湖北
脖子上的腫塊越長越大，呼吸越來越難——八旬老人被一個巨大的甲狀腺腫物“鎖喉”，氣管受壓嚴重，血氧飽和度跌至危險值。面對這位合并多種基礎疾病的高齡患者，武漢市中心醫院超聲診斷科專家團隊用一根細如筆芯的消融針，在超聲實時引導下精準施治，腫物當即縮小，老人呼吸重歸順暢。
超聲診斷科專家為患者開展超聲引導下熱消融聯合硬化治療
呼吸，對于張奶奶（化姓）而言，一度成了一件費力的事。近段時間，她脖子上的一個包塊越長越大，每一次呼吸都像被人卡住了脖子，爬個樓梯或是稍稍活動一下更是喘不上氣。于是，家人趕緊將她送往武漢市中心醫院南京路院區就醫。
經詳細檢查，這個盤踞在頸部的包塊是一個巨大的甲狀腺腫物，雖為良性，但直徑達6厘米左右，緊緊擠壓著氣管和食管。持續的壓迫導致老人嚴重缺氧，血氧飽和度一度跌至85%，已達危險水平。更棘手的是，張奶奶已85歲高齡，還合并心臟病、糖尿病、高血壓等多種基礎疾病。經醫院多學科專家充分評估，為她量身定制了一套無需全身麻醉、創傷極小的治療方案——超聲引導下熱消融聯合硬化治療。
手術當天，超聲診斷科副主任醫師毛明鋒、主治醫師張雪晶專家團隊在超聲屏幕實時引導下，先將穿刺針精準刺入腫物內部，緩緩抽出約50毫升褐色渾濁囊液（含部分實性粘稠液體），壓迫氣道的腫塊當即縮小至3厘米左右，被擠壓的氣管即刻獲得松解。隨后，利用消融針產生的高溫熱能，對囊腫內的實性病變組織進行精準滅活，使其凝固壞死、不再生長。最后，向萎縮的囊腔內注入少量硬化劑，好比給囊壁內層涂上一層“保護膜”，讓它徹底失去分泌囊液的能力，以防日后復發。整個操作耗時不到一小時，老人頸部僅留下一個針眼大小的痕跡，幾乎沒有出血。
效果立竿見影。手術一結束，張奶奶便感到脖子被卡住的憋悶感消失了，呼吸明顯通暢，血氧飽和度指標恢復正常。讓家屬更驚喜的是，術后第二天，張奶奶便順利出院，生活自理如常。
超聲診斷科副主任醫師毛明鋒介紹，超聲引導下熱消融聯合硬化治療具有創傷微小、恢復快、不留疤痕、對甲狀腺功能幾乎沒有影響等優勢。對于直徑較大或已引起明顯壓迫癥狀的良性甲狀腺結節，該技術能夠精準毀損病灶，術后腫物會隨人體代謝逐漸吸收、縮小，頸部外觀也隨之改善，為高齡、合并多種基礎疾病的患者提供了一條安全、有效的治療新路徑。
專家提醒，甲狀腺結節在人群中十分常見，絕大多數為良性，無需過度恐慌。但若結節在短期內迅速增大，或頸部出現明顯壓迫感、呼吸費勁、吞咽梗阻感、聲音嘶啞等情況，則需提高警惕，盡早到正規醫院就診，由專業醫生綜合評估癥狀原因及結節的性質與風險。早發現、早評估、科學干預，是應對甲狀腺結節的關鍵。（記者：王陽 通訊員：胡天天）
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