福建
82歲的謝老伯怎么也沒想到，
自己“睡一覺”就把
困擾已久的結石問題解決了。
此前，他因左側輸尿管結石伴反復感染、腎積水四處求醫，卻因身體條件太差屢屢碰壁。除了高齡，他還同時患有慢性心衰、高血壓3級、2型糖尿病、慢阻肺、腎功能不全等十余種嚴重基礎病，心肺代償能力極差。
此前，他曾因無法耐受麻醉而放棄手術。長期依賴腎造瘺管引流，?導致?反復感染和梗阻性腎病，像定時炸彈一樣?，時刻?威脅著他的生命。
這一次，寧德市閩東醫院接下了這個被業內視為“麻醉禁區”的挑戰。
不走尋常路：“可喚醒麻醉”精準破局
面對這臺超高風險的手術，麻醉科主任翁迪貴和黃建斌主任醫師團隊聯合泌尿外科、心血管內科進行了多輪術前評估。最終，團隊決定摒棄傳統大劑量的全麻方案，采用“神經阻滯復合可喚醒全麻”的個體化精準策略。
“簡單說，就是給患者筑一道‘鎮痛防線’。”黃建斌解釋，患者的心臟和肺功能極其脆弱，常規全麻藥極易引發循環崩潰或術后延遲拔管。團隊在超聲可視化引導下，用神經阻滯技術直接阻斷手術區域的疼痛信號傳導；同時僅使用微量全麻藥物，讓患者處于淺睡眠、無恐懼狀態，保留自主呼吸和血流動力學穩定。“術中老人可以被隨時喚醒，全程無痛，生命體征全程平穩。”
泌尿外科陳光炳主任醫師團隊主刀開展手術，在麻醉團隊的嚴密監護下，順利完成輸尿管鏡下激光碎石取石術。
術后，謝老伯即刻蘇醒，當天恢復飲食，次日便能下床活動。陳光炳感慨：“沒有如此精細的麻醉護航，這么高危的手術根本無從開展。精準麻醉真正拓寬了外科治療的邊界。”
▲閩東醫院麻醉科主任醫師黃建斌與患者及其家屬合影
名醫“師帶徒”，讓技術真正落地生根
麻醉科主任翁迪貴坦言，隨著人口老齡化，多病共存的高齡手術患者越來越多，“可喚醒、少干擾、精準麻”已成為麻醉學科轉型的核心方向。
本次成功實踐背后，離不開“姚尚龍名醫‘師帶徒’工作室”（武漢協和醫院姚尚龍教授帶領的專家團隊）的學術引領與技術孵化。
在工作室支持下，科室年輕骨干已熟練掌握超聲神經阻滯、目標導向液體管理等先進技術，并建立起完善的高危患者圍術期管理體系。“看到年輕醫生敢于擔當、技術過硬，正是醫者使命的傳承。”翁迪貴說。
出院時，謝老伯的家屬激動地說：“父親一身重病，我們本來做了最壞的打算，沒想到手術這么平穩，恢復得這么好。醫生們不僅技術高，還一直安慰我們全家，這份恩情我們永遠記在心里。”
從術前綜合評估到術中默契協作，從技術難點攻堅到暖心人文關懷，本次手術的成功，不僅彰顯了閩東醫院多學科協同救治的過硬實力，更為眾多既往被判定無法開展手術的高齡患者點亮希望——精準麻醉，正在為生命打開新的可能。
（張帥）
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編輯：小楓
審核：黃美輝、陳靜
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