陜西
拿到彩超報告標注結節4a，
多數患者看到可疑字樣心里慌亂，
分不清4a惡性風險高低，
糾結是否要立刻開刀做手術。
昆明官渡區44歲趙先生，體檢查出甲狀腺結節4a，尺寸13mm，擔心病情偏重，害怕直接開刀留疤，來到昆明云醫大醫院甲狀腺科咨詢診療方案。
昆明云醫大醫院甲狀腺科介紹，TI-RADS4a類結節惡性風險區間在5%-10%，不屬于高風險結節，不用直接判定需要手術。臨床標準處理流程為先完善細針穿刺活檢，提取細胞做病理判斷結節性質。
若穿刺結果顯示良性：結節體積偏小、無憋氣吞咽壓迫，可半年復查彩超隨訪；結節偏大產生異物感，可選擇甲狀腺微創消融，創口微小，無需傳統開刀。
若穿刺提示存在可疑惡性細胞，再結合結節位置、大小評估手術或消融干預方案。
不建議查出4a結節直接盲目手術，完整的病理定性是制定治療方式的關鍵，避免過度診療給身體帶來不必要損傷。
昆明云醫大醫院甲狀腺科可開展超聲引導下甲狀腺穿刺活檢，同步提供微創消融、開放手術多種干預方案，針對4a結節患者先定性再治療，減少不必要的開刀操作。
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