這是 36 開的第 858 張病歷單

全單約 1491 字，讀完大概需要 3 分鐘

全國各地陸續(xù)迎來初雪

而每每冷空氣南下

中華大地上

就會上演一場名為

「媽媽逼著穿秋褲」

「如果你不穿秋褲

老了就會得風(fēng)濕」等

家庭倫理大戲

特別是當(dāng)代年輕人一度流行的

露腳踝、破洞褲穿搭

更是看得長輩們膝蓋隱隱作痛

那么問題來了：

不穿秋褲

老了真的要坐輪椅嗎？

今天我們就來扒一扒

「風(fēng)濕」的底褲底細(xì)！

先說結(jié)論：

不會

醫(yī)學(xué)界目前公認(rèn)：

寒冷和潮濕本身

并不會直接導(dǎo)致風(fēng)濕病

其實很好理解

如果寒冷是導(dǎo)致風(fēng)濕的直接原因

那么邏輯上講

愛斯基摩人或者生活在北極圈附近的人

應(yīng)該全都患有嚴(yán)重的風(fēng)濕病

但流行病學(xué)調(diào)查顯示

寒冷地區(qū)的人群患風(fēng)濕病的概率

并沒有比熱帶地區(qū)的人群高

但是為什么我們的長輩

依舊對此深信不疑呢

而且似乎我們的生活經(jīng)驗

也有著相符合的軌跡圖

這其實是因為

雖然寒冷不「制造」病

但會「放大」痛

如果你關(guān)節(jié)本身健康

受凍會讓你覺得冷、發(fā)抖

雖然還有可能凍傷

但不會讓你憑空長出關(guān)節(jié)炎

但是！

如果你關(guān)節(jié)本身就有問題

（哪怕是輕微的、未被察覺的）

冷空氣一刺激

血管收縮

血液循環(huán)變差

炎癥因子的清除速度減慢

疼痛感就會瞬間加劇

這就像有蛀牙的時候

吃冰淇淋會牙疼

并不是冰淇淋導(dǎo)致了蛀牙

而是因為牙齒本來就壞了

冰淇淋只是那個誘發(fā)疼痛的開關(guān)

再來講講「風(fēng)濕」

過去，醫(yī)療知識有限

人們就會把受涼后的關(guān)節(jié)疼痛

統(tǒng)一歸為「風(fēng)濕」

實際上這可能是：

寒冷誘發(fā)的舊傷疼痛

或骨關(guān)節(jié)炎（更常見于中老年人）

以及肌肉、韌帶勞損

在醫(yī)學(xué)上

「風(fēng)濕」并不是一個單一的疾病

而是一大類疾病的統(tǒng)稱

通常指「風(fēng)濕性疾病」

包含 200 多種疾病

生活中，我們常說的「老寒腿」

或「天冷了關(guān)節(jié)痛」

主要指的就是以下兩大類：

1、「骨關(guān)節(jié)炎」

(Osteoarthritis, OA)

簡單說就是關(guān)節(jié)磨損

就像汽車輪胎開久了

花紋會磨平一樣

人的關(guān)節(jié)軟骨用久了

也會磨損、老化或長骨刺

年紀(jì)增長、肥胖等磨損加劇

都有影響

2、「類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎」

(Rheumatoid Arthritis, RA)

這是一種自身免疫性疾病

是身體的免疫系統(tǒng)

發(fā)狠了忘情了

開始錯誤攻擊自己的關(guān)節(jié)或組織

導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬

甚至還會影響內(nèi)臟

我們常聽說的

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病

還有干燥綜合征等等

這些疾病也多屬于自身免疫性疾病

而無論是磨損還是免疫攻擊

這種風(fēng)濕性疾病

主要還是和免疫系統(tǒng)異常

感染、是否吸煙、遺傳等因素相關(guān)

并不是單純因為受涼或不穿秋褲

比如，有家族病史的人

患病率較高

有科學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的一級親屬

患病率為 2~3%

而單卵雙胞胎的同患病率

則達(dá)到 15~20%

順便來康康你的微基因報告！

emmmmmm

那既然寒冷不致病

為什么一變天

爺爺奶奶的膝蓋

比天氣預(yù)報還準(zhǔn)？

這主要有這么幾個原因：

首先是血管的「熱脹冷縮」

低溫情況下

皮膚和肌肉的血管收縮

導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的血液循環(huán)變差

就像堵車一樣

血液里的炎癥因子排不走

堆積在那里，疼痛就加重了

同時，關(guān)節(jié)里有一種潤滑液

叫「關(guān)節(jié)滑液」

溫度下降時

滑液的黏滯度增加

此時可以想象一下

凝固的豬油

（突然餓了……）

關(guān)節(jié)活動的阻力變大

會讓本身有磨損的關(guān)節(jié)

感到僵硬和不適

而且，陰雨天往往伴隨著氣壓下降

受損的關(guān)節(jié)組織對氣壓變化非常敏感

氣壓一低

關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力相對變高

就會產(chǎn)生腫脹感和疼痛

所以，總結(jié)下來就是

不穿秋褲不會讓你得風(fēng)濕

但如果你已經(jīng)得了風(fēng)濕

不穿秋褲會讓你痛得懷疑人生

所以說了這么多

天冷的時候

秋褲

咱該穿還是要穿

雖然嚴(yán)格來說

寒冷天氣不會直接導(dǎo)致風(fēng)濕病

但低溫確實對關(guān)節(jié)健康有一定影響

寒冷會導(dǎo)致肌肉收縮、緊張

容易引起肌肉痙攣（抽筋）

也會增加運(yùn)動受傷的風(fēng)險

還可能會讓

已有骨關(guān)節(jié)炎或風(fēng)濕病的人

感到疼痛加重

對于中老年人

或已經(jīng)有關(guān)節(jié)問題的人來說

保暖也是最便宜

也最有效的止痛藥哦

今日封面

病理青年

蹲坑時候看的人體百科全書

給 36 加雞腿