正如北京大學(xué)人民醫(yī)院院長王俊所言：國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，與全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)一道，成為推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局的重要抓手。

近日，在北京市首屆醫(yī)改創(chuàng)新舉措推介中，北京大學(xué)人民醫(yī)院與通州區(qū)牛堡屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“上下協(xié)同建病房，康復(fù)下沉惠民生”案例，入選2025年度北京醫(yī)改創(chuàng)新舉措，這一榮譽(yù)的背后是一條以緊密型醫(yī)聯(lián)體為紐帶，將三甲醫(yī)院技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)模式“移植”到基層的實(shí)踐路徑，讓患者在社區(qū)就能接續(xù)康復(fù)、就近診療。

首屆北京市深化醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)推廣活動(dòng)由北京市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市藥監(jiān)局指導(dǎo)，北京市衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)與健康報(bào)社共同主辦。

76家單位共推薦167個(gè)改革舉措，經(jīng)綜合評估，最終10項(xiàng)創(chuàng)新舉措脫穎而出——北京大學(xué)人民醫(yī)院與牛堡屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的聯(lián)合探索，正是“上下協(xié)同、資源下沉”的生動(dòng)樣本。

北京大學(xué)人民醫(yī)院始終以推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉為己任，持續(xù)深化緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。早在2021年7月，通州院區(qū)便與通州區(qū)五家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂醫(yī)聯(lián)體協(xié)議，構(gòu)建全人口、全區(qū)域、全生命周期的健康覆蓋網(wǎng)絡(luò)。

2023年3月，通州區(qū)政府、張家灣鎮(zhèn)政府與北京大學(xué)人民醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人共聚牛堡屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，召開緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作部署會(huì)，進(jìn)一步打破醫(yī)院與社區(qū)之間的壁壘，暢通人員與學(xué)科交流渠道，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源真正下沉。經(jīng)過多年實(shí)踐，這一模式已逐漸成熟并取得實(shí)效。

2023年3月。在通州區(qū)衛(wèi)生健康委統(tǒng)籌部署下，牛堡屯中心與北京大學(xué)人民醫(yī)院正式簽署緊密型醫(yī)聯(lián)體協(xié)議，聚焦康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，共建多學(xué)科康復(fù)聯(lián)合病房。北大人民醫(yī)院創(chuàng)傷救治中心金宗學(xué)博士，被派駐到這里擔(dān)任康復(fù)科主任，協(xié)助牛堡屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的開展起康復(fù)學(xué)科建設(shè)，全面負(fù)責(zé)診療規(guī)范、質(zhì)量控制和臨床教學(xué)，把三甲醫(yī)院的康復(fù)規(guī)范一點(diǎn)點(diǎn)“移植”到社區(qū)。

如今，中心康復(fù)團(tuán)隊(duì)已發(fā)展到醫(yī)生29名、治療師26名、護(hù)士44名，康復(fù)設(shè)備從30余臺增至110余臺，建成的400平方米標(biāo)準(zhǔn)化康復(fù)大廳，覆蓋運(yùn)動(dòng)、作業(yè)、言語、認(rèn)知及中醫(yī)康復(fù)等核心領(lǐng)域，住院預(yù)編床位增至110張，開放康復(fù)專用床位擴(kuò)至75張，收治康復(fù)及老年護(hù)理住院患者達(dá)千余人次，病床使用率達(dá)到80.67%。

這不是派幾個(gè)人‘下去轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)’，而是把一整套體系‘扎下去’。臨床、醫(yī)技、管理全對接——社區(qū)‘接得住’，我們才‘轉(zhuǎn)得下’。北京大學(xué)人民醫(yī)院副院長王天兵表示。

康復(fù)科的建設(shè)只是一個(gè)縮影。創(chuàng)傷救治中心、全科醫(yī)學(xué)科、骨關(guān)節(jié)科、神經(jīng)外科、內(nèi)分泌科等臨床科室的專家定期下沉查房帶教；檢驗(yàn)科、藥學(xué)部、超聲科等醫(yī)技科室也派人對口指導(dǎo)。

“把醫(yī)聯(lián)體合作從‘協(xié)議’落到‘日常’，讓三甲醫(yī)院的管理和資源真正常態(tài)化扎根社區(qū)。”人民醫(yī)院通州院區(qū)綜合辦公室副主任鄭建擔(dān)任牛堡屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心助理，每周參加牛堡屯中心班子例會(huì)，參與日常管理，協(xié)調(diào)院內(nèi)院外資源，協(xié)助患者下轉(zhuǎn)和專家下沉，同時(shí)以黨建為引領(lǐng)，統(tǒng)籌安排黨組織活動(dòng)、義診等各類下沉服務(wù)，“這些都已經(jīng)是我的日常工作。”

在2025年，北大人民醫(yī)院通州院區(qū)下轉(zhuǎn)患者突破5萬人次，同比增長30.5%。這5萬人次中，相當(dāng)一部分是像王奶奶這樣的患者——他們在大醫(yī)院完成急性期治療后，通過綠色通道直接轉(zhuǎn)回社區(qū)，在熟悉的環(huán)境里繼續(xù)康復(fù)。

僅牛堡屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一地，聯(lián)合病房累計(jì)收治康復(fù)住院患者2700余人次，其中上級下轉(zhuǎn)1071人次，向上轉(zhuǎn)診急危重癥16288人次。數(shù)字背后，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源高效流轉(zhuǎn)、精準(zhǔn)匹配，更是患者實(shí)實(shí)在在減少的奔波。

作為落戶城市副中心的國家級醫(yī)療中心，北大人民醫(yī)院通州院區(qū)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合探索，正在向京津冀更廣闊的區(qū)域輻射。

2025年，院區(qū)接收的337名進(jìn)修人員中，相當(dāng)比例來自津冀基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。他們將這套模式的理念和規(guī)范帶回各自崗位，形成新的輻射節(jié)點(diǎn)。同年3月，北大人民醫(yī)院與河北省百家縣級醫(yī)院完成醫(yī)聯(lián)體簽約，推動(dòng)三地醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)、專家資源共享。

正如北京大學(xué)人民醫(yī)院院長王俊所言：國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，與全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)一道，成為推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局的重要抓手。

這是北京大學(xué)人民醫(yī)院通州院區(qū)四年來深耕基層的實(shí)踐注腳。從康復(fù)病房里的專業(yè)治療，到社區(qū)居家的日常守護(hù)，從通州南部四鎮(zhèn)的鄉(xiāng)間小路，到京畿大地的更多角落。

大病三甲醫(yī)院托底，小病社區(qū)中心守門，康復(fù)回社區(qū)、慢病有人管——這套覆蓋城鄉(xiāng)的分級診療體系，讓患者不必在城市醫(yī)院之間奔波輾轉(zhuǎn)，在熟悉的家門口就能接續(xù)治療、安心康復(fù)。這張正在織密的“健康網(wǎng)”，正實(shí)實(shí)在在地“兜”起副中心百姓的健康。

信息來源：北京大學(xué)人民醫(yī)院

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