2024年,一名11歲加拿大男孩在度假期間睡覺,醒來后發(fā)現(xiàn)臉上有一只蝙蝠,最終該男孩因狂犬病去世。近日,加拿大一家醫(yī)學協(xié)會的雜志對外披露了這一典型醫(yī)學案例。
這名男孩當時是在加拿大安大略省北部的一個度假別墅度假。在被蝙蝠驚醒后,他拍掉了臉上的蝙蝠。加拿大曼尼托巴大學兒科和兒童健康系的醫(yī)生在報告中稱,男孩的父親隨后用鍋接住了蝙蝠,把它在屋外放生。
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▲在美洲蝙蝠是人類狂犬病病例的主要傳染源
由于男孩身上沒有明顯的咬痕,而且蝙蝠看起來也沒有異常,所以男孩的父母沒有讓男孩看醫(yī)生。
然而,19天后,這名男孩的右臉開始出現(xiàn)逐漸加重的刺痛感和麻木感,隨后面部開始腫脹,并且出現(xiàn)食欲不振的癥狀。病癥出現(xiàn)四天后,男孩去看了醫(yī)生,當?shù)匾患壹痹\診所醫(yī)生推測他患有由皰疹病毒引起的麻痹癥,給他開了相關抗病毒藥物。
三天后,男孩的癥狀卻進一步加重,出現(xiàn)吞咽疼痛和嘔吐的情況,隨后被送往安大略省一家市醫(yī)院急診科。體檢發(fā)現(xiàn)他的牙齦有潰瘍,右側面部的一條負責感覺和控制咀嚼的神經(jīng)有輕微損傷。男孩的家人將蝙蝠事件告訴了醫(yī)生,第二天,急診醫(yī)生通知了當?shù)毓残l(wèi)生部門。
然而,這家市醫(yī)院卻按孩子患有皰疹性齦口炎(由皰疹引起的嘴唇或口腔潰瘍)的診斷結果讓孩子出院了。
出院后第二天早上,這名男孩因右臉無力、感覺減退和言語不清再次入院。在等待入院期間,他出現(xiàn)了發(fā)燒、吞咽困難、意識混亂和幻覺等癥狀。到了晚上,男孩的病情迅速惡化,并被送入兒科重癥監(jiān)護室(PICU)。
而兒科重癥監(jiān)護室的醫(yī)生見到這名患者時,才強烈懷疑他得了狂犬病。在男孩入院第四天,男孩通過檢測確診患有狂犬病。加拿大食品檢驗局隨后也確認其感染的是蝙蝠狂犬病毒變種。最終,男孩在醫(yī)院住院17天后去世。
據(jù)加拿大獸醫(yī)協(xié)會 (CVMA) 稱,雖然加拿大每年確診的動物狂犬病病例有數(shù)千例,但在加拿大,狂犬病在人類中非常罕見,自1924年以來,該國僅報告了28例人類病例。醫(yī)生們表示,這名男孩是自1967年以來安大略省報告的首例本地感染狂犬病人類病例。
據(jù)世界衛(wèi)生組織2024年的報告,狂犬病在全球150多個國家構成嚴重的健康風險,主要集中在非洲和亞洲,每年造成數(shù)萬人死亡,其中15歲以下兒童占受害者的40%。犬類是99%的人類狂犬病病例的傳染源,但在美洲蝙蝠則是主要的傳染源。在加拿大,臭鼬和狐貍也是狂犬病的常見傳播體。
曼尼托巴大學醫(yī)生在報告中警告稱,蝙蝠可能出現(xiàn)狂犬病的典型癥狀,也可能不出現(xiàn);因此,任何人與蝙蝠的直接接觸都是高風險行為。
加拿大獸醫(yī)協(xié)會建議,盡量不要讓家養(yǎng)寵物自由漫游,也不要接近不知名的動物,另外還建議人們封堵入口和加固垃圾桶來保護房屋免受野生動物侵害,并積極向當?shù)貏游锕芾聿块T或相關機構報告行為異常的野生動物。
紅星新聞記者 卿瀅
編輯 羅天
審核 何先菊
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