北京
本藥可用于哪些疾病？
主要用于牙齦炎，牙周炎等疾患。對口腔炎，舌炎等亦有一定療效。
本藥的藥理作用是什么？
甲硝唑芬布芬為復方制劑，其組分為甲硝唑和芬布芬。
☆ 本品中甲硝唑對大多數厭氧菌具強大抗菌作用，但對需氧菌和兼性厭氧菌無作用。本品的硝基還原成一種細胞毒，從而作用于細菌的DNA代謝過程，促使細胞死亡。
☆ 芬布芬是一種長效的非甾體抗炎鎮痛藥，進入體內后代謝成為聯苯乙酯，可抑制環氧酶的活性，使前列腺素的合成減少而產生抗炎、鎮痛及解熱作用。
如何使用本藥？
口服，建議餐后服藥。成人：一次2粒，一日3次。一日總量不超過14粒。
哪些人群禁用本藥？
☆ 對本品或吡咯類藥物過敏史者。
☆ 已知對本品過敏的患者。
☆ 服用阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥后誘發哮喘、蕁麻疹或過敏反應的患者。
☆ 有活動性中樞神經疾病患者。
☆ 血液病、消化道潰瘍患者。
☆ 嚴重肝、腎功能損害患者。
☆ 兒童、孕婦及哺乳期婦女。
☆ 禁用于冠狀動脈搭橋手術（CABG）圍手術期疼痛的治療。
☆ 有應用非甾體抗炎藥后發生胃腸道出血或穿孔病史的患者。
☆ 有活動性消化道潰瘍/出血，或者既往曾復發潰瘍/出血的患者。
☆ 重度心力衰竭患者。
使用本藥有哪些注意事項？
☆ 用藥期間不應飲用含酒精的飲料，因可引起體內乙醛蓄積，干擾酒精的氧化過程，導致雙硫侖樣反應，患者可出現腹部痙攣、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅等。
☆ 本品可干擾丙氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶、三酰甘油、己糖激酶等的檢驗結果，使其測定值降至零。
☆ 肝功能減退者本品代謝減慢，藥物及其代謝物易在體內蓄積，應減量使用，并作血藥濃度監測。
☆ 厭氧菌感染合并腎功能衰竭患者，給藥間隔時間應由8小時延長至12小時。
☆ 念珠菌感染者應用本品，其癥狀會加重，需同時給抗真菌治療。
☆ 同其他非甾體抗炎藥有交叉過敏反應。
☆ 有高血壓和/或心力衰竭（如液體潴留和水腫）病史的患者應慎用。
用藥后可能出現哪些不良反應？
☆ 最嚴重不良反應為高劑量時可引起癲癇發作和周圍神經病變（表現為肢端麻木和感覺異常）。某些病例長期用藥時可產生持續周圍神經病變。
☆ 常見的不良反應：
胃腸道反應，如胃痛、胃燒灼感、惡心、食欲減退、嘔吐、腹瀉、腹部不適、味覺改變、口干、口腔金屬味等，少數出現嚴重不良反應包括胃潰瘍、出血、甚至穿孔。
可逆性粒細胞減少。
過敏反應，皮疹、麻疹、瘙癢等。
中樞神經系統癥狀，如頭痛、眩暈、暈厥、感覺異常、肢體麻木、共濟失調和精神錯亂等。
有發熱、陰道念珠菌感染、膀胱炎、排尿困難、尿液顏色發黑等，均屬可逆性，停藥后自行恢復。
白細胞數輕度下降、血清轉移酶微升高等較少見。
本藥與其他藥物有哪些相互作用？
☆ 本品能抑制華法林和其他口服抗凝藥的代謝，加強它們的作用，引起凝血酶原時間延長。
☆ 與苯妥英鈉、苯巴比妥等肝藥酶誘導劑合用，可加強本品代謝，使血藥濃度下降，而苯妥英鈉排泄減慢。
☆ 與西咪替丁等肝藥酶抑制劑合用，可減慢本品在肝內的代謝及其排泄，延長本品的血消除半衰期，應根據血藥濃度測定的結果調整劑量。
☆ 本品干擾雙硫侖代謝，兩者合用時患者飲酒后可出現精神癥狀，故2周內應用雙硫侖者不宜再用本品。
☆ 本品干擾血清氨基轉移酶和乳酸脫氫酶的測定結果，可使膽固醇、三酰甘油水平下降。
作者：河源市人民醫院 徐平
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