“我真的沒想到,我們一直尋找的最優秀的中國抗癌模式在這里看到了。”5月8日,一場別開生面的醫患交流活動在北京匯安中西醫結合醫院舉行,中國生物醫學工程學會精確放療分會顧問張中柱激動地說。作為中國癌癥基金會的創建者之一,張中柱對當代中國的癌癥診療現狀與痼疾都十分熟悉。
事情,還得從今年春節時的一起重癥晚期食管癌患者搶救說起。
緊急救治!重癥食管癌患者轉危為安
83歲的王晉老爺子患有食管癌,正月初三開始突然加重,至消化道堵塞,滴水不能進的程度,飲食功能的喪失帶來的是身體機能的全面衰減,家人心急如焚。提起那段凄惶的時光,負責老人生活的外甥女李郁先女士仍然忍不住流下了眼淚:“當時我們到一家很知名的醫院去,正趕上春節,老爺子被消化、腫瘤幾個科推來推去。說急了就是年紀大了,沒有什么好辦法了,不如回家去養,一口水都喝不進,怎么養?!”
“是北京豐臺右安門醫院和北京匯安中西醫結合醫院救了我,感謝所有的醫生護士,是他們給了我第二次生命!”80多歲的王晉老爺子面色紅潤、聲音宏亮,一點也看不出來是曾經喪失進食功能的晚期食管癌患者。“我從什么都不能吃喝,到能吃流食,到能吃小餛飩、雞蛋羹這樣的半流食,到現在能正常吃飯啦,這才是有滋有味的人生。”老人家笑咪咪地說,對即將到來的二期治療更是充滿信心。
北京豐臺右安門醫院和北京匯安中西醫結合醫院是同屬匯安醫療集團旗下的兄弟醫院。作為兩家醫院腫瘤診療中心的負責人,申戈主任主持了王晉老人的診療全程。“患者入院時情況非常不好,營養不良,不能解決喝水吃飯的問題,腫瘤的治療就像在沙堆上蓋房子,根本無從談起,做都不要做。我當即請我們北京豐臺右安門醫院消化內科的同事會診,最終由劉鑫副主任醫師給患者行經鼻空腸營養管置入術。”
“當時手術風險還是很高的,患者多日未進食,年齡又大,呈現出一個很嚴重的惡液質狀態。腫瘤長在食管下段賁門處,導致了整個消化道的梗阻,腫瘤的表面又有大面積的出血,這對醫生的操作要求極高。”劉鑫副主任醫師介紹,經鼻空腸營養管置入術是在內鏡下,將空腸營養管經鼻孔插入食管,通過胃腔幽門,將異物鉗經活檢孔道送至胃腔的方法。
在劉鑫的高超操作下,經鼻空腸營養管置入術成功,老人轉危為安!患者堵塞的消化道被撐了起來,營養功能得以恢復,惡液質狀態得到改善,為后續的腫瘤治療奠定了基礎。
協同作戰!真正多學科診療擊退腫瘤
針對王晉老先生的后續治療,北京豐臺右安門醫院、北京匯安中西醫結合醫院組建了包括腫瘤、放療、化療、消化、營養、中醫等在內的多學科聯合診療團隊。
北京豐臺右安門醫院副院長、北京匯安中西醫結合醫院院長王清華作出指示,要求醫療團隊充分考慮患者病情,量身訂制診療方案,真正做到多學科聯合,真正發揮中西醫結合優勢,把兩院的技術優勢、路徑優勢、機制優勢,真正轉化為患者能夠獲益的療效優勢。
跨院合作,跨學科合作,跨中西醫合作,這還是第一次。醫療團隊通力協作,保障多學科診療真正“絲滑”、順暢,這既是整個團隊面臨的挑戰,也是一次中國癌癥診療模式的全新實踐。
“眾所周知,同一個部位的放療幾年內只能做一次。考慮到患者的年齡、身體等綜合情況,這可能是他唯一的一次放療機會。這就要求我們既要珍惜這唯一的一次機會,盡可能地消滅腫瘤,又不能對身體帶來過多的傷害。”北京豐臺右安門醫院放療科的賈海威主任介紹,除了慎重、精心地選擇、計算放療的方法、范圍和劑量外,充分調動起來的營養、中醫等輔助手段,在提升患者身體機能、對抗放療毒副作用方面發揮了很好的作用,幫助醫生、患者實現了放療效益的最大化。
不僅僅是放療,化療也同樣從跨學科協作中嘗到了甜頭,中醫在減毒增效、提高抵抗力,控制并發癥等方面發揮了積極的輔助作用。“雖然多學科聯合診療是當前醫療界的大熱概念,但其實在臨床中很難實現,往往是圍繞著同一個病人各干各的,而不是互相打輔助、打配合,越大的醫院越是如此。”王清華院長指出,這次跨院際、跨科別、跨學科的協作是一次非常成功的實踐,也為醫院未來在更多類別的危重疾病臨床中采用真正的多學科診療,提供了借鑒,樹立了范本。醫院將總結經驗,形成規范,將這一模式延續下去,并不斷加以完善和優化。
“是醫護人員一雙雙有力的手拉住了我,帶著我走出至暗時刻,走向光明絢麗的朝霞。”身體恢復得不錯的王晉老人和他的北京青春之歌詩朗誦研究會的伙伴們,用詩朗誦表達了對醫護人員的贊美和感激,并送上了一面面錦旗。他說:“北京豐臺右安門醫院好,北京匯安中西醫結合醫院好,中西醫結合治療模式好!”
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