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績效從1萬多降到1千多，

三甲醫生直呼養家糊口都難！

近期，多地醫務人員因為自己的薪酬大幅縮水在網上“大吐苦水”。

成都某三甲醫院醫生反映：“醫院績效大跳水！從10000元左右降到1000多，基本工資。科室總的績效才13000多元，由幾個醫生分配，最后拿到手的錢很少！”

這位醫生還把工資條發上網，并配文：“連飯都吃不飽，還談什么救死扶傷”。“吃飯”問題成為比“道德綁架”更迫切的現實考量。

帖子被各醫療媒體轉發后，更是引來大批醫務同行留言吐槽，評論區秒變“比慘大會”。

江蘇某兒科醫生自曝的所在兒科科室績效，人均不到35，并無奈配文：要不我去要飯把...

四川某醫院放射科醫生表示，去年就已經降薪20%，今年開年又降了10%，2月績效都發不出來，幾個同事都想好要去搖奶茶了！然后就果斷提交離職報告跑路了~

還有一位廣東某醫院醫生表示：醫院已離職四個博士，其它本碩和護理離職更是幾倍，今年醫生招了不少本科，直接回到十余年前了。

江西某三甲骨科副主任醫師也發文透露所在科室3月份的績效獎金，人均1000不到，是以前的三分之一左右！目前各個醫院處于一個過渡期，也會慢慢走向平穩的。薪酬改革是必然的，也會面臨各種挑戰！”

從這些案例可以看出，醫務人員降薪早已不是個別現象，而是在全國范圍內呈現出擴大的趨勢。

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超57%醫務人員收入下降

降薪呈擴大趨勢

這點從專業媒體的調研報告中也可見一斑。

據華醫網今年6月發布了《醫療人才2024年薪資及就業調研報告》，該報告統計了29469名醫務人員的薪資變化、工作滿意度、就業傾向等情況。

數據顯示，參與調研的醫務人員2024年薪酬下降的占比達57.9%，相較于去年調研報告中「37%的醫務人員薪酬下降」增加了20個百分點，薪酬下降呈擴大趨勢。

另外，二三級醫院降薪人員占比超過一級醫院，且主要來自于績效獎金的降低，而且公立醫院降薪人員占比超過民營醫院。

圖源：華醫網

一般而言，公立醫院醫務人員薪酬結構主要由基本工資、績效獎金、津貼補貼三部分構成。過去，基本工資與績效工資相比，績效工資占大頭。

但隨著三明醫改的落地執行，固定薪酬占比成為衛生主管部門衡量公立醫療機構改革成果的重要指標之一。

今年7月，介紹北京市深化醫改經驗的新聞發布會上提及，北京天壇醫院目前的固定薪酬占比已經超過總薪酬的50%。

6月27日下午，國家衛生健康委在云南省昆明市召開新聞發布會，楚雄州2024 年醫務人員固定收入占比提升 9 個百分點。

4月23日，國家衛生健康委在湖北省宜昌市召開新聞發布會時提到，十堰市薪酬中固定收入占比達 45%。

安陽市要求2025年固定薪酬占比至少達到60%，2026年占比至少達到65%，2027年占比至少達到70%。

只是令人遺憾的是，當下醫務人員固定薪酬占比提高的并不是通過增加基本工資實現，而是降低了績效收入。不少一線醫務人員都曾經跟檢驗君抱怨：“工資漲一點，績效砍一半”。

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績效驟降對醫務人員

職業發展的長期影響

績效驟降并非孤立的薪酬波動，而是會對醫生群體的職業發展產生系統性、深層次的長期影響，這種影響滲透于職業選擇、能力成長、行業生態等多個維度。

績效崩塌帶來的不僅是醫務人員生活質量的下滑，更是職業尊嚴的系統性失守。長期薪酬預期的崩塌，會直接動搖醫生對職業的價值認同。

在醫務人員群體中，很多人都以 “救死扶傷” 為終身追求，并愿意為積累臨床經驗接受從醫生涯初期的低收入水平。

但當績效從萬元跌至千元，且看不到回升希望時，“職業神圣感” 會逐漸讓位于 “生存理性”。年輕醫生可能將公立醫院視為 “跳板”，在積累職稱和資源后轉向私立醫院、醫藥企業或跨界行業，導致公立醫院人才梯隊出現 “斷層風險”。而資深醫生則可能提前進入 “職業倦怠期”，減少帶教時間、規避高難度手術，間接影響學科傳承。

另外，績效驟降對不同層級、不同科室醫生的影響存在分化，可能加劇行業內部的結構性矛盾，一些原本就缺人的弱勢科室更難吸引人才。

績效體系本質上是醫療行業的 “價值指揮棒”，其劇烈波動帶來的不僅是收入數字的變化，更是對醫生職業發展邏輯的重構。

重構合理的薪酬激勵機制，讓績效與醫生的技術難度、風險承擔、科研貢獻真正掛鉤，才是避免醫務人員職業發展 “塌方” 的關鍵。

透支醫療尊嚴，最終透支的是每個普通人的健康未來。當優秀人才不愿穿上白大褂，當醫生被迫在生存與醫德間掙扎，當公立醫院的人才梯隊持續失血，我們終將失去那個在急診室里與死神賽跑、在手術臺上精益求精、在實驗室里追尋數字背后真相的醫療共同體。

今天是第八個中國醫師節，重建醫療尊嚴，需要讓醫務人員有能體現專業價值的收入水平。尊重醫務人員的勞動價值，就是尊重我們自己的生命健康。