陜西
我經常看到患者家屬非常精心地照顧病人，甚至連吃藥都要專門買昂貴的"弱堿性礦泉水"，覺得這樣更健康、更好下咽。但今天，孟醫生要告訴你一個可能顛覆你認知的醫學真相：用礦泉水吃某些藥，不僅不能治病，還可能讓藥效大打折扣，甚至完全失效！
最新發表在《藥劑學》（Pharmaceutics）上的一項研究，測試了22種不同的常見飲品對藥物吸收的影響。結果讓人意外：普通的自來水（煮沸后的白開水）或純凈水，才是送服藥物的最佳選擇。
為什么昂貴的礦泉水反而壞事？
這要從一種特殊的藥物包裝說起——腸溶衣（Gastro-resistant coatings）。
很多藥物（比如某些阿司匹林、奧美拉唑等）外面有一層特殊的保護膜。這層膜的設計初衷，是為了抵抗胃酸，保護藥物在胃里不被破壞，直到進入腸道才釋放吸收。
在堿性礦泉水的浸泡下，腸溶衣在短短5到15分鐘內就會土崩瓦解！超過90%的有效藥物成分會被"提前釋放"。
提前釋放的后果：不僅導致藥效大幅降低，還可能引發嚴重的胃部刺激。不僅是礦泉水——蘋果汁、咖啡、紅茶、牛奶等飲品，同樣會干擾藥物的穩定性和吸收。
吞咽困難的老年人，更要當心
老孟在臨床上特別關注老年人和有吞咽困難的患者。這類人群為了方便吞咽，經常會把藥片掰開、搗碎，或者把膠囊剝開，然后再混著果汁、酸奶或者礦泉水喝下去。
腸溶片和緩釋片絕對不能隨意掰開或碾碎！一旦破壞了外層包裝，再加上堿性礦泉水的催化，藥物會在瞬間大量釋放，甚至可能引起藥物中毒。
遺憾的是，研究指出，目前只有不到9%的口服藥物在說明書上明確標注了該用什么水送服。
老孟的用藥處方：記住這3條
1. 正確選水
吃藥時，返璞歸真就好。涼白開、溫開水是送服任何口服藥物的"黃金標準"。它們性質中立，不會與藥物涂層發生化學反應。
2. 節制亂搭
節制你用果汁、茶水、咖啡、牛奶甚至蛋白飲品吃藥的習慣。記住，吃藥不是喝下午茶，千萬別玩花樣。
3. 遵醫囑，別亂掰
如果你或家里的老人覺得藥片太大咽不下去，請務必先咨詢醫生或藥師。如果是腸溶片或緩釋片，堅決不能掰開；醫生可以為你更換成糖漿、口服液或容易吞咽的劑型。
水能載舟，亦能覆舟。選對了一杯水，你的藥才算真正吃對了。把這個知識轉發給家里的長輩，別再花冤枉錢買礦泉水送藥了！
附：老孟為你整理的真實科學參考文獻
關于堿性礦泉水破壞腸溶衣的最新研究：
Kallai-Szabo, N., et al. (2026). Impact of different beverage vehicles on the release of gastro-resistant coated medications: A real-world safety concern. Pharmaceutics.
（該研究詳細測試了22種飲料對口服藥物涂層的影響，明確指出堿性礦泉水會導致腸溶衣在5-15分鐘內失效。）
關于吞咽困難與藥物給藥指導的臨床分析：
Patient information leaflets and SmPCs analysis for gastro-resistant medications. (2026). Pharmaceutics.
（研究抽查了103種腸溶涂層藥物，發現僅8.7%提供明確的液體送服指導，呼吁為老年人及吞咽障礙者提供更清晰的用藥規范。）
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