在醫療技術日新月異的今天,疑難重癥的治療早已突破“單科獨斗”的局限。上海電力醫院以患者需求為核心,高效整合院內外資源,依托骨科、腫瘤科、燒傷整形科等重點優勢學科構建了覆蓋“診斷-治療-康復”的全鏈條多學科聯合會診(MDT)服務體系。通過建立柔性MDT平臺,實現跨科室協同、技術融合與長期隨訪,醫院在骨肉瘤、燒傷整形、危急重癥感染等領域的診療水平持續突破,不僅有效減少誤診漏診風險,為患者提供精準化、個體化服務,滿足患者覆蓋全生命周期健康需求。多學科聯合會診機制(MDT)不僅為臨床學科發展賦能,更為醫院探索出一條高質量發展的新路徑。
跨越五年的守護
2018年,9歲男童因右脛骨骨肉瘤入院治療。檢查發現患者腫瘤鄰近膝關節與骨骺線,傳統治療面臨截肢風險。醫院骨科聯合復旦大學附屬腫瘤醫院陳勇教授團隊、腫瘤科、影像科專家,制定“新輔助化療+3D打印假體重建”方案。通過術前精準縮瘤與生物力學重建,成功保肢并實現功能恢復。
2023年,患兒因內固定斷裂再次入院。MDT團隊重啟評估,采用翻修型3D假體植入術,在保障骨骺發育的前提下完成結構重建。術后病理未見復發,患兒行走功能良好。
本例骨肉瘤治療跨度長達五年,涉及兒童期腫瘤切除、生物力學重建、青春期翻修調整等多個關鍵節點。每一次治療決策,均基于醫院骨腫瘤MDT機制的科學協作,成為“臨床-科研-技術”三位一體診療模式的范本,彰顯了醫院骨與軟組織腫瘤診治水平在全國范圍內的領先地位。正如陳勇教授所言:“骨腫瘤治療需兼顧腫瘤控制與生長發育,MDT機制通過長期隨訪與動態調整,為患者提供全生命周期的精準守護。”
用匠心守護童心
“每矯正一處畸形,都是為孩子重新打開一扇探索世界的大門。”這是醫院燒傷整形團隊始終堅守的醫者信念。2025年6月,患兒小明(化名)不慎被香爐灰燙傷左手,經外院清創植皮后傷口雖愈合,家屬卻發現孩子中指、環指(無名指)出現進行性彎曲畸形——增生的疤痕組織如同"束縛帶",嚴重限制手指活動。若不及早干預,將直接影響手部發育及功能。
面對這一棘手病例,醫院燒傷整形科聯合骨科、麻醉科、影像科,為患者量身定制了"最小創傷、最大效果"的矯正方案。手術挑戰嬰幼兒手術“三重關”:麻醉關—采用精細化麻醉管理,確保未成熟器官安全;手術關—毫米級操作解除疤痕攣縮,重建手指功能;護理關—24小時專業監護平穩度過危險期。
術中采用精細化麻醉管理、毫米級疤痕松解與24小時監護。通過激光抗疤治療與支具康復,患兒手指功能逐步恢復。近幾年,科室依托“創面治療”這一電燒傷專科的強項,通過多聯合學科會診先后開展了畸形矯正、糖尿病足等“以創面為中心”的醫療工作,取得了良好的成效,類似幼兒瘢痕矯形手術已成功實施多例,讓眾多患者實現了功能與外觀的雙重改善。
筑牢生命終極防線
重癥醫學科(ICU)是患者最后的堡壘,也是重生的起點。這里的搶救技術是患者生命的終極防線,一道門分隔生死之間,門外是焦灼的等待,門內是無聲的戰斗。在這里,警報聲如戰鼓擂響,監護儀的閃爍如黑夜中的燈塔,醫護人員腳步如風,在與死神的角力中爭分奪秒,是多學科聯合會診機制最不可或缺的戰場。
2025年初的一天,60歲患者潘阿姨因惡性黑色素瘤術后并發嚴重感染,轉入醫院重癥醫學科。入院時血氧飽和度僅68%,生命垂危。患者家屬面對病危的告知,考慮放棄治療,但患者本人意志堅定,與醫護人員攜手打響一場與死神的戰斗。
重癥醫學科主管吳鋼沉著應對,迅速集結麻醉科、超聲診斷科、普外科,緊急實施氣管插管、胸腔引流、抗感染等綜合治療。通過床旁超聲定位與肺動脈CTA排查,精準控制感染與休克。經過聯合診療團隊2周的全力救治,患者血氧回升至正常水平,竟“奇跡般”被治愈出院。
上海電力醫院通過多學科聯合會診(MDT)模式,讓腫瘤、畸形等疑難病癥治療從傳統的“單兵作戰”轉化為以病種為核心的“多學科協同作戰”。通過“一站式”多學科專家聯合會診,為患者健康保駕護航。未來,醫院將繼續深化多學科協作,探索人工智能輔助診斷、遠程會診等新技術,為患者提供更優質的醫療服務,持續用醫學的溫度為患者托起生命的希望。
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