兩名醫生被捕！這是一起“同行是冤家”的極端案例。他們因為搶做手術、爭奪數據，而和本院同事結下恩怨，為了報復，竟然偷出病歷資料發給患者家屬，然后“手把手”教家屬舉報自己的競爭對手。

圖源：香港01

為搶手術，同事結怨

這起離奇的醫生內訌事件，發生在香港將軍澳醫院。被捕的是兩名男醫生，他們同屬一個醫療團隊，分別為57歲和35歲，都具備“內鏡超聲引導下穿刺術”的操作資格。但是同一醫院的另一支團隊也在開展同樣的手術，因此兩個團隊存在競爭關系，就形成了搶做手術、爭奪研究數據之類的恩怨。

他們之間的這種情況早已引起院方的注意。但醫院判斷，這兩組醫生的關系還處于“良好”狀態，互相之間也沒有投訴過對方。醫院為了避免矛盾，只是把手術決策權、分配權等，交給不屬于這兩個團隊的其他醫生來掌握。

直到最近，香港無線電視（TVB）的一檔資訊節目，才揭穿了這兩組醫生間“虛假和睦”的關系。

TVB在《東張西望》節目中報道，某患者的兒子張先生爆料，今年2月，60多歲的母親因晚期胰腺癌突然吐血，在將軍澳醫院住院治療。該院一名洪姓醫生給他的母親做了“內鏡超聲引導下穿刺術”，術后母親離世。

其后，張先生多次收到匿名電話、信件，內容涉及其母和其他患者的隱私信息，稱“洪醫生進行相關醫療操作時，多次出現類似事故”。這位匿名人士提醒張先生，要向香港醫務委員會舉報洪醫生存在醫療疏忽。匿名者還手把手地教他如何去投訴。
8月19-21日，《東張西望》節目連續3天報道此事。節目還播放了一段錄音。其中，被舉報的洪醫生承認，前述60多歲患者的死亡和其個人失誤、造成出血有關。

在9月1日的發布會上，將軍澳醫院行政總監袁家兒稱，早在今年3月醫院就收到有關前述死亡事件的投訴。院方曾兩度聯絡死者家屬。院內資深顧問成立了工作小組、展開調查。醫院還邀請外部專家獨立審核。

工作小組認為，結合病史、臨床情況、是否有替代方案、手術前后可能并發癥等判斷，這起醫療事件符合嚴謹的醫療程序。內外部專家都將死亡定性為“手術并發癥”，而不是醫療事故。

袁家兒指出，洪醫生確實曾在院內會議中，承認個人失誤。但醫院認為該說法不恰當。同一會議上，就有其他高年資的顧問醫生糾正洪醫生的說法，稱患者出現“已知并發癥”。

因泄露病歷被捕

據“香港01”的報道，早在《東張西望》播出前，將軍澳醫院就已經查獲了這起“泄密事件”。醫院在調查這起事件的時候，發現有醫生未經授權查閱患者個人資料，疑似不恰當地泄露給第三方。醫院隨即向香港個人資料私隱專員公署進行了通報。

早在2008年，香港一家醫院就曾爆出萬余名患者病歷外泄事件，此后類似情況時有發生。因此，香港醫院管理局不斷加強流程管理，任何人登陸醫院信息系統、查閱資料后，都會留下記錄。

將軍澳醫院很快就查出此次泄密事件涉及的兩名醫生，其中一人是退休返聘的顧問級別醫生，其職級相當于內地的主任醫師。

根據醫院在發布會上透露的消息，兩名男醫生在被捕前已經分別離職、被停職。消息人士稱，其中一人從醫30多年，資歷比醫院行政總監、科室主管還要高，可謂“德高望重”。因而醫院內部對于此次“泄密”事件十分驚訝。

涉事的另一方洪醫生也在此次事件后離開了將軍澳醫院。院方坦言，一下子損失了3名醫生，導致該院“內鏡超聲引導下穿刺術”停擺，與涉案患者同部位的相關操作已全面暫停。

對于兩名醫生被捕的罪名，該院在新聞發布會上稱，這兩名男醫生未經授權查看患者病歷，并將內部文件泄露給患者家屬，慫恿其舉報別的醫生出現醫療事故。兩人因涉嫌“以不誠實意圖訪問計算機”而被捕。

醫院聲明強調，醫療病歷關系個人私隱，員工因職位身份而獲權使用臨床醫療管理系統，但只可作核準用途使用。在任何情況下，員工不應藉著這些資料或記錄獲取個人利益、侵犯他人權益，或作任何未經許可的個人目的用途。

院方稱，這起信息泄露是一起孤立事件，可能涉及刑事成分、違反專業操守，已報警并向香港醫務委員會作了報告，后續將全力配合相關機構的調查。

香港將軍澳醫院成立于1999年，主要提供非基層的專科診療服務。據袁家兒介紹，任何醫生都獲準登錄香港醫院管理局的“病人信息系統（CMS機制）”。前提是他們隸屬于相關患者的醫療團隊，或者有明確的“需知基礎（Need to know base）”，例如，正在進行研究、臨床教學等。

而前述兩名涉事男醫生的行為，不屬于上述任一范疇，“其行為嚴重損害醫患關系，嚴重破壞醫護人員的專業形象。”醫院強調，院方不會容忍任何員工未經授權為非臨床需要閱覽病人個人資料，尤其是不恰當地將病人資料泄露給第三方。一經調查后發現違規違法行為，必定嚴肅跟進。

9月1日，將軍澳醫院行政總監袁家兒（左）出席醫院新聞發布會。/圖源：香港01

是泄密者，還是“吹哨人”？

另一方面，在《東張西望》節目上線后，也有網友稱兩名被捕醫生是“吹哨人”。對此，將軍澳醫院管治委員會成員、醫療衛生界立法會議員林哲玄提出異議。

他認為，“吹哨人”是帶有伸張正義、保護民眾的目的，從而披露官方不公開的數據。但在這起事件中，涉事醫生是為一己之私，其行為屬于指控，而非基于事實。“兩個醫生間的私事，不應該拿病人作筏子。”

林哲玄指出，醫院對于一些存在爭議的個案，會組織內部討論，同一專科的醫生都可以參與。如果懷疑同事有操守問題，可以向香港醫務委員會舉報。收到投訴后，委員會一定會跟進。

香港特別行政區立法會議員田北辰則告訴媒體，如果管理部門有正常、合法的舉報渠道，為何兩位醫生不使用，“有沒有可能他們以前試過，但不受重視？”他呼吁警方、院方加強這方面調查。

同樣是立法會議員的陳凱欣認為，這起事件或許說明醫院內部存在管理問題，香港醫院管理局提出的“敢言文化”未能建立起來。她表示，此前，有醫院發生過手術室手術燈墜落等事故，都是醫護直接將事件通報媒體、才被大眾知曉的。

9月2日，香港患者政策聯機主席林志釉接受采訪稱，這起事件是“香港醫院管理局種下的禍根”。過去，該部門一旦遇到嚴重醫療事故，態度偏向保守、不會實時通報，讓人感覺有關部門并不想公開。

“自己都不敢說，又怎么能要求下屬敢言呢？”他認為，有關部門要重獲市民信心，仍有漫長的路要走。

來源：醫學界