近日，深圳市民陳女士（化名）向南都N視頻記者反映，其于去年首次出現(xiàn)鼻炎癥狀后，在龍華區(qū)一家民辦社康被推薦注射“鼻炎針”，后續(xù)出現(xiàn)鼻黏膜萎縮、月經(jīng)異常等問(wèn)題。

記者查詢公開的行政處罰決定書顯示，涉事社康因未及時(shí)向患者具體說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)并未取得其明確同意，以及對(duì)醫(yī)師偽造病歷負(fù)有責(zé)任，被罰14.5萬(wàn)元；涉事醫(yī)師被罰5.25萬(wàn)元并停執(zhí)兩個(gè)月。

南都記N視頻者就此事聯(lián)系社康法人，其稱不便接受采訪，將由律師回應(yīng)；龍華衛(wèi)健部門表示，行政處罰已結(jié)束，賠償爭(zhēng)議可循民事途徑解決。

患者自述：

首次鼻炎就診后被推薦注射激素

陳女士告訴記者，自己此前并無(wú)長(zhǎng)期鼻炎病史。2025年6月左右，她出現(xiàn)流清鼻涕、打噴嚏等癥狀后，到深圳市龍華區(qū)龍華街道澤潤(rùn)社區(qū)健康服務(wù)中心就診。

“當(dāng)時(shí)醫(yī)生說(shuō)這是鼻炎，給我推薦一種針，說(shuō)只有他們這里有，一針就好。”

陳女士稱，自己當(dāng)時(shí)對(duì)治療方式有所遲疑，也曾詢問(wèn)是否有副作用，“他說(shuō)沒(méi)有”。她稱，第一次治療為鼻甲注射和臀部注射，費(fèi)用合計(jì)600多元，其中有500元左右需自費(fèi)，但治療前并未簽署知情同意書，未告知激素相關(guān)副作用，也未被充分告知替代治療方案。

陳女士提供的付款證明

陳女士稱，第一次注射后，她出現(xiàn)鼻腔疼痛、鼻塞、流涕等不適。一段時(shí)間后，她向醫(yī)生反饋癥狀未明顯緩解，對(duì)方又建議其再打一針，并稱可改為全部臀部注射。陳女士稱，她曾再次詢問(wèn)是否有副作用，對(duì)方回復(fù)稱，“放心，沒(méi)有什么副作用”。

陳女士稱，第一次注射后，自己已出現(xiàn)月經(jīng)異常，后續(xù)癥狀進(jìn)一步加重，曾因激素指標(biāo)異常就醫(yī)，并服藥約半年后才逐漸恢復(fù)正常。記者注意到，國(guó)家藥監(jiān)部門此前要求修訂曲安奈德注射劑說(shuō)明書，不良反應(yīng)項(xiàng)目中包括“生殖系統(tǒng)損害：月經(jīng)紊亂等”。

陳女士提供的一份中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院2026年6月5日門急診病歷截圖顯示，其“現(xiàn)病史”中記載：1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏，到社康醫(yī)院就診，診斷為鼻炎，當(dāng)時(shí)予局部注射激素，后出現(xiàn)流膿涕，考慮急性鼻竇炎。該病歷初步診斷為“血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎？”“維生素D缺乏”。

陳女士稱，后續(xù)多次就診過(guò)程中，有醫(yī)生向其表示，其鼻黏膜存在損傷或萎縮情況，并提示此前注射方式并非目前推薦的鼻炎常規(guī)治療方式。不過(guò)，相關(guān)鼻腔損傷與此前注射治療之間是否存在因果關(guān)系，仍需進(jìn)一步醫(yī)學(xué)鑒定或司法認(rèn)定。

處罰決定書：

未充分告知風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)師偽造病歷

記者在廣東省行政執(zhí)法信息公示平臺(tái)看到，今年6月，深圳市龍華區(qū)衛(wèi)生健康局發(fā)布了兩份《行政處罰決定書》，其中，深龍華衛(wèi)醫(yī)罰【2026】11-3號(hào)顯示，龍華區(qū)衛(wèi)健局認(rèn)定，行政相對(duì)人于2024年12月15日至2026年4月12日，實(shí)施鼻腔和下鼻甲注射曲安奈德注射液特殊治療、麻醉時(shí)，未及時(shí)向患者具體說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并未取得明確同意；同時(shí)，該社康對(duì)醫(yī)師偽造病歷等醫(yī)學(xué)文書負(fù)有責(zé)任，被警告并罰款14.5萬(wàn)元。

另一份深龍華衛(wèi)醫(yī)技罰【2026】11-7號(hào)顯示，因處罰對(duì)象于2024年12月15日至2026年4月12日實(shí)施鼻腔和下鼻甲注射曲安奈德注射液特殊治療、麻醉未及時(shí)向患者具體說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并未取得其明確同意，且于2025年10月偽造病歷等醫(yī)學(xué)文書的行為，被警告、罰款5.25萬(wàn)元，并被責(zé)令停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)二個(gè)月。

該兩份行政處罰決定書將行政相對(duì)人主體隱去，南都N視頻記者對(duì)比發(fā)現(xiàn)，這兩份決定書與陳女士發(fā)送給記者的兩份分別針對(duì)澤潤(rùn)社康和涉事醫(yī)生的行政處罰主要內(nèi)容基本相同。陳女士認(rèn)為，處罰文書已印證社康在副作用告知、知情同意和病歷管理方面存在問(wèn)題。她同時(shí)質(zhì)疑，曲安奈德注射液用于鼻腔、下鼻甲注射是否屬于超說(shuō)明書用藥，以及第一次癥狀較輕時(shí)即采用激素注射治療是否合理。

陳女士稱，自己后續(xù)因鼻腔不適、月經(jīng)異常等問(wèn)題多次就醫(yī)，已花費(fèi)數(shù)萬(wàn)元。她目前的訴求是，希望社康承擔(dān)其既往治療費(fèi)用，并對(duì)后續(xù)治療費(fèi)用作出安排。

社康回應(yīng)：

法人稱正在輸液，將由律師聯(lián)系記者

就陳女士反映的診療經(jīng)過(guò)、曲安奈德注射液是否存在超說(shuō)明書使用、是否存在加量用藥、涉事醫(yī)生資質(zhì)、病歷修改及賠償?shù)葐?wèn)題，記者致電澤潤(rùn)社康法人。

對(duì)方回應(yīng)稱，目前正在醫(yī)院輸液，不方便接受采訪，將讓律師聯(lián)系記者進(jìn)行回應(yīng)。但截至發(fā)稿前，記者尚未收到社康方面或其律師的進(jìn)一步回應(yīng)。

龍華衛(wèi)健部門：

行政處罰已結(jié)束

賠償爭(zhēng)議可循民事途徑解決

龍華區(qū)衛(wèi)健部門回應(yīng)記者稱，衛(wèi)健部門對(duì)此事的行政處理已經(jīng)結(jié)束，相關(guān)行政處罰也已公示。涉事社康為民辦社康，若患者對(duì)賠償方面存在異議，可以循民事糾紛解決途徑調(diào)解；如調(diào)解不成，建議通過(guò)法律途徑解決。

目前，圍繞陳女士后續(xù)鼻腔損傷、月經(jīng)異常等癥狀與此前注射治療之間是否存在因果關(guān)系，以及涉事社康是否應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任，雙方仍存在爭(zhēng)議。

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采寫：南都N視頻記者 吳靈珊