北京
7月3日，國家衛生健康委在福建省龍巖市長汀縣召開新聞發布會，介紹基層衛生健康綜合試驗區改革創新經驗。國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長楊金瑞介紹，福建省龍巖市長汀縣、山西省晉中市介休市兩地強化黨政領導，積極構建衛生健康治理新格局，在統籌規劃、部門協同、政策保障等方面出不斷探索，取得了階段性成效。
長汀：瞄準問題出實招
龍巖市人民政府副市長修洪介紹，長汀縣是福建省唯一的國家基層衛生健康綜合試驗區，市委、市政府主要從三個方面支持試驗區建設。
一是堅持高位推動。成立市級工作專班，市主要領導多次到長汀縣調研指導。將試驗區建設納入市黨代會報告、政府工作報告，列入“十四五”“十五五”衛生健康專項規劃，并出臺專項扶持措施，在編制、經費上給予傾斜支持。此外，長汀縣還召開全市醫改工作現場推進會，總結試驗區建設經驗并向全市推廣。
二是鼓勵先行先試。支持長汀建設緊密型縣域醫共體，實現人員、資金、業務、信息、藥品耗材“五統一”管理。支持長汀縣布局建設5個縣域醫療衛生次中心，并由次中心托管周邊一般鄉鎮衛生院。將醫保政策向試驗區傾斜，把“同病同付”的基層病種范圍擴大至80種。
三是加強要素保障。財政投入上，2021年以來，市級累計安排補助資金1.48億元支持試驗區建設。人才支持上，市級醫院下派30名骨干醫生，對口幫扶長汀縣級醫院和次中心；市、縣兩級都建立了“編制周轉池”和“職稱周轉池”，專項用于醫療人才的引進和職稱評聘。2021年以來，長汀縣全科醫生數量增長48.3%，中高級職稱人員占比提高16.8%。能力建設上，支持長汀縣提升消化內科、兒科等常見病、多發病診療能力，帶動基層服務水平整體提升。長汀縣基層診療量占比從2021年的67%提高到2025年的78%。
在縣域操作層面，長汀縣委書記呂莉介紹。一是黨委統領，齊抓共管。長汀縣建立縣委衛生健康工作委員會、縣衛生健康行業黨委、鄉鎮健康促進委員會和村（居）民委員會，實現了黨委領導、縣鄉聯動、鎮村協同。將試驗區建設納入縣對部門、鄉鎮績效考評，并作為縣委督查重點工作之一，確保各項任務有效落實。
二是“三醫”協同，群策群力。設立“三醫”聯動工作辦公室，衛生健康、醫保、市場監管等部門的班子成員交叉任職，每周二聯合辦公，統籌“三醫”的政策銜接、標準設置、監督執法。成立了藥品耗材管理中心，推動實行醫共體打包付費、藥品統一集采、醫保基金使用聯合監管等制度措施，破解醫保基金違規使用、基層藥品短缺等難題。
三是強化保障，當好“后盾”。成立由縣政府分管領導任組長，衛生健康、財政、市場監管、醫保部門主要負責人為成員的“五人小組”，每月集中會商，重點解決試驗區建設涉及的人、財、物保障問題。比如，財力方面，縣財政足額保障醫療衛生機構人員工資和績效。政府財政衛生健康支出占一般公共預算支出的比例，從2021年的4.98%提高到2025年的8.47%。在設施方面，2021年以來，縣政府累計投入16.3億元改善基礎設施，保障醫療機構發展需要。
介休：多維發力見實效
山西省介休市人民政府副市長吳國華介紹，介休市錨定體系重構、資源整合、強基固本、提質增效改革路徑，實行行政、人員、資金、業務、績效、藥械“六統一”，推動縣鄉村三級醫療衛生服務資源整合、服務協同。
在治理體系上，堅持高位推動、黨政同抓，健全衛生健康協調推進機制，明確了編辦、人社、財政、衛生健康等部門的職責清單和監管清單，以及市醫療集團運行管理清單，建立健全醫改指標監測定期評價機制，形成了黨委統一領導、政府統籌指導、部門協同聯動、縣域醫共體落實的“一盤棋”工作格局。
在政策保障上，介休市配套出臺縣域醫共體管理機制、人事薪酬制度、醫保支持政策、編制周轉池等30余件改革制度文件，為試驗區建設提供了堅實的制度支撐，激發了醫療機構活力和醫務人員積極性。
在資金投入上，近五年來，介休市累計投入13.8億元，重點用于支持縣級醫院基礎設施提升、重點專科和學科建設和人才培養，支持基層醫療衛生機構提質改造、設備更新、特色科室建設，以及縣域醫共體內的心電、影像、遠程會診等中心建設。每年投入500萬元柔性引才資金，常年聘請100余名介休籍專家常態化回鄉坐診并進行代教，累計服務群眾超10萬人次；投入近1500萬元對村衛生室進行升級改造，筑牢基層醫療衛生服務的根基。
信息來源：中國衛生
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