近年來(lái)，我國(guó)老年HIV感染者數(shù)量逐漸增多。在公共衛(wèi)生領(lǐng)域中，常將50歲及以上人群視為“老年”范疇進(jìn)行艾滋病相關(guān)研究。

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，每年新報(bào)告的HIV感染者中，50歲以上人群所占比例持續(xù)上升：2015年，≥50歲的感染者為32850例，到2022年已增至51856例；其中≥60歲的感染者從17451例增長(zhǎng)到27004例。

這一變化提醒我們，老年群體的艾滋病防治工作不容忽視。

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老年HIV感染主要通過(guò)性接觸傳播，其中高危性行為占比較高。

2015年至2022年的數(shù)據(jù)顯示，≥50歲和≥60歲感染者中，異性性傳播分別占90.9%和94.6%，而商業(yè)異性性行為在其中的比例分別為44.8%和46.8%。

許多老年人對(duì)安全性行為、HIV傳播途徑等知識(shí)了解有限，在識(shí)別感染風(fēng)險(xiǎn)、采取預(yù)防措施和自我保護(hù)方面存在明顯不足。

此外，老年感染者中男性比例顯著高于女性，男女比例約為3:1。

診斷延遲是老年HIV感染者面臨的突出問(wèn)題。

圖源：微博

由于自我檢測(cè)意識(shí)不強(qiáng)，或因其他基礎(chǔ)疾病就診時(shí)未能及時(shí)進(jìn)行HIV檢測(cè)，很多老年人錯(cuò)過(guò)了早期發(fā)現(xiàn)的機(jī)會(huì)。

加之隨著年齡增長(zhǎng)，免疫功能自然下降，這些因素共同導(dǎo)致老年感染者病情進(jìn)展更快，死亡風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)更高。

1.社會(huì)與家庭對(duì)老年人性需求的忽視

男性在步入老年后，多數(shù)仍保持一定的性需求。研究顯示，60歲以上男性中，75.1%的人仍有規(guī)律性生活，但安全套使用率卻低于20%。 不少老年人認(rèn)為自己年紀(jì)已大或已絕經(jīng)，沒(méi)有避孕必要，因而忽略了安全套的防護(hù)作用，這種誤解顯著增加了感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)。

2.身體機(jī)能變化的影響

老年人免疫功能相對(duì)較弱，一旦感染HIV，身體更容易受到嚴(yán)重?fù)p害。老年女性在絕經(jīng)后，由于雌激素水平下降，生殖道黏膜變薄、潤(rùn)滑減少，在性生活中更易發(fā)生微小損傷，從而提升病毒侵入的可能性。

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3.健康教育不足與關(guān)愛(ài)缺失

目前針對(duì)老年人的艾滋病宣傳和干預(yù)工作仍比較薄弱。調(diào)查表明，50歲及以上人群的艾滋病知識(shí)知曉率僅為39.69%，這與安全套低使用率密切相關(guān)。同時(shí)，許多老年人因感到孤獨(dú)、缺乏情感關(guān)懷，可能通過(guò)不安全性行為尋求慰藉，而社會(huì)與家庭對(duì)這方面話題的回避，無(wú)形中增加了他們的行為風(fēng)險(xiǎn)。

1.堅(jiān)持使用安全套

在每次性行為中全程正確使用合格的安全套，是預(yù)防艾滋病性傳播的有效方式。

2.主動(dòng)檢測(cè)，及早治療

如果發(fā)生過(guò)無(wú)保護(hù)性行為等高危接觸，建議盡快前往疾控中心或醫(yī)院進(jìn)行艾滋病咨詢與檢測(cè)。一旦確診，盡早開(kāi)始抗病毒治療可以有效控制病情、延長(zhǎng)壽命，并降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。需要注意的是，高危行為后檢測(cè)結(jié)果陰性并不代表絕對(duì)安全。HIV感染存在“窗口期”，即從病毒感染到能被檢測(cè)出來(lái)的時(shí)間段。目前檢測(cè)抗體、抗原和核酸的窗口期分別約為3周、2周和1周左右。

3.暴露后預(yù)防，及時(shí)阻斷

如果發(fā)生可能感染HIV的高危行為，可以通過(guò)服用阻斷藥物來(lái)降低風(fēng)險(xiǎn)。 暴露后預(yù)防藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，建議在2小時(shí)內(nèi)開(kāi)始服藥，最晚不超過(guò)72小時(shí)，并需連續(xù)服用28天。

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4.豐富生活，保持積極心態(tài)

鼓勵(lì)老年人多參與社區(qū)活動(dòng)，培養(yǎng)興趣愛(ài)好，讓晚年生活更加充實(shí)多彩。通過(guò)健康積極的生活方式轉(zhuǎn)移注意力，有助于減少因孤獨(dú)或空虛而引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)行為，更好地保護(hù)自己。

內(nèi)容來(lái)源：

[1] 保定市疾控中心

[2] 云南防艾

[3] 參考：湯后林,金怡晨,呂繁.我國(guó)老年人群艾滋病防控現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)[J].中華流行病學(xué)雜志,2023,44(11):1669-1672