2026年夏季，全球極端熱浪持續肆虐。一些人以為“中暑只是頭暈乏力，歇會就好”，但絕大多數高溫致死，都源于對輕癥中暑的輕視、對隱性風險的無知，成為夏季最易被忽視的“無聲致命殺手”。

高溫來襲時

身體發生了什么？

人體體溫調節由下丘腦視前區主導，通過負反饋機制維持核心體溫在36.5~37.5℃的狹窄區間。正常情況下，人體通過四種方式散熱：輻射、傳導、對流和蒸發。

當環境溫度低于皮膚溫度(約33℃)時，輻射和對流是主要散熱途徑，占總散熱量的70%以上。但當環境溫度超過皮膚溫度時，輻射和對流散熱徹底失效，甚至會從環境中吸熱。當產熱持續超過散熱，核心體溫開始飆升。

體溫每升高1℃，細胞代謝速率增加12%，形成“體溫升高→代謝加快→產熱更多”的惡性循環。當核心體溫突破40℃時，蛋白質開始變性；達到42℃時，腦細胞發生不可逆死亡。

當達到“熱射病”的程度時，身體就并非只是單純的“體溫升高”，而是一場涉及全身多系統的級聯損傷風暴。根據《中國熱射病診斷與治療指南(2025版)》，其病理生理機制包括體溫調節障礙、急性循環障礙、腸肝損傷與膿毒癥、炎癥失調與凝血紊亂、中樞神經損傷、橫紋肌溶解與腎損傷、肺損傷等七大方面。

根據國內外研究數據：熱射病總體死亡率為20%~70%，若延誤救治，死亡率接近100%。

高溫加重多種慢性疾病

帶來健康風險

高溫不僅直接導致中暑、熱射病，還會加重多種慢性疾病，帶來健康風險。

心血管疾病：高溫導致心率加快、血壓波動、血液黏稠度增加，可誘發心絞痛、心肌梗死、腦卒中等心腦血管事件。

呼吸系統疾?。焊邷馗邼癍h境下，空氣污染物濃度升高，加上氣道黏膜受刺激，可誘發哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性加重。

糖尿?。焊邷貙е旅撍⒀遣▌?，糖尿病患者的體溫調節能力也較正常人差，中暑風險顯著升高。同時，高溫可加速胰島素降解，影響血糖控制。

精神神經系統疾?。焊邷乜蓪е聼┰?、焦慮、失眠，嚴重者可出現精神障礙急性發作。服用抗精神病藥、抗抑郁藥的患者，由于藥物影響體溫調節中樞，中暑風險更高。

慢性腎?。焊邷貙е旅撍⒛I灌注減少，可加速慢性腎病進展。

從中暑到熱射病

三個階段的判別及救助

中暑是一個連續的病理過程，從輕到重可分為不同階段。早期識別、及時干預是阻止病情惡化的關鍵。

1.中暑先兆與熱痙攣

中暑先兆主要表現為全身乏力、頭暈、頭痛；注意力不集中、動作不協調；口渴、大量出汗；體溫正常或略有升高(<38℃)；脈搏可能略有增快。

處理原則：立即脫離高溫環境，到通風陰涼處休息、平臥，飲用含鹽清涼飲料，并密切觀察。

熱痙攣主要表現為肌肉痙攣、疼痛，多見于四肢肌肉、咀嚼肌及腹肌；尤以腓腸肌(小腿肚)為著，體溫一般正?；蚵杂猩摺?/p>

處理原則：及時補充含電解質的運動飲料或淡鹽水，痙攣肌肉可進行按摩緩解。

2.熱衰竭

熱衰竭主要表現為多汗、皮膚濕冷、面色蒼白；惡心、嘔吐、頭暈、頭痛；心率明顯增快(可達100次/分以上)；血壓下降、體位性暈厥；體溫升高，通常<40℃；意識狀態基本正常，但可能出現煩躁、焦慮。

處理原則：應立即將患者轉移至陰涼通風處，快速降溫，平臥，給予含鹽清涼飲料，抬高下肢15°~30°以增加回心血量。如癥狀持續不緩解或加重，應立即就醫。

3.熱射病

熱射病主要表現為皮膚干熱，無汗，體溫高達40 ℃及以上，可伴有譫妄、昏迷、全身性癲癇樣發作等。

處理原則：熱射病無居家自愈可能，一旦懷疑，必須立即撥打120送醫，同時在現場持續進行物理降溫。

重要提醒：中暑的三個階段并非截然分開，臨床表現常相互伴隨存在，很難截然分開。病情可以在數小時內快速進展，從輕癥直接發展為重癥。因此，一旦出現中暑癥狀，絕不能掉以輕心，應立即采取降溫措施并密切觀察，如有加重趨勢立即就醫。

高危人群預警

這些人尤其要小心

熱射病的發病存在明顯的人群差異，了解自己是否屬于高危人群，有針對性地做好防護，是預防中暑的關鍵。

1.老年人(>65歲)

老年人是熱射病的最高危人群。據統計，經典型熱射病患者中，老年人占比超過70%， 70歲以上老年患者死亡率高達80%。

2.嬰幼兒和兒童

嬰幼兒和兒童也是經典型熱射病的高危人群，尤其是被單獨留在密閉車內的兒童。

3.慢性基礎疾病患者

心血管疾病、內分泌代謝疾病、神經系統疾病、呼吸系統疾病、汗腺功能障礙等患者是熱射病的高危人群。

4.肥胖者

肥胖者中暑風險是正常體重者的2~3倍。肥胖者體重大，代謝產熱多，且脂肪組織隔熱作用強，不利于散熱。

5.獨居者和社會經濟地位較低者

由于缺乏社會支持、居住條件差(無空調、不通風)、健康意識不足等原因，熱射病風險顯著升高。

6.軍人、運動員、消防員、建筑工人、環衛工人、快遞員、農民等戶外作業人員，他們長時間暴露在高溫環境下，同時進行重體力勞動，極易發生中暑。

許多人都做錯的

“自殺式防暑”

關于中暑和防暑，民間流傳著很多“常識”，但其中不少是錯誤的，甚至是致命的。下面我們從科學角度逐一拆解這些常見誤區。

誤區1：中暑頭暈，忍一忍、出出汗就好了

很多人覺得“中暑不是病，歇會就好”，尤其是一些身體一向健壯的年輕人，覺得自己“扛得住”。但實際上，中暑的進展速度可能遠超想象。

正確做法：一旦出現頭暈、乏力、大量出汗等中暑先兆癥狀，立即停止活動，轉移到陰涼通風處休息，補充含電解質的水分。如果30分鐘內癥狀沒有緩解或出現加重，立即就醫。

誤區2：中暑就猛灌冰水、冰飲料

天熱時喝一杯冰水確實讓人感覺“瞬間涼爽”，但這種“爽”是有代價的。對于中暑患者，猛灌冰水更是可能帶來致命風險。

正確做法：飲用常溫的淡鹽水或電解質飲料，少量多次飲用，每次100~200毫升，間隔10~15分鐘。

誤區3：出汗多就是正常散熱，不用管

很多人覺得“出汗多說明散熱好，是好事”。但如果出汗量異常大，同時伴有皮膚濕冷、面色蒼白、頭暈、乏力、惡心等癥狀，這就不是“正常散熱”了，而是熱衰竭的表現。

正確做法：立即轉移至陰涼處，平臥，抬高下肢，補充含電解質的水分。如果癥狀持續不緩解，立即就醫。

誤區4：開風扇、吹自然風就能降溫

很多人覺得“有風就涼快”，但當環境溫度超過皮膚溫度(約33℃)時，對流散熱不僅失效，反而會從環境中吸熱。

正確做法：當氣溫超過33℃時，應優先使用空調降溫。

誤區5：白天熱、晚上涼快，夜間無風險

很多人覺得“白天熱，晚上涼快了就沒事了”，因此夜間不采取任何降溫措施。但實際上，“夜間蓄積性中暑”是老年人居家中暑的常見類型。

正確做法：夜間如果室內溫度高于28℃，應開啟空調，獨居老人的子女應每日早晚電話確認老人狀態，睡前可適當補充水分。

熱射病救治的黃金30分鐘

熱射病的救治，時間就是生命?！吨袊鵁嵘洳≡\斷與治療指南(2025版)》明確提出“快速降溫是熱射病救治的首要措施”，并強調“30分鐘內啟動降溫，2小時內核心體溫降至38.5℃以下”的黃金救治原則。

下面是經過國家權威機構驗證的標準急救流程，每個人都應該掌握。

第一步：立刻轉移——脫離高溫環境

操作要點：立即將患者轉移至陰涼、通風、有空調的區域，讓患者平躺休息，解開全身衣物，尤其是領口、袖口、腰帶等束縛部位。

第二步：快速物理降溫——核心關鍵

降溫是熱射病救治的第一要務，降溫速度直接決定患者的預后。研究顯示，降溫速度每延遲1小時，死亡率增加約10%。

操作方法：用常溫濕毛巾擦拭全身皮膚，或用噴霧器向皮膚噴灑常溫水，重點擦拭大血管走行部位：頸部兩側、腋下、腹股溝(大腿根部)，配合風扇低速送風，加速水分蒸發散熱。每5~10分鐘重復擦拭一次，持續監測體溫。

第三步：科學補水補電解質

少量多次，每次飲用100~200毫升，間隔10~15分鐘，優先飲用淡鹽水或專業電解質飲料，不要只喝純水。

重要提醒：禁止飲用酒精飲料、濃茶、咖啡、高糖碳酸飲料。如果患者意識模糊、昏迷、頻繁嘔吐，嚴禁喂水，以免嗆咳窒息。應等待醫護人員到達后進行靜脈補液。

第四步：緊急就醫——守住生命底線

出現以下任一癥狀，不等待、不觀察，立即撥打120送醫：體溫超過40℃；意識模糊、胡言亂語；抽搐、癲癇發作；無汗、皮膚干熱；昏迷、呼之不應；呼吸急促、脈搏微弱、血壓下降；嘔吐咖啡色液體。