上海
這是達醫(yī)曉護的第5756篇文章
在中藥寶庫中，有許多既是中藥材又是日常食品的物質，這就是“藥食同源”物質。在2021年國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布《按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材的物質目錄管理規(guī)定》（國衛(wèi)食品發(fā)〔2021〕36號）中指出它既有傳統(tǒng)上作為食品食用的習慣，又列入《中國藥典》，安全性評估未發(fā)現(xiàn)食品安全問題。而薏苡仁就是其中的一員。薏苡仁俗稱薏米、苡仁、米仁，被譽為“禾本科第一藥”，藥性平和，是中藥柜里常用的一味藥物，同時也是廚房里常見的雜糧。今天，我們就從傳統(tǒng)和現(xiàn)代科學的角度來聊聊這味養(yǎng)生食材是如何起到護腎作用的。
一、薏苡仁護腎，根源在于“健脾”與“利濕”
薏苡仁在《中藥學》中屬于利水滲濕藥的利水消腫藥，其性涼，味甘、淡，具有利水滲濕、健脾止瀉、除痹、排膿、解毒散結的功效，能治療水腫、腳氣、小便不利、脾虛泄瀉等。從中醫(yī)理論看，它與腎臟健康的關系并非直接“滋補”，而是通過健脾、利水滲濕兩大功效來間接減輕腎臟的負擔，從而起到保護作用。
中醫(yī)認為，“脾主運化水濕”，認為脾臟具有促進水液代謝、運化水谷精微的功能。如果脾虛，運化功能失常，這些物質就會在體內停滯，形成“濕氣”。這些多余的“濕氣”最終需要通過腎臟來排泄，讓平日的腎臟負擔加重了，進而可能引發(fā)身體浮腫、小便不利等問題。食用薏苡仁的作用就出來了：健脾，它增強脾的運化功能，從源頭上減少水濕的產(chǎn)生，并且能直接利水滲濕，引導已形成的水濕通過小便排出。這對于功能性水腫或腎炎早期出現(xiàn)的輕度水腫有很好的輔助改善作用。可以說，薏苡仁護腎，妙在“治本”和“減負”，尤其適合脾虛濕盛、容易水腫的體質。
二、現(xiàn)代藥理學，科學證實腎臟保護作用
從現(xiàn)代藥理學研究來看，主要進行薏苡仁及其拆分組分研究。研究發(fā)現(xiàn)，薏苡仁里的多種活性成分在發(fā)揮作用：薏苡仁蛋白、薏苡仁多糖、薏苡仁淀粉、薏苡仁水煎液、薏苡仁脂肪油都能幫助改善腎臟的代謝環(huán)境；薏苡仁油具有抗腎間質纖維化的作用；薏苡仁提取物還能抑制糖尿病腎病中的腎臟纖維化進程和炎癥反應。這些研究都探討了薏苡仁對腎臟的藥理學物質基礎，結果顯示了薏苡仁具有一定的腎臟保護作用。
三、食用薏苡仁，注意事項有三點講究
薏苡仁雖好，但并非人人適宜，吃對了才算是寶。大家在食用時還是有注意事項的：
1.從人的體質來說
薏苡仁性偏涼，適合濕熱體質者，而體寒者慎用。因此，脾胃虛寒、手腳冰涼、怕冷的人群不宜長期單用或大量食用，否則可能加重虛寒。
2.從配伍的角度來說
為了增強食用功效，可與其他食材搭配。如經(jīng)典的“薏苡仁紅豆湯”，兩者搭配，祛濕效果更佳；為了中和薏苡仁的涼性，可與溫性的紅棗、山藥、生姜一同熬煮。
3.從炮制的角度來說
生薏苡仁祛濕利水效果更強；而炒制后的薏苡仁藥性變得平和，健脾止瀉的功效更突出，對脾虛腹瀉的人來說更為適合。
薏苡仁這味古老的食藥物質，以其獨特的健脾利濕之功，為我們的腎臟健康提供了保護作用。日常保健，可根據(jù)自身情況來選擇，這正是中醫(yī)“治未病”思想的體現(xiàn)。
作者：廣東省潮州市中心醫(yī)院 沈燁渠
上海市曙光醫(yī)院 何立群
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