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來源：《審計(jì)案例》2026年第5冊(cè)

近日，《審計(jì)案例》發(fā)布一則醫(yī)藥賄賂案，A市公立醫(yī)院和藥品醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)銷使用情況專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查項(xiàng)目中，發(fā)現(xiàn)該市G醫(yī)院院長(zhǎng)非法收受7家醫(yī)療器械供應(yīng)商巨額賄賂，被開除黨籍、取消退休待遇處分，其涉嫌犯罪問題移送司法機(jī)關(guān)處理。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，7家醫(yī)療器械供應(yīng)商向A市公立醫(yī)院銷售醫(yī)療器械金額均大于500萬元，卻在注冊(cè)成立后不久幾乎只向G醫(yī)院一家供貨，7家供應(yīng)商共承攬G醫(yī)院醫(yī)療器械采購項(xiàng)目27個(gè)，涉及金額1.31億元。

進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，7家醫(yī)療器械供應(yīng)商存在開具發(fā)票MAC地址相同、項(xiàng)目經(jīng)理為同一人、同一職工先后流動(dòng)參保、注冊(cè)地址無實(shí)際經(jīng)營(yíng)痕跡等異常，并在G醫(yī)院招標(biāo)中串通投標(biāo)。

此外，G醫(yī)院部分采購項(xiàng)目招標(biāo)文件設(shè)置的技術(shù)參數(shù)幾乎與中標(biāo)供應(yīng)商的產(chǎn)品參數(shù)一致，部分采購項(xiàng)目的評(píng)標(biāo)因素存在傾向性、排他性條款，而中標(biāo)供應(yīng)商正來自上述7家醫(yī)療器械供應(yīng)商，“內(nèi)外勾結(jié)”的特征明顯。

審計(jì)人員分析認(rèn)定，7家醫(yī)療器械供應(yīng)商為同一團(tuán)伙，通過轉(zhuǎn)手交易將醫(yī)療器械銷售給G醫(yī)院賺取了巨額利潤(rùn)。此外，上述供應(yīng)商能夠連續(xù)中標(biāo)，與G醫(yī)院內(nèi)部人員的配合密切相關(guān)，存在利益輸送的重大嫌疑。

經(jīng)過進(jìn)一步銀行流水核查，發(fā)現(xiàn)供應(yīng)商管理人員的銀行賬戶曾向G醫(yī)院院長(zhǎng)岳母的銀行賬戶轉(zhuǎn)入巨額資金，涉嫌為該院長(zhǎng)收受的賄賂款。審計(jì)組按照規(guī)定將G醫(yī)院院長(zhǎng)涉嫌受賄的問題移送紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)處理。

2024年，A市審計(jì)局在開展該市公立醫(yī)院和藥品醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)銷使用情況專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查項(xiàng)目中，重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)療領(lǐng)域腐敗等重大問題，充分利用大數(shù)據(jù)審計(jì)手段，揭示了該市G醫(yī)院院長(zhǎng)收受醫(yī)療器械供應(yīng)商賄賂的違紀(jì)違法問題，有效發(fā)揮了審計(jì)反腐“利劍”作用。

審計(jì)組采集了A市公立醫(yī)院2020年1月至2024年5月增值稅發(fā)票數(shù)據(jù)，對(duì)A市公立醫(yī)院醫(yī)療器械采購的總體規(guī)模、主要內(nèi)容以及公立醫(yī)院與供應(yīng)商的依存關(guān)系進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)了一組異常數(shù)據(jù)：有7家醫(yī)療器械供應(yīng)商向A市公立醫(yī)院銷售醫(yī)療器械金額均大于500萬元，卻幾乎只向G醫(yī)院一家供貨，供貨依存度極高。這一分析結(jié)果迅速引起了審計(jì)人員關(guān)注。審計(jì)組又針對(duì)這7家醫(yī)療器械供應(yīng)商，采集了其增值稅發(fā)票數(shù)據(jù)。通過分析發(fā)現(xiàn)，7家醫(yī)療器械供應(yīng)商主要業(yè)務(wù)就在A市，其向G醫(yī)院開具的銷項(xiàng)發(fā)票金額，占開具銷項(xiàng)發(fā)票總金額的比例均大于90%。

審計(jì)組成員分頭開展工作：

一是數(shù)據(jù)分析小組在前期已采集增值稅發(fā)票數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，又采集了其工商登記數(shù)據(jù)和社會(huì)保險(xiǎn)參保數(shù)據(jù)。

首先，對(duì)增值稅發(fā)票數(shù)據(jù)的分析發(fā)現(xiàn)，7家醫(yī)療器械供應(yīng)商主要靠倒手醫(yī)療器械賺取差價(jià)牟利。例如，供應(yīng)商承攬G醫(yī)院小型機(jī)服務(wù)器項(xiàng)目，進(jìn)項(xiàng)發(fā)票顯示進(jìn)貨價(jià)為246萬元，銷項(xiàng)發(fā)票顯示銷售給G醫(yī)院的價(jià)格為363萬元，賺取差價(jià)117萬元，毛利率高達(dá)32.2%。此外還發(fā)現(xiàn)，7家醫(yī)療器械供應(yīng)商開具發(fā)票的電腦MAC地址相同，存在由同一主體實(shí)際控制的可能。

其次，對(duì)工商登記數(shù)據(jù)的分析發(fā)現(xiàn)，7家醫(yī)療器械供應(yīng)商中，部分供應(yīng)商注冊(cè)電話、注冊(cè)郵箱相同，股東交叉任職，存在關(guān)聯(lián)關(guān)系。此外還發(fā)現(xiàn)，7家醫(yī)療器械供應(yīng)商注冊(cè)成立后不久，便開始向G醫(yī)院供貨。例如，其中一家醫(yī)療器械供應(yīng)商在G醫(yī)院發(fā)布某數(shù)據(jù)庫安全采購項(xiàng)目招標(biāo)公告前3天才成立，并最終中標(biāo)。

最后，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)參保數(shù)據(jù)的分析發(fā)現(xiàn)，7家醫(yī)療器械供應(yīng)商社會(huì)保險(xiǎn)參保人數(shù)均小于5人，與其經(jīng)營(yíng)規(guī)模嚴(yán)重不匹配。此外還發(fā)現(xiàn)，同一職工曾先后在不同供應(yīng)商之間流動(dòng)參保，表明7家醫(yī)療器械供應(yīng)商關(guān)系異常緊密。

二是財(cái)務(wù)核查小組重點(diǎn)核查了7家醫(yī)療器械供應(yīng)商承攬G醫(yī)院采購項(xiàng)目情況。

首先，對(duì)項(xiàng)目規(guī)模的統(tǒng)計(jì)顯示，7家醫(yī)療器械供應(yīng)商共承攬G醫(yī)院醫(yī)療器械采購項(xiàng)目27個(gè)，涉及金額1.31億元。

其次，分析采購項(xiàng)目臺(tái)賬后發(fā)現(xiàn)，7家醫(yī)療器械供應(yīng)商中的部分企業(yè)，多次參與同一項(xiàng)目的投標(biāo)。例如，G醫(yī)院病案存儲(chǔ)系統(tǒng)擴(kuò)容項(xiàng)目，參與投標(biāo)的3家企業(yè)均來自這7家醫(yī)療器械供應(yīng)商。此外還發(fā)現(xiàn)，上述7家醫(yī)療器械供應(yīng)商中標(biāo)G醫(yī)院自行采購公開招標(biāo)項(xiàng)目時(shí)，招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)主要為B招標(biāo)有限公司，而該公司與7家醫(yī)療器械供應(yīng)商存在股東交叉任職，在采購項(xiàng)目中既當(dāng)“裁判員”，又當(dāng)“運(yùn)動(dòng)員”。

最后，查閱采購項(xiàng)目檔案資料后發(fā)現(xiàn)，7家醫(yī)療器械供應(yīng)商存在串通投標(biāo)的行為。例如，G醫(yī)院虛擬化存儲(chǔ)項(xiàng)目，7家醫(yī)療器械供應(yīng)商中的部分企業(yè)參與了投標(biāo)，其投標(biāo)文件存在非正常一致。此外還發(fā)現(xiàn)，G醫(yī)院部分采購項(xiàng)目招標(biāo)文件設(shè)置的技術(shù)參數(shù)幾乎與中標(biāo)供應(yīng)商的產(chǎn)品參數(shù)一致，部分采購項(xiàng)目的評(píng)標(biāo)因素存在傾向性、排他性條款，而中標(biāo)供應(yīng)商正來自上述7家醫(yī)療器械供應(yīng)商，“內(nèi)外勾結(jié)”的特征明顯。

三是現(xiàn)場(chǎng)核查小組根據(jù)數(shù)據(jù)分析小組和財(cái)務(wù)核查小組反饋的疑點(diǎn)線索，開展延伸調(diào)查工作。

首先，依據(jù)上述7家醫(yī)療器械供應(yīng)商的工商登記注冊(cè)地址逐一走訪其經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所，發(fā)現(xiàn)均無實(shí)際經(jīng)營(yíng)痕跡，部分注冊(cè)地址為虛假地址，部分地址雖掛有企業(yè)標(biāo)牌，卻大門緊閉、無人辦公。

其次，對(duì)醫(yī)院采購項(xiàng)目經(jīng)辦人員詢問后得知，7家醫(yī)療器械供應(yīng)商中，有多家供應(yīng)商的項(xiàng)目經(jīng)理為同一人。

最后，對(duì)G醫(yī)院引入B招標(biāo)有限公司作為其采購代理機(jī)構(gòu)的過程進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)在A市衛(wèi)生健康部門統(tǒng)一遴選市屬公立醫(yī)院政府采購代理機(jī)構(gòu)的情況下，該醫(yī)院院長(zhǎng)辦公會(huì)議審議通過增加B公司作為醫(yī)院采購代理機(jī)構(gòu)，此時(shí)B公司成立僅6個(gè)月。

審計(jì)組對(duì)上述多維分析結(jié)果進(jìn)行綜合研究后判定，7家醫(yī)療器械供應(yīng)商為同一團(tuán)伙，通過轉(zhuǎn)手交易將醫(yī)療器械銷售給G醫(yī)院賺取了巨額利潤(rùn)，其實(shí)際經(jīng)營(yíng)能力與經(jīng)營(yíng)規(guī)模嚴(yán)重不符，存在串通投標(biāo)等違法違規(guī)行為。此外，上述供應(yīng)商能夠連續(xù)中標(biāo)，與G醫(yī)院內(nèi)部人員的配合密切相關(guān)，存在利益輸送的重大嫌疑。

按照規(guī)定審批后，審計(jì)組調(diào)取了7家醫(yī)療器械供應(yīng)商的銀行賬戶流水，對(duì)交易時(shí)間、金額以及對(duì)手方名稱等關(guān)鍵字段進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理后導(dǎo)入數(shù)據(jù)庫，發(fā)現(xiàn)7家醫(yī)療器械供應(yīng)商在收到G醫(yī)院采購款項(xiàng)后，將大部分利潤(rùn)轉(zhuǎn)至其中一家企業(yè)以及供應(yīng)商管理人員的銀行賬戶。

同時(shí)，審計(jì)組調(diào)取了G醫(yī)院?jiǎn)T工名冊(cè)，并利用婚姻登記、出生登記等數(shù)據(jù)構(gòu)建員工親屬關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，建立員工親屬名冊(cè)。通過將7家醫(yī)療器械供應(yīng)商、供應(yīng)商管理人員的銀行賬戶流水中的交易對(duì)手方名稱與G醫(yī)院?jiǎn)T工名冊(cè)、親屬名冊(cè)進(jìn)行匹配，審計(jì)組發(fā)現(xiàn)供應(yīng)商管理人員的銀行賬戶曾向G醫(yī)院院長(zhǎng)岳母的銀行賬戶轉(zhuǎn)入巨額資金，并基本排除了G醫(yī)院院長(zhǎng)岳母與7家醫(yī)療器械供應(yīng)商存在直接利益關(guān)系的可能。

審計(jì)組照規(guī)定，將G醫(yī)院院長(zhǎng)涉嫌受賄的問題移送紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)處理。面對(duì)完整的證據(jù)鏈條和協(xié)同調(diào)查的高壓態(tài)勢(shì)，G醫(yī)院院長(zhǎng)最終交代了其利用職務(wù)上的便利，為供應(yīng)商承攬醫(yī)院醫(yī)療器械采購項(xiàng)目提供幫助，非法收受巨額賄賂的問題。截至目前，紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)對(duì)該院長(zhǎng)給予開除黨籍、取消退休待遇處分，并將其涉嫌犯罪問題移送司法機(jī)關(guān)處理。