上海
今年，上海將開設50家標準化社區心理健康門診納入市政府為民辦實事項目。這也是本市第一次，把專業的心理健康服務，下沉至百姓家門口。那么，社區的心理門診能看些什么？來就診的又會是怎樣的人群呢？我們就去上海最早投用的社區心理門診之一閔行區馬橋社區衛生服務中心心理門診看一看。
大清早，八點還差一截，馬橋社區衛生服務中心門口，就已經有好幾位阿公阿婆在等著了。
“睡不著，睡不著，睡一兩個小時就醒啦！”“我也是來看睡眠問題的，咋不難受，睡不著就心慌啊！”
一問，全都是因為早醒、睡不著，專程奔著這個心理門診來的。診室里，出診的王秀松醫生今年69歲了，在閔行區精神衛生中心干過二十多年，退休后又回到社區接著發光發熱。
“腦子里就東想西想的，也不知道在想些什么……”80歲的馮阿婆，被失眠折騰了二十多年，可她從沒想過要正兒八經地去治一治。這回，還是看別的毛病時，全科醫生提醒了一句，說新開的心理門診興許能幫上忙，她才過來試試。
“其實她這個精神衰弱，肯定老早就有，”王醫生說，“年紀一大，癥狀就更明顯了，稍微碰著點小事情，心里就擱不下。一般用藥，主要還是幫著助眠。”
王醫生坐診的這一天，少說也得接診三十多號人，里頭七十歲以上、睡不好覺的老人占了大多數。以前，好多人壓根不曉得，睡不著該去哪個科室瞧。今年上海在基層推這個心理衛生門診，就是想幫這些居民，在家門口就能規規矩矩地看上病，而不是自個兒瞎吃助眠藥了事。
“你的意思是，睡不好不能再補一片？”王醫生沖著一位老人擺擺手，“不好補的，不能補的，亂加藥很危險的！好多老人就是晚上多吃了安眠藥，第二天起來迷迷糊糊的跤摔。”
正說著，四十歲的王女士也進來了。上有老下有小，夾在中間的年紀，也是社區心理門診的“常客”。
“這邊有簾子隔開的，獨立的。”閔行區馬橋社區衛生服務中心副主任張元婷介紹道：“這里是我們的心理測評室，這臺機器叫‘心理CT機’——其實就是把一整套標準的心理測評量表都裝進去了，可以篩查失眠、焦慮、抑郁、壓力太大等等各種心理上的小問題。”
王女士坐在機器前，一邊答著題，一邊忍不住嘀咕：“工作這一塊，越來越卷啦，再加上小孩子的學業，也是卷得不得了……有時候真覺得自己快撐不住了，渾身沒勁兒。”
測試結果出來，睡眠重度紊亂，還伴有中度抑郁。
“你這睡眠質量測評下來，是比較差的，”治療師看著報告輕聲說，“接下來，我們可能會針對睡眠這塊，給你做做心理疏導，再有就是藥物的支持。”
咨詢聊了半個鐘頭，治療師開始引導王女士做情緒放松治療。診療室里安安靜靜的，只有冥想放松的口令和輕音樂在緩緩流淌。專業治療師一句一句帶著，慢慢把人領進安穩熟睡的狀態。
王女士長舒一口氣：“睡著啦，感覺整個人都松快多了，比我家里的床還舒服！”
目前，社區開設的心理健康門診，藥柜子得對標專科醫院的基礎配置，抗精神病類、抗焦慮、抗抑郁、改善睡眠的藥都得備齊。同時，相關培訓也已經啟動，想給基層多送些專業人手。
“我們有兩名全科醫生，專門去上海市600號精神衛生中心進修培訓過，”張元婷說，“我們需要的是一個完整的團隊，有心理治療師、心理咨詢師、心理測量師，還有后續配合的協助團隊。”
到今年年底前，全市要建成首批50家標準化的心理健康門診，搭起市、區、基層三級心理服務網絡。將來，還要實現三級之間的互通轉診、資源聯動，守住居民的心理健康。
“我們計劃用三年時間，至少覆蓋全市70%的社區衛生服務中心，”上海市衛生健康委基層衛生健康處處長張天曄說，“后續，我們還會把心理健康服務，從社區衛生服務中心，延伸到服務站、轄區內的學校，還有老年活動中心等等。只要居民有需求的地方，都是我們延伸的目標。”
家門口的“解憂工程”正加著速往前推。盼著不久之后，上海能扎扎實實地把這張三級服務網建起來——市級專科醫院管標準、攻重癥；區級醫院承上啟下，派專家、統籌轉診；社區基層守好第一道門，篩查、疏導那些輕度的情緒和睡眠問題。讓更多社區里的老老小小，少一點煩憂，多睡幾個安穩覺。
看看新聞記者: 周文韻
編輯: 張予洋
視頻編輯: 劉奕達
攝像: 丁家偉
責編: 李吟濤
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