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“肚子墜得慌,一天要跑十幾趟廁所,晚上都睡不好……”孫女士(化名)是一位職場白領,平日里工作節(jié)奏緊湊,生活忙碌而充實。然而,最近一段時間,孫女士卻察覺到自己的身體出現(xiàn)了一些異常的變化。
起初,她只是偶爾感覺下腹部有輕微的墜脹感,像肚子里有個小氣球在隱隱作痛。一段時間后,這種墜脹感越來越嚴重。不僅如此,更讓她困擾的是,出現(xiàn)了尿頻、尿急的癥狀,白天頻繁跑廁所,夜里還要起夜好幾次,嚴重影響睡眠。
除此以外,孫女士的月經(jīng)也變得不規(guī)律起來。要么提前,要么推遲,經(jīng)量也比以前多,有時候還會出現(xiàn)血塊,經(jīng)期也延長了好幾天,同時還出現(xiàn)了嚴重頭暈,乏力,心慌。這些變化讓孫女士心里十分擔憂,她意識到自己的身體可能出現(xiàn)了問題。
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察覺到異常的孫女士趕緊去醫(yī)院檢查,血常規(guī)血色素43g/L,而磁共振(MRI)檢查結果更讓她吃了一驚:子宮前壁巨大漿膜下寬基底肌瘤,體積已經(jīng)相當大,并繼發(fā)重度貧血。醫(yī)生解釋,正是這顆巨大的肌瘤壓迫到了前方的膀胱,才導致她出現(xiàn)尿頻、下腹墜脹的癥狀,而月經(jīng)時間延長和經(jīng)血量過多則引發(fā)重度貧血,若再繼續(xù)發(fā)展,還可能出現(xiàn)更嚴重的問題。
面對這一結果,孫女士心急如焚,四處打聽治療的方法。醫(yī)院給出的建議大多是傳統(tǒng)開腹手術或者腹腔鏡手術。“手術要開刀,不僅疼,恢復時間還長,家里上有老下有小,實在抽不開身。”孫女士輾轉求醫(yī),始終找不到滿意的治療方案,直到偶然間了解到北京天壇普華醫(yī)院的磁共振引導聚焦超聲治療,一種不用開刀就能消融肌瘤的新技術,讓她重新燃起了信心。
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唐納主任親自操作治療
磁共振引導聚焦超聲消融治療(MRgFUS),是通過磁共振精準定位肌瘤位置、大小及與周圍組織的關系,然后利用高強度超聲波聚焦產(chǎn)生的高溫,直接作用于肌瘤組織,使肌瘤組織發(fā)生凝固性壞死,從而達到消融肌瘤的目的。這種治療方法無需開刀,不會在身體上留下疤痕,且能夠最大程度地保護子宮的正常功能,尤其適合像孫女士這樣擔心手術創(chuàng)傷、希望快速恢復正常生活的患者。
北京天壇普華醫(yī)院接診后,為孫女士進行了詳細的治療前評估,并邀請上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院放射科副主任醫(yī)師唐納主任會診,為其量身定制了個性化的治療方案。
治療當天,孫女士雖然有些緊張,但在醫(yī)護人員的耐心安撫和專業(yè)講解下,漸漸放松了心情。治療時,她只需俯臥在超聲治療床上,醫(yī)生會進行全程的生命體征監(jiān)測和必要的鎮(zhèn)痛處置,確保她的舒適度。
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孫女士正在接受治療
治療正式開始后,醫(yī)生首先通過磁共振掃描進行精準定位,屏幕上清晰地呈現(xiàn)出子宮肌瘤的位置、大小以及與周圍組織的詳細關系。隨后,醫(yī)生啟動了磁共振引導聚焦超聲設備,按照預設的治療計劃,對肌瘤組織進行精準的超聲脈沖治療。整個過程共發(fā)射了70次超聲脈沖,醫(yī)生會根據(jù)肌瘤不同部位的情況,靈活調整每次脈沖的能量強度。這些聚焦的超聲波能量就像一把“無形的刀”,精準作用于肌瘤內部,在不損傷膀胱、腸道、神經(jīng)、血管等周圍組織的前提下,逐步將肌瘤組織消融滅活。
整個治療過程順利,孫女士全程沒有明顯的疼痛感,只是偶爾感覺下腹部有輕微的溫熱感。治療結束后,復查結果顯示,本次治療共消融子宮肌瘤總體積約156.8立方厘米,相當于一個中等大小的蘋果的體積,肌瘤消融率達到90%。唐納醫(yī)生解釋說,這意味著絕大部分肌瘤組織已被成功消融,失去活性的肌瘤組織后續(xù)會逐漸被身體吸收,不會再繼續(xù)壓迫周圍組織,困擾她的墜脹、尿頻、尿急,以及月經(jīng)、重度貧血等癥狀也將慢慢緩解。
治療后,孫女士精神狀態(tài)良好,治療部位的皮膚也沒有出現(xiàn)紅腫、燙傷等異常情況,休息1-2小時即可出院。
北京天壇普華醫(yī)院提醒著廣大女性:子宮肌瘤、腺肌瘤雖常見,但出現(xiàn)下腹墜脹、尿頻、月經(jīng)異常等癥狀時,一定要及時就醫(yī);對于不愿接受傳統(tǒng)手術的患者,磁共振引導聚焦超聲治療(磁波刀)等無創(chuàng)新技術為治療提供了更多選擇,可在專業(yè)醫(yī)生評估后選擇合適的治療方案。
普華專家
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唐納
放射科副主任醫(yī)師
上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院
專業(yè)擅長:長年擔任磁波刀主刀醫(yī)師,擅長無創(chuàng)治療子宮肌瘤及子宮腺肌癥
中共黨員,醫(yī)學碩士,現(xiàn)任上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院放射科副主任醫(yī)師。學會職務:上海市中西醫(yī)結合學會醫(yī)學影像專業(yè)委員會介入學組委員;中國醫(yī)學裝備協(xié)會磁共振應用專業(yè)委員會微創(chuàng)治療學組委員;上海醫(yī)師協(xié)會放射醫(yī)師分會急診影像學組委員;全國磁波刀手術高階培訓醫(yī)師。學術專長及成果:主要擅長急診醫(yī)學影像診斷;盆腹部CT及MR的影像診斷,特別對于盆腔婦科疾病的研究;全身CT血管造影及心臟冠脈CTA的影像掃描優(yōu)化及診斷;AI輔助診斷的應用與醫(yī)工交叉開發(fā)。同時作為全國磁波刀(MRgFUS)高階培訓醫(yī)師的主要經(jīng)歷如下:2014年上海市第一人民醫(yī)院是我國首批引進以色列Insightec公司MRgFUS設備的三甲醫(yī)院之一。全國首批接受Insightec外國專家專業(yè)培訓并嚴格考試通過的數(shù)位中國醫(yī)師之一。自2014至今長年擔任磁波刀主刀醫(yī)師,前期主刀參與了各項體部的臨床實驗,目前日常門診專長無創(chuàng)治療子宮肌瘤及子宮腺肌癥。主要參與完成的磁波刀項目:2014-2016磁共振引導聚焦超聲治療疼痛性骨轉移的國內多中心研究;2015-2017磁共振引導聚焦超聲治療子宮腺肌癥的臨床研究;2018-2020磁共振引導聚焦超聲治療局限性中-低風險前列腺癌的國際多中心臨床研究。2014-至今累計主刀完成磁波刀手術量近千例,個人主刀數(shù)及全國磁波刀高階培訓數(shù)長年位居全國專家前茅。在合并不孕及不良孕產(chǎn)史患者的聯(lián)合診療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗,同時在全國磁波刀專業(yè)界及婦科患者圈贏得了良好的口碑和聲譽。在專著方面,共發(fā)表核心期刊及SCI文章近二十篇,最高IF31。2017年以“影像引導腫瘤無創(chuàng)診療的技術創(chuàng)新與臨床應用”獲“上海市科學技術獎一等獎”(完成人之一)。2024年榮獲昭通市彝良縣衛(wèi)健委“二優(yōu)一先”優(yōu)秀共產(chǎn)黨員表彰。2024年榮獲“優(yōu)秀援滇幫扶專家”表彰。榮獲2024-2025年度彝良縣人民醫(yī)院“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”稱號。2025年1月主持的國產(chǎn)磁波刀臨床項目獲“2024云南省科技廳重大生物醫(yī)藥專項基金”二十萬元資助。
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