上海
你知道嗎？
耳朵上的這個小洞，
千萬別擠！
有一部分人，
耳朵前面天生有個小洞，
這個小洞，
被很多老一輩的人稱為“聰明孔”，
是“聰明富貴”的象征。
但這個小洞時不時會流膿發炎，
這到底是怎么回事？
需要去醫院治療嗎？
一起來看
01.
耳朵前的小洞是什么？
耳朵前的小洞，醫學上叫“先天性耳前瘺管”。
耳前瘺管，是位于耳輪腳前上方的一種先天性外耳畸形，臨床較為常見。它的本質，源于胚胎期第一、第二鰓弓融合不全，鰓裂未能完全閉合，最終形成一條末端封閉的盲管。由于這一過程與魚類鰓裂的發育同源，美國發育生物學家尼爾·舒賓將其形象地稱為“魚鰍演化殘留”，是脊椎動物從水生到陸生過渡的微縮證據。
雖然外觀僅為一細小凹陷，但其內部結構往往復雜，竇道可向深部延伸，甚至繞行至耳后區域。
該特征的分布具有顯著的人種和地區差異。在我國，總體發病率約為1.2%，女性略占優勢（男女比例1:1.7），且以單側發病為主（單側:雙側≈4:1）。遺傳模式為常染色體顯性遺傳，因此常呈現家族聚集性——父母若攜帶此性狀，子代出現相同特征的概率顯著升高。
02.
這個小洞千萬
別擠！別擠！別擠！
“耳前瘺管”需要治療嗎？不同的人，“耳前瘺管”的癥狀不一樣，需要的處理也不同：
和平共處型（無需治療）：若瘺管終身不紅、不腫、不痛，僅表現為耳前一處安靜的細小凹陷或淺痕，則它屬于“無害的遺跡”。此時無需任何藥物或手術干預，只需保持局部清潔干燥，正常生活即可。
暗流涌動型（視情況干預）：由于瘺管管壁內襯有上皮組織，并富含皮脂腺與汗腺，當新陳代謝旺盛時，脫落的上皮細胞與腺體分泌物容易在管腔內堆積。此時局部可能出現輕微隆起、瘙癢或腫脹感，有時管口會溢出少量白色、乳白色乃至豆渣樣的分泌物，并伴有輕微異味。按壓時分泌物可能增多。這種情況下，若無紅腫熱痛等急性感染征象，通常只需加強局部清潔，避免擠壓；若反復出現分泌物增多或異味明顯，則建議就醫評估，必要時考慮擇期手術切除。
這類耳前瘺管，可能會在某個時間段出現急性感染癥狀。對于有這類耳前瘺管的朋友，一定注意，千萬！千萬！千萬不要按壓、擠壓瘺管口及周圍組織。有人控制不住自己的手，喜歡將瘺管內的分泌物通過擠壓的方式清理出來，但是，這個動作可能會導致細菌入侵而引發感染。
正確的處理方法是：在不影響日常生活時，如有滲出，可以使用干凈的棉簽蘸取生理鹽水，把分泌物擦拭即可，有輕微感染癥狀時可在醫生指導下使用碘伏棉簽擦拭。
耳前瘺管一旦引發感染，輕則瘺管周圍的紅腫、疼痛、分泌物增多、瘙癢加重，嚴重時局部甚至會形成膿腫，需要切開引流，恢復時間很長。
而且，出現過一次急性感染后，再次感染的概率會明顯增加，進行過切開排膿，需要再次切開排膿概率也會增加。因此，對于這種平常有輕微癥狀的耳前瘺管，可以考慮擇期預防性手術切除，避免后續感染帶來的麻煩。
變異型耳前瘺管導致的耳后膿腫
03.
如何預防感染？
目前其實沒有特別好的方法可以完全杜絕感染的發生，在沒有癥狀時無需任何干預，也許可以與它相安無事地共處一生。
平時一定要
避免擠壓瘺管及周圍組織，
如有癥狀，及時就醫，
積極治療，
可以減少很多后續麻煩。
編輯：查藝寧
資料：新華社
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