出生1天，早產兒6毫米血管“漏洞”成巨患，多學科專家聯手救命

出生1天的早產兒小婉（化名）因重癥肺炎、呼吸衰竭被緊急送至河南省兒童醫院時，全身青紫，肺部出血，呼吸微弱，生命岌岌可危。超聲檢查顯示，心臟有一道粗達6毫米的動脈導管未閉（PDA），持續分流血液，導致肺部淤血、心臟超負荷運轉，隨時可能引發致命性心衰

超聲檢查顯示，心臟有一道粗達6毫米的動脈導管未閉（PDA），持續分流血液，導致肺部淤血、心臟超負荷運轉，隨時可能引發致命性心衰。

面對這殘酷的現實，家屬被絕望徹底壓垮，甚至萌生放棄的念頭。

早產兒病區、心臟外科、麻醉醫學科、外科監護室的醫護人員深知每一秒都關乎生命，沒有絲毫退縮。他們一次次圍在家屬身邊，既坦誠地說明手術的高風險，也細致拆解多學科團隊的救治方案，用 “我們和你們一樣想留住孩子” 的真心反復溝通，用過往成功救治危重患兒的案例傳遞信心，一遍遍勸說家屬不要放棄這唯一的生機。終于，家屬被醫護人員的執著與擔當打動，決定放下顧慮，與醫務人員一起放手一搏。而這支多學科團隊早已整裝待發，用精湛醫術與溫暖守護，誓要為小婉搏出生的希望。

01生死時速：多學科“生命守護隊”集結

時間就是生命！早產兒病房主任李明超、余增淵及其科室醫護人員立即啟動急救程序：氣管插管、機械通氣、糾正貧血、降低肺動脈高壓……一系列操作爭分奪秒，但復查結果卻讓所有人意識到常規治療已難以控制病情發展。

“必須盡快手術關閉導管，否則心衰會徹底壓垮她稚嫩的身體。”心臟外科主任王鵬高的話斬釘截鐵。

但手術風險同樣驚人：35+4周的早產兒，體重僅2.3公斤，肺部像浸滿水的海綿般脆弱，稍有不慎就可能引發大出血或肺損傷。

“我們愿意相信醫生！”在反復溝通治療方案后，小婉父母含淚簽下了手術同意書。一場由兒童醫院多學科組成的“生命守護隊”迅速集結，一場與時間賽跑的生命保衛戰正式打響。

02精細操作：在無影燈下與死神博弈

手術室內，氣氛凝重而專注。麻醉科主任賈英萍團隊為孩子實施了精準的麻醉管理，合理的控制性降壓有效讓小婉脆弱的心肺功能減輕了負擔；心臟外科王鵬高與副主任醫師陳忠建則選擇創傷較小的左側胸后外側小切口入路，小心翼翼地避開肺組織。

“打開胸腔的那一刻，所有人都屏住了呼吸。”王鵬高回憶道，小婉的肺部布滿彌漫性出血灶，彈性極差，“就像捏著一團濕透的棉花，稍一用力就可能撕裂。”

憑借多年經驗，王鵬高用顯微器械輕柔分離粘連組織，終于暴露出那根粗如筷子的動脈導管。“血流動力學測試穩定！”隨著臨時夾閉導管，小婉的血氧和血壓逐漸平穩——這意味著手術時機成熟！

雙7號絲線精準穿過導管基底部，雙重結扎！全程無明顯出血！當最后一針縫合完畢，監護儀上穩定的波形讓所有醫護人員長舒一口氣——這場持續1小時的精細手術，成功了！

03愛的接力：從ICU到媽媽的懷抱

術后的小婉被轉入外科監護室，主任王風帶著團隊開始了更為精細的術后管理，呼吸機輔助通氣、容量管理、強心利尿、腹膜透析……每一個環節都容不得半點差錯。

“我們24小時監測生命體征，根據監測結果調整治療方案，幫助小婉度過循環、呼吸、感染、營養、康復等重重難關。”小婉的肺部水腫明顯減輕，成功脫離呼吸機，轉回早產兒病房，開始接受機械深度排痰和營養支持。

兩個月后，這個曾經命懸一線的小家伙終于達標出院——各項指標全部正常！“謝謝你們給了孩子第二次生命！”出院那天，媽媽抱著小婉泣不成聲。小婉睜著烏溜溜的大眼睛，好奇地打量著這個新世界，仿佛在說：“看，我贏了！”

04專家提醒：早篩早治，別讓“心病”拖成險境

“動脈導管未閉是早產兒常見的先天性心臟病之一，若直徑超過4毫米，極易導致頑固性心衰。”王鵬高強調，孕期規范產檢可早期發現胎兒心臟異常，出生后及時干預是關鍵。

河南省兒童醫院通過常態化MDT聯合查房機制，搭建起多學科深度協作平臺，以精細化分科體系為基石，匯聚各領域專家智慧，形成對疑難危重癥患兒的"全鏈條"救治閉環。這種創新模式不僅顯著提升了醫院在復雜疾病診療、臨床教學創新、科研成果轉化等維度的綜合實力，更鍛造出一支能攻克極低體重早產兒救治、多臟器功能衰竭等醫學難題的"硬核團隊"，成功救治數百例極低體重早產兒合并復雜先心病病例，為打造具有全國影響力的國家兒童區域醫療中心注入強勁動能。

如今的小婉在家人的呵護下茁壯成長，笑聲清脆響亮。每次看到女兒燦爛的笑臉，小婉媽媽總會想起那段與死神賽跑的日子——那是河南省兒童醫院白衣戰士們用智慧、勇氣與愛，點亮的生命之光。●

【科普小貼士】動脈導管未閉（PDA）：胎兒期連接主動脈與肺動脈的正常血管，多數嬰兒出生后數小時至數天內自然閉合。若持續開放且直徑較大（＞4mm），會導致血液異常分流，引發心衰、肺高壓等嚴重并發癥。

心臟外科 楊繪繪|文