上海
76歲蔣阿婆近半月反復(fù)遭受劇烈腹痛折磨，日夜難安。起初她以為是老胃病復(fù)發(fā)，自行服用胃藥后癥狀毫無緩解。老人自述痛感強烈，如同利刃在腹腔內(nèi)翻攪，家屬十分揪心，當(dāng)即送到上海瑞金醫(yī)院盧灣分院急診就診。
接診醫(yī)師結(jié)合患者高齡、腹痛程度劇烈等典型表現(xiàn)，第一時間開具腹部超聲檢查。超聲診斷科周偉主任在掃查過程中捕捉到異常血流信號，依托豐富臨床經(jīng)驗，迅速判斷病灶根源大概率位于腹腔深部大血管。
彩超結(jié)果印證判斷：患者血管內(nèi)膜撕裂，將管腔分隔為兩條獨立血流通道，確診為腸系膜上動脈夾層。打個通俗比方，完整水管內(nèi)壁局部撕裂剝離，形成夾層腔；血液涌入夾層后，會擠壓原有正常血管管腔，造成腸道供血不足，引發(fā)撕裂樣劇痛。更危險的是，夾層隨時可能破裂，誘發(fā)致死性腹腔大出血。
此次精準診斷及時阻斷致命風(fēng)險，超聲診斷科即刻聯(lián)動放射介入科開展多學(xué)科聯(lián)合會診。考慮到蔣阿婆年事已高、血管基礎(chǔ)條件較差，專家組綜合評估后擬定微創(chuàng)介入手術(shù)方案。術(shù)后老人腹痛癥狀顯著消退，恢復(fù)狀況平穩(wěn)，現(xiàn)已順利出院。
近年，瑞金醫(yī)院盧灣分院的超聲診斷科依托精準影像診斷技術(shù)，已先后為多名腸系膜上動脈夾層患者排查出致命隱患、及時化解急癥風(fēng)險。周偉介紹：“超聲如同實時透視眼，既能直觀顯示血管解剖結(jié)構(gòu)，還可動態(tài)監(jiān)測血流動力學(xué)改變。針對這類隱匿兇險的血管病變，早識別、早確診是挽救生命的核心。”
相較于CT、磁共振等影像學(xué)手段，超聲具備實時動態(tài)成像、無電離輻射、急診快速篩查等突出優(yōu)勢。超聲醫(yī)師可多角度逐層掃查，結(jié)合血流信號綜合研判，精準識別血管壁細微異常改變。
專家表示，腸系膜上動脈夾層發(fā)病率雖不高，但以下人群屬于高危群體：高血壓、動脈硬化、長期吸煙、有腹部外傷史人群。
若突發(fā)不明位置撕裂樣劇烈腹痛，服用止痛藥物無法緩解，同時合并血壓驟升驟降，需立刻前往醫(yī)院就診，主動向醫(yī)生清晰描述疼痛特點、發(fā)作時長，便于醫(yī)師快速完善血管專項檢查，排除致命血管病變。
原標題：《警惕劇烈腹痛！超聲“慧眼”揪出兇險血管夾層》
特別聲明：以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺“網(wǎng)易號”用戶上傳并發(fā)布，本平臺僅提供信息存儲服務(wù)。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
