渾身酸疼、腰背僵痛反復(fù)發(fā)作，很多人只當(dāng)是勞累過度、肌肉勞損。事實(shí)上，除了常見軟組織損傷，還有一個(gè)容易被忽視的原因：骨質(zhì)疏松。尤其是中老年人、絕經(jīng)后的女性，出現(xiàn)這樣的癥狀，多半是骨質(zhì)疏松發(fā)出預(yù)警信號(hào)。骨質(zhì)疏松為何會(huì)渾身疼？如何科學(xué)預(yù)防骨質(zhì)疏松？華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師曹發(fā)奇來科普。

骨質(zhì)疏松為何全身疼？

骨質(zhì)疏松是一種骨骼疾病，主要表現(xiàn)為骨密度下降、骨量流失、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折。渾身疼痛是骨質(zhì)疏松早期信號(hào)之一。為什么骨質(zhì)疏松會(huì)出現(xiàn)全身疼痛癥狀，有三方面原因：

骨骼承重差 肌肉代償

骨質(zhì)疏松，骨骼承重能力下降。為維持身體平衡，骨骼周圍的肌肉被迫過度發(fā)力，長(zhǎng)時(shí)間處于緊張、牽拉狀態(tài)，導(dǎo)致肌肉疲勞、酸痛，進(jìn)而擴(kuò)散到全身，讓人感覺渾身隱痛、酸脹，活動(dòng)后加重，休息也難以完全緩解。

骨小梁受損 刺激骨膜

骨質(zhì)疏松引起骨骼微結(jié)構(gòu)破壞，致密的骨小梁變得稀疏、斷裂，細(xì)微損傷持續(xù)刺激布滿神經(jīng)末梢、敏感度極高的骨膜，產(chǎn)生持續(xù)性隱痛。這種痛感多發(fā)于腰背、髖部，也會(huì)蔓延至四肢，讓人渾身不舒服，卻找不到明確痛點(diǎn)。

骨骼變形 壓迫神經(jīng)、血管

骨質(zhì)疏松加重，易出現(xiàn)輕微骨骼變形，如脊柱壓縮性改變、椎體輕微塌陷，壓迫周圍神經(jīng)、血管，引發(fā)放射性疼痛。腰背部疼痛，或放射到臀部、大腿后側(cè)；頸肩部疼痛，可能放射到手臂、手指，讓人誤以為是關(guān)節(jié)疼、神經(jīng)疼，卻忽略了根源是骨質(zhì)疏松。

如何鑒別骨質(zhì)疏松疼

看人群

絕經(jīng)女性

雌激素是維持骨量的重要激素，女性絕經(jīng)后，雌激素水平急劇下降，骨量快速流失，是骨質(zhì)疏松高發(fā)人群，腰背痛、渾身酸痛癥狀常見。

50歲以上

骨代謝逐漸失衡，骨量慢慢減少，骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)逐年升高，渾身疼痛、乏力是常見表現(xiàn)。

習(xí)慣差

久坐，缺乏運(yùn)動(dòng)、缺鈣缺D，長(zhǎng)期吸煙飲酒、服用激素類藥物，骨量流失加速，可能出現(xiàn)渾身疼痛。

看疼痛特點(diǎn)

痛點(diǎn)

肌肉疼大多是局部疼，有明確痛點(diǎn)，活動(dòng)加重、休息后快速緩解；骨質(zhì)疏松疼是全身性隱痛、酸脹，無明確痛點(diǎn)，休息后也難以完全緩解，夜間或清晨疼痛更明顯。

伴隨癥狀

肌肉疼通常只伴隨局部僵硬；骨質(zhì)疏松疼常伴隨乏力、腿軟、變矮、駝背，嚴(yán)重時(shí)，輕微活動(dòng)就可能腰酸背痛。

誘因

肌肉疼多有明確誘因，如勞累、運(yùn)動(dòng)、磕碰；骨質(zhì)疏松疼無明顯誘因，可能突然出現(xiàn)，且反復(fù)持續(xù)。

35歲就要開始預(yù)防骨質(zhì)疏松

人體在30歲到35歲達(dá)到峰值骨量，35歲之后，骨量以每年約0.3%-0.5%的速度緩慢流失。預(yù)防骨質(zhì)疏松并非只是中老年人的事情，從35歲左右開始，我們就應(yīng)有意識(shí)地為骨骼“儲(chǔ)蓄”健康資本。

補(bǔ)足營(yíng)養(yǎng)

日常保證300-500ml牛奶或等量奶制品攝入；多吃豆制品、深綠色蔬菜和堅(jiān)果；若飲食無法滿足需求，應(yīng)在專業(yè)人士指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑。

每周2-3次日曬，暴露面部和手臂，以補(bǔ)充維生素D，不足時(shí)需額外補(bǔ)充維生素D制劑。

用富含蔬果、全谷物和魚類的地中海飲食模式，攝入充足優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

科學(xué)運(yùn)動(dòng)

骨骼和肌肉一樣“用進(jìn)廢退”，負(fù)荷刺激促進(jìn)骨生長(zhǎng)：

建議每周至少累計(jì)150分鐘快走、慢跑等負(fù)重有氧運(yùn)動(dòng)，利用身體重力對(duì)骨骼產(chǎn)生良性刺激。

每周進(jìn)行2-3次力量訓(xùn)練，如啞鈴、彈力帶或健身器械，增加骨密度，強(qiáng)化肌肉力量，為骨骼提供更好的支撐和保護(hù)。

搭配太極、瑜伽提升平衡能力和柔韌性，預(yù)防跌倒引發(fā)骨質(zhì)疏松性骨折。

盡早評(píng)估骨密度

高危因素人群，如有骨質(zhì)疏松家族史、體重過輕、長(zhǎng)期吸煙、服用糖皮質(zhì)激素或有早絕經(jīng)史的女性，應(yīng)咨詢醫(yī)生，在35歲后盡早進(jìn)行一次基線骨密度檢測(cè)，掌握骨量情況，為骨骼健康管理提供參考。

（湖北日?qǐng)?bào)全媒記者 張華 通訊員 陳有為）

（來源：湖北日?qǐng)?bào)）