上海
這是達(dá)醫(yī)曉護(hù)的第5725篇文章
眾所周知，我們在兒童時期是會換牙的，未換牙之前的牙我們稱之為“乳牙”，而替換后的牙我們稱之為“恒牙”。正因?yàn)槲覀儠Q牙，所以許許多多的人就會有“小孩子蛀牙了不用管，遲早會換掉的”的錯誤認(rèn)知，接下來讓我們一起了解一下恒牙與乳牙的關(guān)系，以及乳牙齲壞（俗稱“蛀牙”）是否真的可以不予理會。
首先，我們要知道，齲齒一旦發(fā)生是不可逆的，缺損的牙體部分我們?nèi)梭w不能像剃掉的頭發(fā)一樣再生長回來。乳牙是我們一生中使用的第一副牙齒，他的存在相當(dāng)于“先驅(qū)者”。健康的乳牙可以引導(dǎo)恒牙的正常萌出，可以減少“牙列擁擠、錯位”、“恒牙不萌，遲萌、萌出方向、位置改變”等的發(fā)生。當(dāng)我們的乳牙發(fā)生嚴(yán)重齲壞時，將會影響到其下面的恒牙的健康狀態(tài)，正如一顆種子上邊的土壤不佳，那么這顆種子受到影響后將會出現(xiàn)不萌出、晚萌出、萌出軸向改變或者萌出后自身健康狀況差的情況。
其次，作為“先驅(qū)者”，健康的乳牙能讓孩子正常咀嚼食物，促進(jìn)兒童頜面骨和面部肌肉的生長發(fā)育，神經(jīng)發(fā)育，對頜面部的發(fā)育起到至關(guān)重要的作用。一旦發(fā)生齲壞，并且置之不理的話，會使乳牙過早的脫落，會造成兒童頜面在生長發(fā)育中出現(xiàn)一定的影響，比如牙齒排列不整齊，面部發(fā)育不平衡等。在后期我們想對這一后果進(jìn)行糾正、治療將會花費(fèi)更多的時間、金錢、精力。所以我們何不在一開始就將乳牙的齲壞進(jìn)行治療呢?
再次，兒童處于身心發(fā)育的關(guān)鍵時期，有些兒童會因?yàn)椤爸馈倍鴮ζ湫睦懋a(chǎn)生一定的影響，甚至蛀牙會作為“病灶”引起遠(yuǎn)隔器官的感染。
需要強(qiáng)調(diào)的是，我們的一生中乳牙正常來說只有上下各10顆，在6～7歲將會萌出第一顆恒牙，第一恒磨牙即“六齡齒”。“六齡齒”及其后面磨牙的萌出都無乳牙的引導(dǎo)。因?yàn)槊瘸鲚^早，有許多家長會將“六齡齒”也認(rèn)為是可以替換的乳牙，由于清潔不到位等原因，六齡齒是齲病的高發(fā)牙位。故而六齡齒成為了恒牙當(dāng)中齲病、因齲缺失的“高危牙”。綜上，我們對于兒童的“蛀牙”不僅不能不理會，反而要提高防范意識，對于已經(jīng)患齲病的乳牙及時進(jìn)行治療，對未出現(xiàn)齲病的乳牙做好窩溝封閉、良好口腔衛(wèi)生清潔等預(yù)防措施。
健康的乳牙≠暫時的牙齒。它們是一個系統(tǒng)工程的開端。為了恒牙的健康未來，請務(wù)必重視乳牙健康。
作者：廣東醫(yī)科大學(xué)2020級口腔醫(yī)學(xué)本科生
何煥明
指導(dǎo)老師：廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院口腔科
賈淑娟 副主任醫(yī)師
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