今天我們看一下醫(yī)用耗材在不同省份進(jìn)院議價(jià)產(chǎn)生的后果，提醒廠家在銷售產(chǎn)品時(shí)一定要管理好同一注冊(cè)證同一個(gè)規(guī)格同一27位醫(yī)用耗材編碼產(chǎn)品全國(guó)最低掛網(wǎng)價(jià)和醫(yī)院最低議價(jià)價(jià)格。

貴州關(guān)于規(guī)范醫(yī)用耗材陽(yáng)光掛網(wǎng)集中采購(gòu)工作的通知（征求意見(jiàn)稿），以下為主要核心內(nèi)容：

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https://ylbzj.guizhou.gov.cn/IGI/upload/file/2026/01/28/U020260128579924760028.docx

三、掛網(wǎng)產(chǎn)品分類及掛網(wǎng)條件

（一）帶量采購(gòu)掛網(wǎng)產(chǎn)品

國(guó)家、省際聯(lián)盟、我省組織的集中帶量采購(gòu)中選醫(yī)用耗材，以中選價(jià)格直接掛網(wǎng)。

（二）直接掛網(wǎng)產(chǎn)品

生產(chǎn)企業(yè)以產(chǎn)品全國(guó)省級(jí)掛網(wǎng)價(jià)最低值（不包含企業(yè)自報(bào)價(jià)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與企業(yè)自行議價(jià)）申請(qǐng)掛網(wǎng)。申報(bào)產(chǎn)品價(jià)格須不高于全國(guó)省級(jí)掛網(wǎng)價(jià)最低值，并提供3個(gè)及以上其他省級(jí)平臺(tái)掛網(wǎng)價(jià)格證明材料。

四、實(shí)行分類采購(gòu)

（一）帶量采購(gòu)。屬于國(guó)家、省際聯(lián)盟、我省組織的集中帶量采購(gòu)醫(yī)用耗材，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按中選產(chǎn)品掛網(wǎng)價(jià)格采購(gòu)。

（二）議價(jià)采購(gòu)。對(duì)直接掛網(wǎng)的醫(yī)用耗材，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與企業(yè)進(jìn)行自主議價(jià)或聯(lián)合議價(jià)采購(gòu)，議定價(jià)格不得高于掛網(wǎng)價(jià)格。議價(jià)采購(gòu)須秉持誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)、公平合理原則，嚴(yán)禁變相要求返點(diǎn)、返利、回扣等行為。

（三）備案采購(gòu)。臨床必須不可替代的未掛網(wǎng)醫(yī)用耗材，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照“臨床急需、質(zhì)價(jià)相宜”的原則，完成醫(yī)院內(nèi)部審批流程后，與企業(yè)自主議價(jià)采購(gòu)，在7個(gè)工作日內(nèi)通過(guò)招采子系統(tǒng)進(jìn)行備案。備案采購(gòu)金額不超過(guò)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度醫(yī)用耗材采購(gòu)總金額的5%。

（二）動(dòng)態(tài)調(diào)整

1.掛網(wǎng)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整。醫(yī)用耗材價(jià)格實(shí)行全國(guó)省級(jí)掛網(wǎng)限價(jià)聯(lián)動(dòng)調(diào)整，當(dāng)掛網(wǎng)醫(yī)用耗材在全國(guó)其他省級(jí)采購(gòu)平臺(tái)出現(xiàn)新的掛網(wǎng)價(jià)且低于我省掛網(wǎng)價(jià)格的，生產(chǎn)企業(yè)須在其他省（自治區(qū)、直轄市）價(jià)格執(zhí)行30天內(nèi)通過(guò)我省招采子系統(tǒng)申請(qǐng)價(jià)格調(diào)整，待核驗(yàn)后對(duì)該產(chǎn)品價(jià)格進(jìn)行調(diào)整。鼓勵(lì)企業(yè)主動(dòng)申請(qǐng)降低招采子系統(tǒng)掛網(wǎng)限價(jià)。

（四）公示交易價(jià)格。結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)招采子系統(tǒng)交易情況，在招采子系統(tǒng)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示全省產(chǎn)品交易價(jià)格信息，供醫(yī)療機(jī)構(gòu)議價(jià)參考。

七、監(jiān)測(cè)管理

（一）價(jià)格監(jiān)測(cè)管理。適時(shí)開(kāi)展掛網(wǎng)產(chǎn)品比價(jià)工作，對(duì)未如實(shí)申報(bào)或逾期未更新外省掛網(wǎng)價(jià)的，經(jīng)核查確認(rèn)后，由省醫(yī)保基金運(yùn)行服務(wù)中心約談生產(chǎn)企業(yè)調(diào)整價(jià)格。如不接受或者拒絕約談?wù)撸瑫和４水a(chǎn)品掛網(wǎng)資格1年。一年內(nèi)發(fā)生兩次及以上約談的，暫停此產(chǎn)品掛網(wǎng)資格2年。

南京、貴州地區(qū)的政策是讓醫(yī)用耗材價(jià)格公開(kāi)透明，對(duì)醫(yī)保支付和患者是利好，但對(duì)廠家和經(jīng)銷商來(lái)說(shuō)，以后進(jìn)院議價(jià)會(huì)不會(huì)變得更謹(jǐn)慎了？

南京地區(qū)聯(lián)動(dòng)醫(yī)院最低成交價(jià)，若某家醫(yī)院通過(guò)努力談判獲得低價(jià)格，該價(jià)格被采集并聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)價(jià)格后，所有醫(yī)院均可享受。這樣對(duì)生產(chǎn)企業(yè)價(jià)格體系構(gòu)成嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，不但聯(lián)動(dòng)當(dāng)?shù)貟炀W(wǎng)價(jià)甚至聯(lián)動(dòng)全國(guó)，以后是否有廠家愿意為某個(gè)醫(yī)院議價(jià)？會(huì)不會(huì)出現(xiàn)這個(gè)醫(yī)院價(jià)格降了，這個(gè)地區(qū)掛網(wǎng)價(jià)聯(lián)動(dòng)后反而手術(shù)量降低了或是銷售業(yè)績(jī)沒(méi)有達(dá)到預(yù)期，誰(shuí)又敢輕易降價(jià)呢？

貴州征求意見(jiàn)中公布網(wǎng)采價(jià)格的核心邏輯是“通過(guò)引入陽(yáng)光，驅(qū)動(dòng)市場(chǎng)自發(fā)形成合理價(jià)格”。 其利在于構(gòu)建公平透明的競(jìng)爭(zhēng)起跑線，其弊在于可能引發(fā)非預(yù)期的市場(chǎng)扭曲和行為異化。一旦有醫(yī)院出現(xiàn)更低成交價(jià)，現(xiàn)有其他醫(yī)院要不要調(diào)整？如果不調(diào)整后期醫(yī)院被審計(jì)了，又如何應(yīng)對(duì)？是不是屬于“明知而不降”？

無(wú)論各地招采規(guī)則如何變化，廠家一定要保護(hù)好自己產(chǎn)品的價(jià)格體系，讓招標(biāo)人員和當(dāng)?shù)劁N售熟悉本地游戲規(guī)則，管理好經(jīng)銷商，不同注冊(cè)證或是不同規(guī)格型號(hào)服務(wù)不同市場(chǎng)需求，以不變應(yīng)萬(wàn)變。