堅認為，青年醫生首先要夯實臨床基本功，在此基礎上形成理論體系，并提升科研、教學、外語、溝通和多學科協作能力，最終成長為既會開刀、又會看病的臨床科學家。青年梯隊建設與優質資源下沉相互連接，才能讓新技術和規范不只停留在少數頭部中心。

三個分會場與主論壇共同回應了同一組問題：哪些患者需要更積極的綜合治療，哪些患者可以減少手術范圍，新技術如何在安全邊界內進入臨床。不同層級證據同臺討論，也提醒臨床結論仍需回到指南、完整研究和患者個體情況。

胸外科的評價標準也在變化：不再只問手術能否完成，而要進一步回答患者是否需要手術、應該切除多少、怎樣減少創傷、如何預防復發，以及出院后如何持續管理。腳踏實地，是把每個環節做扎實；勇立潮頭，則是讓創新真正轉化為更安全、更精準、更長遠的患者獲益。