河南
阿爾茨海默病（AD）是臨床最為多見的神經(jīng)退行性疾病，占所有老年癡呆病例的60%至70%。該病起病十分隱匿，初期記憶力減退常常被簡單當(dāng)成正常衰老，等到出現(xiàn)明顯癥狀進(jìn)入中晚期，不僅會(huì)徹底摧毀患者的生活自理能力，也會(huì)給整個(gè)家庭帶來巨大的精神與經(jīng)濟(jì)壓力。伴隨著人口老齡化程度不斷加深，阿爾茨海默病的發(fā)病率正逐年升高，疾病早篩已經(jīng)刻不容緩。
早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)，是延緩病情進(jìn)展的核心手段。以往臨床依靠核磁共振、認(rèn)知量表等常規(guī)檢查，只能在患者出現(xiàn)明顯癥狀后進(jìn)行評估，很難捕捉到發(fā)病前期的腦部病理變化，大量輕癥患者錯(cuò)過了最佳診療窗口。
近日，信陽市中心醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科順利完成氟[18F]貝他苯（18F-AV-1）Aβ-PET/CT顯像檢查，為一名長期記憶力減退、病因難以明確的患者找到了病根。這也是信陽市首次運(yùn)用該項(xiàng)前沿分子影像技術(shù)診斷阿爾茨海默病，填補(bǔ)了豫南地區(qū)阿爾茨海默病臨床前期精準(zhǔn)診斷的技術(shù)空白，代表信陽市中心醫(yī)院在神經(jīng)退行性疾病診療上實(shí)現(xiàn)關(guān)鍵性突破。
信陽市中心醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科PET/CT
氟[18F]貝他苯（18F-AV-1）是國內(nèi)首個(gè)正式獲批的Aβ-PET專用顯像劑，可以特異性結(jié)合大腦內(nèi)的β-淀粉樣蛋白斑塊。依托PET/CT設(shè)備，無需有創(chuàng)操作，就能直觀顯示腦部淀粉樣蛋白沉積的范圍與程度，精準(zhǔn)鎖定阿爾茨海默病最核心的病理特征。
相較于傳統(tǒng)檢查，這項(xiàng)新技術(shù)擁有三大無可替代的優(yōu)勢。
把診斷時(shí)間提前10至20年。
β-淀粉樣斑塊早在健忘等癥狀出現(xiàn)十多年前就開始在腦內(nèi)堆積，Aβ-PET顯像可以在疾病無癥狀階段檢出病變，牢牢抓住早期干預(yù)時(shí)機(jī)。
精準(zhǔn)辨別認(rèn)知障礙類型。
記憶力下降不單單是阿爾茨海默病，腦血管病變、抑郁癥、其他腦病都會(huì)造成相似表現(xiàn)。該項(xiàng)檢查可以清晰判定有無淀粉樣蛋白沉積，有效區(qū)分癡呆類型，杜絕盲目診療。
精準(zhǔn)指導(dǎo)用藥并監(jiān)測療效。
當(dāng)前多款靶向治療新藥陸續(xù)投入臨床，只有Aβ蛋白陽性的患者才能適用新藥。做完Aβ-PET檢查可以明確用藥指征，后續(xù)復(fù)查還能追蹤斑塊變化，動(dòng)態(tài)評價(jià)治療效果，量身調(diào)整診療方案。
如果家人出現(xiàn)下述表現(xiàn)，一定要盡早就診評估：短期內(nèi)記憶力快速衰退，反復(fù)問話、經(jīng)常遺失物品；語言表達(dá)、算數(shù)能力明顯退步；性情大變、喜怒無常；不明原因出現(xiàn)輕度認(rèn)知障礙，或是65歲之前就提早出現(xiàn)癡呆癥狀。
看得見腦內(nèi)病灶，才能守得住美好記憶。信陽市中心醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科依托先進(jìn)的PET/CT設(shè)備與分子影像技術(shù)，開展阿爾茨海默病早期病理篩查，為廣大中老年人群筑起一道記憶防護(hù)墻，守護(hù)萬千家庭遠(yuǎn)離癡呆困擾。（通訊員 張郁秋 徐世杰）
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