下肢持續腫脹、皮膚發黑變硬
腿部創面反復潰爛
稍微行走便劇痛難忍……
這是下肢深靜脈血栓
最常見的遠期并發癥
血栓后綜合征(PTS)
發出的危險預警!
真實案例
6月18日,陜西冶金醫院血管外科、介入導管室、醫學影像科多學科迅速聯動,為一名血栓后綜合征(PTS)患者實施介入微創血管開通術,成功疏通閉塞下肢靜脈通路。術后患者下肢脹痛快速緩解,皮膚發黑、活動受限等癥狀得到改善,手術效果理想。
患者多年下肢深靜脈血栓病史,早期雖然接受過保守治療,但隨著病程不斷延長,患者下肢血液回流障礙持續加重,腿部逐漸持續腫脹,皮膚色素沉著,一走路就劇烈疼痛。血管外科團隊結合患者既往血栓病史、下肢血管影像學檢查結果與臨床體征,精準確診為血栓后綜合征(PTS)。
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血管外科首席專家謝闖洲團隊全面評估患者血管閉塞位置、瓣膜損傷程度、身體耐受度后,排除開放手術創傷大、恢復慢的弊端,為患者定制局麻下介入微創血管開通術,以微創方式修復下肢靜脈血流通道。手術在局部麻醉下進行,微創開通閉塞靜脈。手術結束即刻患者感覺到下肢沉重感、疼痛感消失。術后,復查可見下肢靜脈血流恢復正常,腿部腫脹快速消退。
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血栓后綜合征(PTS)
遠期后遺癥千萬別忽視
陜西冶金醫院血管外科首席專家謝闖洲提醒,血栓后綜合征(PTS)是下肢深靜脈血栓(DVT)最常見的遠期并發癥。不少患者誤以為下肢深靜脈血栓急性期癥狀緩解、血栓溶解后,疾病就完全康復,忽視了后期復查與養護,這也是血栓后綜合征頻發的主要誘因
血栓會不可逆損傷下肢靜脈瓣膜與血管壁,即便急性期血栓逐漸消融穩定,受損瓣膜也無法自行修復,下肢會長期處于靜脈高壓狀態,血液淤積無法正常回流,久而久之便會誘發四大典型后遺癥:
1. 下肢慢性腫脹:晨輕暮重,活動、久站后腫脹明顯加重,反復發作;
2. 下肢疼痛跛行:患肢持續酸脹沉重,行走后痛感加劇休息后可緩解;
3. 皮膚病變:小腿內側皮膚發黑、色素沉著,伴隨濕疹、皮下硬化;
4. 頑固性潰瘍:病情晚期形成久治不愈的老爛腿,創面易反復感染。
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醫生提醒:
血栓后綜合征會嚴重影響患者行走能力與日常生活,頑固潰瘍還會加重家庭照護壓力。在此,陜西冶金醫院血管外科醫生提醒患者:血栓治療并非急性期完成即可,后期長期隨訪和血管養護至關重要。
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