最近,兩條來自大洋彼岸的新聞,標(biāo)志著抑郁癥治療領(lǐng)域正迎來一場靜悄悄的革命。2025年底到2026年初,美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)在短短一個多月內(nèi),連續(xù)批準(zhǔn)了兩款可以在家使用的腦神經(jīng)調(diào)節(jié)處方設(shè)備,為成千上萬的抑郁癥患者提供了全新的治療選擇。
想象一下,過去治療抑郁癥,要么是每天按時服用可能帶來副作用的藥片,要么是需要定期前往醫(yī)院,在專業(yè)設(shè)備下接受治療。而現(xiàn)在,患者可以在醫(yī)生遠(yuǎn)程指導(dǎo)下,在家中相對舒適的環(huán)境里,像使用一副特殊耳機(jī)一樣,通過溫和、無創(chuàng)的物理方式來調(diào)節(jié)大腦功能。
這不僅打破了傳統(tǒng)治療的時空限制,更象征著精神健康治療正在從“診所中心化”走向“患者自主化”的新時代。
兩款新設(shè)備:各有側(cè)重,覆蓋不同需求
這兩款獲批的設(shè)備雖然目標(biāo)一致,但采用了不同的技術(shù)路徑,并針對略有差異的患者群體。
1. FL-100:為更廣泛患者打開家庭治療之門
首先獲批的是由瑞典公司Flow Neuroscience生產(chǎn)的FL-100設(shè)備,它于2025年12月獲得FDA批準(zhǔn)。這款設(shè)備外形輕巧,重量低于一副包耳式耳機(jī),主要采用經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)技術(shù)。
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它通過貼在頭皮的電極,向大腦前額葉等與情緒調(diào)節(jié)相關(guān)的區(qū)域輸送非常微弱的直流電。這種電流可以溫和地調(diào)節(jié)特定腦區(qū)神經(jīng)細(xì)胞的活躍度,就像給大腦中“情緒低落”的電路進(jìn)行微調(diào)。
適用人群:被批準(zhǔn)用于治療18歲及以上中度至重度抑郁癥患者,可以作為單一療法,也可以與藥物或心理治療聯(lián)合使用。不過,它目前不適用于對抗抑郁藥物完全沒有反應(yīng)的“難治性抑郁癥”患者。
療效與使用:一項中期臨床研究顯示,58%的患者在10周治療后癥狀得到緩解。治療通常為12周,前期較密集,后期頻率降低。其副作用通常較輕,如皮膚刺激、輕微頭痛等。
2. ProlivRx:專攻藥物難治的“硬骨頭”
就在FL-100獲批后不久,2026年1月,另一款名為ProlivRx的設(shè)備也獲得了FDA的上市前批準(zhǔn)。它的技術(shù)更為獨特,稱為外部聯(lián)合枕三叉神經(jīng)傳入刺激(eCOT-AS)。
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它通過刺激頭后部的枕神經(jīng)和面部的三叉神經(jīng)分支,將信號傳導(dǎo)至腦干,進(jìn)而影響上游與情緒相關(guān)的高級腦區(qū)。這類似于通過“外圍線路”來調(diào)節(jié)“核心中樞”。
核心價值:ProlivRx的最大意義在于,它是首個且唯一被FDA批準(zhǔn)用于家庭治療“難治性抑郁癥”的處方設(shè)備。這意味著,對于那些嘗試過至少一種抗抑郁藥但效果不佳的患者,第一次有了可以在家使用的、非藥物的治療選擇。
療效依據(jù):支持其獲批的關(guān)鍵MOOD臨床試驗顯示,經(jīng)過8周治療,接受真實刺激組的患者癥狀緩解率(21.3%)顯著高于假刺激對照組(6%)。
為了更清晰地理解它們的區(qū)別,可以參考下表:
特性
FL-100 (Flow Neuroscience)
ProlivRx (Neurolief)
獲批時間
2025年12月
2026年1月
核心技術(shù)
經(jīng)顱直流電刺激 (tDCS)
聯(lián)合枕三叉神經(jīng)刺激 (eCOT-AS)
關(guān)鍵適用人群
中度至重度抑郁癥(非難治性)
難治性抑郁癥(對藥物反應(yīng)不足)
治療場景
遠(yuǎn)程監(jiān)督下的家庭治療
診所或家庭(醫(yī)生指導(dǎo)下)
意義
首個獲批的家用腦刺激抑郁治療設(shè)備
首個獲批的家用難治性抑郁治療設(shè)備
為什么“家用”是巨大的進(jìn)步?
這兩款設(shè)備的“家用”屬性,可能比其技術(shù)本身更具顛覆性。
突破可及性壁壘:許多有效的物理治療(如傳統(tǒng)的經(jīng)顱磁刺激TMS)需要患者每周多次前往配備大型設(shè)備的診所,這對于居住偏遠(yuǎn)、行動不便或工作繁忙的患者來說是巨大障礙。家庭設(shè)備從根本上解決了這個問題。
提升治療依從性:在熟悉、私密的環(huán)境中治療,可以減少患者的心理負(fù)擔(dān)和請假壓力,更容易堅持完整的療程,這是療效得以保證的關(guān)鍵。
推動主動健康管理:它賦予患者更多對自己治療過程的掌控感,從被動接受者轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訁⑴c者,這種心態(tài)本身就對康復(fù)有益。
當(dāng)然,家用不等于隨意使用。這兩款設(shè)備都是處方醫(yī)療器械,必須在醫(yī)生診斷、處方和指導(dǎo)下使用。治療期間通常需要遠(yuǎn)程監(jiān)測,以確保安全性和依從性。
全球浪潮與中國進(jìn)展
這股家庭神經(jīng)調(diào)節(jié)治療的熱潮并非美國獨有,它反映了全球精神健康領(lǐng)域的技術(shù)趨勢。
德國慕尼黑工業(yè)大學(xué)的團(tuán)隊正在研究將家庭tDCS與虛擬現(xiàn)實(VR)放松療法結(jié)合,希望同時從神經(jīng)調(diào)節(jié)和心理放松兩個維度增強(qiáng)療效。
中國科研機(jī)構(gòu)和企業(yè)在相關(guān)領(lǐng)域也取得了令人矚目的進(jìn)展。例如,北京腦科學(xué)與類腦研究所的團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)了快速抗抑郁的共同機(jī)制,并在此基礎(chǔ)上開發(fā)了間歇性低氧療法設(shè)備,目前正處于臨床試驗階段,未來有望成為新型家用治療儀。
此外,中國科學(xué)院自動化研究所也成功研制了全球首款電池供電的可穿戴經(jīng)顱磁刺激(TMS)設(shè)備,將主機(jī)重量從幾十公斤降至3公斤,為未來真正的便攜式治療打下了基礎(chǔ)。
更值得一提的是,深圳英智科技有限公司自主研發(fā)的TMS設(shè)備已于2023年獲得FDA批準(zhǔn),成為首款進(jìn)入美國市場的國產(chǎn)精神疾病無創(chuàng)治療設(shè)備。
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