浙江名醫(yī)魏長春常用效驗(yàn)方百首（1）魏長春，字文耀(1898-1987年)，全國著名中醫(yī)學(xué)家，主任中醫(yī)師。歷任浙江省第四屆人民代表大會(huì)代表、浙江省第四屆政治協(xié)商會(huì)議常務(wù)委員會(huì)委員，中華全國中醫(yī)學(xué)會(huì)浙江分會(huì)顧問，浙江中醫(yī)院副院長。1、蟬蠶清透湯處方：蟬衣9克，僵蠶9克，桑葉9克，菊花9克，人參葉9克，鮮蘆根30克，白茅根15克，連翹12克，玄參12克。用法：水煎服。功效：清熱透邪、兼護(hù)氣陰。主治：發(fā)熱畏風(fēng)，頭痛咽痛，或有鼻衄，口干尿赤，神倦形瘦，脈細(xì)滑，舌紅苔薄白。按語：本方為秉體陰虛，外感發(fā)熱者，或體虛邪戀，反復(fù)發(fā)熱，氣陰已損者而設(shè)。方中蟬衣、天蟲乃汲取楊栗山《傷寒溫疫條辨》以此二味為主治療溫病雜氣之經(jīng)驗(yàn)，透達(dá)外邪，清熱利咽，抗御病毒；桑葉、菊花辛涼解表，清利頭目；蘆根專入氣分，茅根能入血分，均能清熱生津；人參葉補(bǔ)中帶散，能益氣達(dá)邪，生津止渴；連翹、玄參清熱解毒、利咽保津。若兼有咳嗽者可加杏仁、桔梗宣肺止咳；若夏秋納少、胸腹痞滿、苔薄黃者，可加甘露消毒丹清化濕熱，理氣和中。2、柴豆湯處方：柴胡10克，黃芩10克，黨參10克，炙甘草3克，生姜3片，紅棗7枚，天花粉15克，大豆卷10克，白茅根15克。用法：水煎服。功效：清熱化濕，透達(dá)伏邪。主治：伏邪留戀，汗出而熱不解，皮膚灼熱，胸脅苦滿，肌瘦，微咳或低熱長久不退，舌深紅者。按語：本方系由《金匱要略》附方柴胡去半夏加瓜蔞根湯加大豆卷、白茅根而成。其中，柴胡能治寒熱邪氣，胸脅疼痛，解少陽之半表；黃芩清熱燥濕，解少陽半里；生姜、紅棗和營衛(wèi)；甘草調(diào)諸藥，天花粉生津液，清煩熱；白茅根涼血利尿，清透伏熱；大豆卷驅(qū)風(fēng)，逐濕，通絡(luò)；諸藥合用能使伏邪濕熱從里達(dá)表，故對(duì)邪伏津傷，濕熱未凈，低熱纏綿不解者有效。3、五葉二根白薇湯處方：桑葉9克，淡竹葉9克，人參葉9克，紫蘇葉3克，藿香葉6克，鮮蘆根30克，白茅根30克，白薇9克。用法：水煎服。功效：透邪解表，清熱化濕。主治：適用于外感風(fēng)寒、暑濕，失于透達(dá)或早進(jìn)滋陰之品致邪氣留戀內(nèi)伏，低熱持續(xù)，胸腹?jié)M悶，頭眩，肢酸，胃納呆鈍，小便短赤，或有微咳盜汗，脈弦滑或弦細(xì)，舌紅燥、苔微黃或白糙者。按語：本方據(jù)薛生白治“濕邪蒙繞三焦”用五葉、蘆尖、冬瓜仁之法化裁變通而成。取桑葉辛涼解表；竹葉清心利尿，祛痰清熱；人參葉寓散于補(bǔ)，扶元逐邪，益肺和肝，生津止渴，清暑解熱；蘇葉疏散風(fēng)寒，行氣寬中，解郁下氣；蕾香芳香化濁，解暑逐濕；蘆根、茅根甘寒多汁，既有清熱涼血之功，又無涼遏戀濕之弊，并能養(yǎng)陰生津，利尿化濕；白薇入血分，透邪退熱。用以治療虛體外感留邪或夏秋原因不明之發(fā)熱均有良效。4、化瘀清血湯處方：鮮生地24克，生大黃6克，丹皮6克，紫草3克，玳瑁9克，藏紅花3克，白薇9克，歸尾9克，紫花地丁24克。用法：水煎服（其中玳瑁須先下，鮮生地、生大黃煎前先同搗）。功效：涼血解毒，化瘀止血。主治：溫毒發(fā)斑，便血齒衄，舌紫有裂紋及血分熱毒所致的過敏性紫癜。按語：此方系魏老采擷近代名醫(yī)曹炳章的經(jīng)驗(yàn)化裁而成。玳瑁功近犀角與丹皮、生地合用，含犀角地黃湯之意；大黃涼血通便化瘀，使熱毒下泄；紫草、紫花地丁清熱解毒；白薇清透血分邪熱；諸藥合用以制止血熱妄行。若內(nèi)傷雜病，血虛發(fā)斑則非本方所宜。5、龜斛玉女煎處方：龜板30克，鮮石斛9克，天花粉30克，生石膏30克，知母15克，大生地30克，麥冬24克，淮牛膝15克。用法：水煎服。煎時(shí)先入石膏、龜板。功效：滋陰涼血。主治：溫?zé)岵∪站茫苽谓蚣拔敢骸⒛I陰，口干，舌燥，干咳，氣促，肌瘦，脈細(xì)數(shù)。按語：此系景岳玉女煎以生地易熟地再加味而成。石膏、知母、花粉清肺胃之熱，兼能潤燥；麥冬、石斛養(yǎng)肺胃之陰；生地滋腎涼血；龜板補(bǔ)腎填精；牛膝引伏熱下行。全方標(biāo)本兼顧，上、中、下三焦并治，用之頗有效驗(yàn)。考《溫病條辨》有玉女煎去牛膝加元參及竹葉玉女煎二方，分治上焦、下焦，氣營兩燔之證。魏老此方則以治療熱病后期津液虧損為主，凡久病陰虛煩渴及消渴癥亦可選用本方。6、五味消毒加神犀丹處方：銀花9克，野菊花9克，蒲公英9克，紫花地丁9克，紫背天葵子6克，神犀丹1粒。用法：以前五藥煎湯，分二汁吞服研碎之神犀丹。功效：清熱解毒，涼血化斑。主治：溫?zé)岵“l(fā)斑疹，身熱，舌紅絳，脈沉數(shù)及外瘍疔毒重癥。按語：五味消毒飲為《醫(yī)宗金鑒》治療外瘍之劑，善于清熱解毒，散結(jié)消腫。《內(nèi)經(jīng)》曰：“諸痛癢瘡，皆屬于心。”心主血、屬火，故亦可變通應(yīng)用治療熱入血分之證。今復(fù)加神犀丹清營涼血，其效益宏。神犀丹由葉天士制訂，首載于《溫?zé)峤?jīng)緯》，方用犀角、石菖蒲、黃芩、大生地、銀花、連翹、板藍(lán)根、淡豆豉、元參、花粉、紫草、金汁水組成，制成丹劑以備急用。7、清肺六二湯處方：桑白皮9克，地骨皮9克，桑葉9克，批把葉9克，鮮蘆根60克，白茅根30克，知母9克，浙貝母9克，苦杏仁9克，冬瓜仁9克，北沙參9克，南沙參9克。用法：水煎服。功效：清肺化痰，生津止咳下氣。主治：適用于元虛邪實(shí)、陰虛氣弱，風(fēng)溫犯肺，肺氣上逆，高熱咳喘，或痰中帶血，舌紅燥、苔薄白，脈滑數(shù)者。按語：本方系根據(jù)葦莖湯、瀉白散和清燥救肺湯三方化裁而來。全方由六對(duì)藥物組成，具有輕清宣泄、祛邪保津、化痰利肺之功。其中桑白皮、地骨皮清泄肺熱；桑葉辛涼解表，枇杷葉下氣止咳；浙貝母清化痰熱，知母瀉火潤燥；蘆根甘寒多汁，能清熱潤肺、生津止渴，茅根兼能涼血止血；苦杏仁宣肺平喘，冬瓜仁滌熱排痰；北沙參、南沙參清潤養(yǎng)肺、止咳祛痰。如熱勢(shì)盛者，可加黃芩、桅子；大便干結(jié)者，可加瓜蔞仁；痰血多者，可加仙鶴草、旱蓮草；津虧甚者，可加生地、麥冬、石斛。8、加減小青龍湯處方：生麻黃1.5克，桂枝1.5克，白芍6克，炙甘草3克，五味子1.5克，干姜1.5克，制半夏9克，款冬花9克，苦杏仁9克。用法：滾開水泡汁飲服。功效：散寒化飲，止咳下氣。主治：素患支飲新感外寒，惡寒，咳嗽有痰，胸膺作痛，兩顴高突，面色萎黃，舌質(zhì)淡紅，脈象弦細(xì)。按語：用小青龍湯方藥泡汁飲服，治療支飲咳喘，系近代名醫(yī)范文甫的經(jīng)驗(yàn)。魏老認(rèn)為此法簡便廉驗(yàn)；證之臨床，確有獨(dú)到之處。此方乃小青龍湯之變劑用性味平和之冬花、杏仁易辛熱之細(xì)辛，增強(qiáng)其化痰下氣之功，其效益彰。9、加味桔梗葦莖湯處方：苦桔梗6克，生甘草6克，鮮蘆根60克，生苡仁30克，桃仁15克，冬瓜仁15克，紫菀9克，白前9克。用法：水煎服。功效：清肺排膿，化痰止咳。主治：適用于肺癰，咳嗽，氣促，咯吐臭痰或膿血，胸脘脹悶，脈滑數(shù)，舌紅、苔黃者。按語：本方由桔梗湯、葦莖湯加白前、紫菀而成。其中甘、桔，宣肺，祛痰，排膿；苡仁、桃仁、冬瓜仁化痰排膿，活血祛痰；葦莖原系葦稈，今用蘆根替代，以清肺胃之熱；白前、紫菀，善治胸脅痞滿，咳逆上氣，久咳唾血。10、清肺開音湯處方：射干3克，馬兜鈴4克，冬瓜仁9克，蟬衣3克，生牛蒡子9克，安南子9克，南沙參9克，生甘草3克，枇杷葉9克，川貝母3克。用法：水煎服。功效：清肺利咽，祛痰開音。主治：外感風(fēng)熱，咳嗽，音啞或小兒麻疹后肺熱未清，音啞或有咽喉作痛，脈滑舌紅。按語：此方根據(jù)“治上焦如羽、非輕不舉”以及“金實(shí)則不鳴”之意而制訂。射干散結(jié)開痹；兜鈴清肺祛痰；冬瓜仁輕清開胸隔；蟬蛻清涼治失音；牛蒡潤肺利咽隔；安南子又名胖大海，能瀉火利咽開音；南沙參養(yǎng)肺化痰；生甘草解毒清咽喉；枇杷葉清肺降氣；川貝母養(yǎng)肺化痰。若胖大海缺貨，則可用瓜蔞皮9克代之；亦能宣肺開音潤燥。若有鮮梨，用鮮梨一個(gè)，連皮去心切片與各藥同煎，其效更佳。11、開攝湯處方：生麻黃1克，桂枝1.5克，生白芍9克，炙草9克，干姜1.5克，五味子1克，細(xì)辛1克，姜半夏6克，化龍骨12克，生牡礪12克，附子3克，甘杞子9克。用法：水煎服。功效：解表寒，祛痰飲，溫心腎，止咳喘。主治：陽虛體質(zhì)，高年體衰，素患支飲咳喘，新受外感，頭汗心悸，煩躁，脈遲，舌質(zhì)淡白之喘脫證。按語：此方定名為開攝湯，乃取古人所謂開太陽，攝少陰之義。由仲景小青龍加龍牡、熟地、附子、杞子而成。小青龍乃化寒飲，逐風(fēng)寒治支飲咳喘之名方。今加附子溫補(bǔ)心腎之陽，杞子滋補(bǔ)心腎之陰，王孟英稱譽(yù)其為小復(fù)脈湯，熟地補(bǔ)腎陰養(yǎng)心血，龍牡寧心止煩斂汗，五藥合奏培補(bǔ)心腎、納氣歸根之功。全方為標(biāo)本兼顧，心肺腎并治之劑。凡體實(shí)或新病者則非本方所宜。12、三子貞元飲處方：蘇子9克，萊菔子9克，白芥子9克，大熟地15克，當(dāng)歸6克，炙甘草3克，地枯蘿9克。用法：水煎服。功效：化痰下氣平喘。主治：適用于肺虛腎虧，痰濕內(nèi)停，咳逆，氣喘不得平臥，痰白而稠，胸悶，面浮，頭暈，肢酸，舌淡紅、苔薄白，脈細(xì)者。按語：本方由三子養(yǎng)親湯合貞元飲加味而成。方中蘇子降氣平喘，白芥子溫肺散寒，萊菔子消食下氣，三子均有化痰作用；熟地溫潤補(bǔ)腎；當(dāng)歸治咳逆上氣；炙甘草溫中下氣，能治臟傷咳嗽，合用則培本扶元；地枯蘿宣肺利水，疏通三焦。若熱咳咽干者，去白芥子加牛蒡子；若無食滯胸腹脹滿之證，可去萊菔子；腎虧氣短甚者，可加刀豆子、枸杞子；心悸失眠者，可加五味子。13、三合散處方：銀柴胡9克，生白芍9克，枳殼3克，生甘草3克，北沙參9克，麥冬9克，五味子1.5克，桑白皮9克，地骨皮9克，生苡仁12克。用法：水煎服。功效：養(yǎng)陰清肺退蒸。主治：適用于陰虛潮熱，肺癆咳血，失眠，盜汗，頭暈，脈細(xì)數(shù)，舌紅、苔少者。按語：本方由四逆散、生脈散、瀉白散組合變通而成。其中銀柴胡善治骨蒸勞熱；白芍調(diào)和肝脾；枳殼理氣消脹；甘草和中；沙參、麥冬、五味子養(yǎng)氣液；桑白皮、地骨皮清肺退虛熱；苡仁和胃化濕。合之則養(yǎng)陰清熱，其效更顯。14、蟲蚧黑錫生脈散處方：蛤蚧1對(duì)(去頭足)，冬蟲夏草9克，人參6克，麥冬9克，五味子3克，黑錫丹2克(吞)。用法：前五藥用水煎二汁，分送黑錫丹。功效：補(bǔ)益心腎，納氣平喘。主治：病久元神衰弱或患肺癆、肺痿、肺脹，突發(fā)咳喘不能平臥，心悸怔忡，自汗肢冷，尿少，面足浮腫，面容蒼白，脈細(xì)促或沉弱，舌淡紅。按語：此為心肺腎并治之劑。蛤蚧咸平，長于補(bǔ)肺益腎，納氣定喘；冬蟲夏草甘溫，乃平補(bǔ)陰陽之品，能滋養(yǎng)肺腎，斂汗止血；黑錫丹(黑鉛、硫黃合炒成珠，沉香、肉果、補(bǔ)骨脂、附子、廣木香、肉桂、葫蘆巴、小茴香、川楝子、巴戟肉、陽起石等組成。制法與藥量從略。)功能鎮(zhèn)納陽氣，定喘固脫；生脈散保肺復(fù)脈，益氣生津，斂汗。若肺陰虧損者可再加入西洋參。癥情緩解后可用黨參替代人參，紫河車替代蛤蚧，續(xù)服數(shù)劑，鞏固療效。15、玉竹養(yǎng)肺湯處方：生玉竹15克，川石斛9克，生白扁豆12克，北沙參9克，茯苓12克，枇杷葉9克(刷去毛)，川貝母3克，炙甘草3克。用法：水煎服。功效：潤肺止咳和中。主治：內(nèi)傷久病，肺陰虧損或肺癆，低熱，干咳痰少，或夾有血絲，氣短納呆，脈滑舌紅。按語：此方系據(jù)《薛生白醫(yī)案》所載，再參合臨床經(jīng)驗(yàn)加味而成。其中玉竹、北沙參清潤養(yǎng)肺；茯苓、白扁豆、炙甘草益氣和中；杏仁宣肺下氣；川貝潤肺化痰；枇杷葉止咳下氣；石斛養(yǎng)胃生津。全方以內(nèi)傷久病，重在調(diào)和肺陰不足，藥宜涼潤為旨。若支飲咳嗽痰多者忌用此方。16、三子香旋控涎湯處方：蘇子9克(包)，白芥子(包)6克，萊菔子6克，香附9克，旋覆花(包)9克，茯苓12克，生姜3片，生苡仁12克，控涎丹1.5克。用法：前八味藥用水煎二汁，分送控涎丹。功效：化痰蠲飲，散結(jié)下氣。主治：懸飲或滲出性胸膜炎，脅肋脹痛，咳嗽氣急，脈滑或沉弦，舌紅苔白厚膩，形體如常者。按語：本方系三子養(yǎng)親湯和《溫病條辨》香附旋覆花湯加減而成。其中三子降氣化痰消滯；香附、旋覆花理氣通絡(luò)；茯苓、苡仁健脾利水，治成飲之源。《三因方》控涎丹用甘遂、大戟、白芥子各等分，共研細(xì)末以神曲糊為丸，專治痰涎攻痛，水腫腹脹。李時(shí)珍曾謂：“痰涎為物，隨氣升降，無處不到，變證百出，此方乃治痰之本。痰之本水也，濕也，得氣與火則結(jié)為痰。”故用以治懸飲屢建奇功，而其毒性則較十棗丸為小。溫馨提示：中醫(yī)講究辨證論治，一人一方，請(qǐng)務(wù)必根據(jù)個(gè)人自身癥狀做辯證加減開方，切不可盲目使用。#論道岐黃##國醫(yī)的精誠力量#下文接--浙江名醫(yī)魏長春常用效驗(yàn)方百首（2） 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