重慶
近日，一名24歲女性患者因常年雙腿放射性劇痛，輾轉多家醫療機構未能明確病因，前往中國醫學科學院腫瘤醫院山西醫院（山西省腫瘤醫院）骨軟組織腫瘤科就診。骨軟組織腫瘤科聯合神經外科、麻醉科組建多學科診療團隊，為患者實施高難度顯微鏡下椎管內腫瘤切除手術，術后患者疼痛大幅緩解，肢體功能完好，順利康復出院，并向醫護團隊贈送錦旗表達謝意。
輾轉求醫
不明腿痛根源藏于椎管內
該患者長期受雙腿放射性疼痛困擾，病情持續加重，日常行走受到明顯影響。多方就診始終未能明確病灶，長期病痛帶來身體與心理雙重負擔。
患者入住省腫瘤醫院骨軟組織腫瘤科后，由副主任醫師關哲接診。完善系列影像學檢查后，明確病因為腰椎管內硬膜下腫瘤持續壓迫神經，這也是造成持續性腿痛的核心誘因。
椎管內硬膜下腫瘤緊鄰下肢運動、感覺神經束，手術操作空間狹小，術中極易引發神經不可逆損傷，嚴重可造成肢體活動障礙，手術風險高、操作精度要求嚴苛。
多學科聯合會診
制訂個性化診療方案
為完整切除病灶、最大限度保護神經功能，骨軟組織腫瘤科主任衛江華啟動MDT多學科協作機制，聯合多科室專家制訂個體化診療方案。
術前團隊反復推演手術入路、操作細節，提前預判各類術中突發狀況并制定處置預案；同步對接神經外科李志兵主任醫師團隊，確定雙人聯合顯微手術操作流程；麻醉科針對手術體位、術中生命體征監護、麻醉應急處置等環節做好全套保障準備，筑牢手術安全防線。
精細顯微操作
完整切除病灶無神經損傷
完善術前各項準備后，關哲副主任醫師團隊為患者實施腰椎椎板減壓聯合顯微鏡下硬膜下腫瘤切除術。手術依托顯微鏡高清視野，醫護人員逐層分離腫瘤與粘連神經組織，完整切除瘤體，全程未出現神經損傷情況。
術后客觀評估顯示，患者疼痛評分顯著下降，下肢感覺、活動功能恢復正常，未發生腦脊液漏、感染、神經損傷等術后并發癥。經過一周規范化康復護理，患者達到出院標準。
常態化MDT模式
持續攻堅區域骨與軟組織腫瘤
本次椎管內復雜腫瘤手術順利實施，充分印證省腫瘤醫院成熟MDT多學科協作體系的實踐價值。診療全程整合骨軟組織腫瘤、神經外科、麻醉專科技術力量，依托顯微微創術式，為合并神經壓迫的椎管腫瘤患者搭建安全、規范的綜合診療路徑。
下一步，省腫瘤醫院骨軟組織腫瘤科將持續優化多學科聯合診療流程，針對各類疑難骨軟組織腫瘤推行標準化綜合診療方案，依托精細化外科操作與全周期康復護理，持續提升區域骨與軟組織腫瘤規范化救治水平，守護群眾骨骼、神經健康。（資訊）
文/李東臻 通訊員 衛江華 關哲 袁濤
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