中醫門診實錄

“朱醫生，我的胃脹就一直都弄不好，你的中藥我也吃了兩星期了，怎么就是不能改善呢？”一位老年病人問。

“你生冷的東西都不吃了是嗎？比如粗糧、水果之類的。”我問。

“是的呀，都按照你的要求做了，我現在早上就只吃麥片、牛奶和2個雞蛋了。”病人回答。

“你每天都是這樣吃的？”我問。

“是呀，現在不是都提倡早餐要有營養嗎？我每天都是這樣吃的。”病人回答道。

“那你的胃脹有可能就與你的早餐有關系。”我說。

“胃脹還能和早飯有關系？這個我倒是第一次聽說。”病人疑惑地說。

“如果我的藥沒有開錯，而你的胃脹卻沒有改善，那就需要從生活的細節上找原因了。治病有時候不僅僅是開放用藥，不適合的飲食習慣也可能是病因。”我回答道。

外國人的食譜

上海是一個中西文化融合度非常高的城市，在上海開埠之前，西方文化還沒有影響到老百姓的早餐食譜，當時的上海還是江南的早餐食譜，普遍以泡飯、醬菜、米粥、窩頭等為主，當時連我們現在熟知的上海早餐“四大金剛”還沒有成型。

1843年上海開埠之后一些外國人開始在上海生活工作，他們的早餐是以牛奶雞蛋為主，但普通老百姓是吃不上這些當時比較稀缺的食材的，所以雞蛋+牛奶是特定的人群的早餐，當時麥片還沒有進入上海。

上海早餐“四大金剛”是指大餅、油條、豆漿、粢飯，而四大金剛正式走上上海人的早餐飯桌是1912年之后的事了。因為當時四方人流涌入上海，造就了上海特有的早餐文化，比如大餅最初是源自于蘇北燒餅，油條是北方特有的油炸面食，豆漿和粢飯是江南固有的飲食，所以四大金剛其實也是中國南北文化的融合。

1949年新中國解放之前，絕大部分的上海人是以四大金剛和傳統的泡飯為主的早餐為主，只有少部分的人是吃純西式的牛奶+雞蛋+吐司的早餐，而這部分人主要以外國人為主。

解放后在改革開放之前，上海人普通家庭的早餐還是以傳統的食譜為主，而麥片大量進入上海這樣等到改革開放之后。1990年之后，傳統的中式早餐和西式的雞蛋+牛奶+麥片成為了上海地區共存的早餐食譜。

但本身共存的早餐食譜在今時今日卻發生了變化，本來上海人的早餐上豐富多彩的餐點變得越來越單調，對于營養的高度關注使得雞蛋成為了每日早餐必備的食材，雖然雞蛋是非常優質的蛋白質，而蛋白質又是人體必不少的營養成分，但雞蛋并不是唯一的蛋白質來源。對于健康人來說每天一個雞蛋是無可厚非的營養攝入，但對于脾胃功能有問題的病人來說，可能就不是那么適合了。

雞蛋與中醫

雞蛋，古人又是怎么認識的呢？我有病人非常崇尚“朱雀湯”，其做法是將雞蛋打散加入熱碗中，然后用沸水沖開，每日進食，名曰可以補陽氣。其實準確來說這個不是朱雀湯而是“雞蛋茶”，網上有很多說法認為這樣每天食用有養生保健的作用，但是我一直主張脾胃有問題的病人需要謹慎。

明代李時珍的《本草綱目》中對于雞蛋的有這樣的記載【多食，令人腹中有聲，動風氣。和蔥、蒜食之，氣短……小兒生痘疹，忌食雞子。】李時珍對于雞蛋的記載中除了治病功效之外也記載了雞蛋的副作用，雞蛋吃多了，會讓人腹脹伴腹鳴，會引起人體內風邪致病，雞蛋和蔥、蒜一起吃，會使人氣息短促。小孩子出痘疹期間，禁止食用雞蛋。其實這一點大家都有生活經驗的，如果一口氣吃幾個雞蛋，特別是白煮蛋的話，非常容易造成胃堵的不適感。

清代王士雄的《隨息居飲食譜》中對于雞蛋的副作用有更詳細的記載，可能大家對這本書沒啥印象，但是如果說起“玉靈膏”可能就有人知道了，沒錯玉靈膏就是出自于這本著作。

【雞卵：甘平。補血，安胎，鎮心，清熱，開音，止渴，濡燥，除煩，解毒，息風，潤下，止逆。】這里是描述雞蛋的功效。

【新下者良，并宜打散，以白湯，或米飲，或豆腐漿，攪熟服。若囫圇煮食，性極難熟，雖可果腹，甚不易消。惟帶殼略煮之后，將殼擊碎，再入瓷罐內，多加粗茶葉，同煨三日，茶汁既入，蛋亦熟透，剝殼食之，色黑而味香美，不甚閉滯也。】我們上文提到的雞蛋茶在這里已經有記載，但書中強調雞蛋難以消化，比較適合的方式就將雞蛋略煮熟后，把殼敲碎，加入茶葉煎煮三日，可以減輕雞蛋對人造成氣機壅滯的副作用。這與上海地區的“茶葉蛋”的做法非常相似，我們再細究一下，茶葉蛋做的做法最早可以追溯到明代《宋氏養生部》，而清代比較著名的《隨園食單》也有相似的記載。可見用茶葉來改善雞蛋的副作用，是有一定歷史淵源的。

【多食動風、阻氣，諸外感及瘧、疸、疳、痞、腫滿、肝郁、痰飲、腳氣、痘疹，皆不可食。小兒、產婦、氣壯者幸食無恙，弱者多因此生疾，不可不知！”】最后王士雄提出，食用雞蛋太多后會造成氣機不暢，引動體內風邪，許多疾病也都需要忌口，身體壯實的人對于雞蛋的副作用可以承受不至于生病，但體弱之人多吃雞蛋容易誘發疾病。

雞蛋到底是好還是壞？

根據中醫的古代書籍記載似乎和現代我們的認識有比較大的出入，其實我們要這樣理解這個問題，不能把所有的食物都簡單地歸結為“好的”或者是“壞的”。

首先，雞蛋是富含營養的食材，是大家生活中必須的營養組成，所以正常人一天吃一個是完全正確的。

但對于胃部有疾患的病人來說，每天吃雞蛋，特別是白煮蛋就不是非常適合了，原因從中醫來說已經提示雞蛋多吃會引起胃脹和后續的其他疾病，并且從現代醫學的角度來說也有相應的理論解釋這個問題，因為雞蛋中含有大量的蛋白質，過量攝入超出人體消化的能力時，會導致食物滯留，誘發脹氣。我有很多病人都說胃不會動，吃進去的東西似乎消化地非常緩慢，等到下一餐的時候胃都是脹的，這類病人中有一部分原因是過量進食蛋白質造成的，而作為優質蛋白質的代表雞蛋是最主要的原因之一。

在非常多的雞蛋烹飪方式中，白煮蛋是屬于比較難消化的一種，一般老年人其實咀嚼都比較費勁，而如果三口兩口吞下的話很容易造成氣悶，所以如果病人本身患有胃腸，肚子脹氣的病，我都是不推薦每天早餐白煮蛋的，因為會嚴重影響疾病的康復。

為了減少白煮蛋對于脾胃的影響，而有些病人是堅決不肯放棄雞蛋作為早餐的，所以我一般會建議改用燉蛋（水蒸蛋）來改善雞蛋消化不良的弊端。

《醫說就懂的中醫智慧》

《我想問中醫——100個實用中醫小知識》

朱氏內科非遺傳人又來總結啦！

說了這么多我總結一下，自古以來中醫認為雞蛋是好的食材和藥材，但不能過量，過量容易導致氣悶，影響人體的氣機運行，并容易誘發其他的疾病，關鍵在于量的把握。

白煮蛋非常難消化，如果胃脹氣，腹部脹氣的病人就盡量避免，蛋白質的攝入可以改為其他肉類，魚類等。如果一定要吃蛋，那可改變烹飪方式，做成燉蛋會更容易消化和吸收。

雞蛋、牛奶、麥片組合的早餐是純西方的飲食方式，不同地區的人脾胃功能差異巨大，外國人天天吃也沒事，但不代表上海人就完全能適應，所以我們上海人偶爾為之可以，長期每天2個雞蛋是弊大于利的。

每天翻翻花樣，每天都吃些不同的東西，那才是最合理的早餐食譜！