華南首例!廣醫二院使用國產“一拖四”腦起搏器治療梅杰綜合征

近日，廣州醫科大學附屬第二醫院（簡稱：廣醫二院）神經外科團隊成功完成華南先進的“一拖四”雙子星多靶點腦深部電刺激（DBS）治療梅杰綜合征手術，為飽受眼瞼痙攣、面部肌肉抽動等癥狀折磨的患者提供了全新治療路徑，成為華南地區首例使用國產“一拖四”腦起搏器治療“梅杰綜合征”的成功案例。

怪病纏身，多地求醫未果

“眼睛像被無形的線牽著，眨眼不停，想睜卻睜不開，連走路都要瞇著眼摸索，生活很不方便。” 來自湖南的57歲楊女士（化名），被這怪病纏了整整一年。起初，她頻繁眨眼、畏光流淚，閉眼休息后僅能短暫緩解，誤以為是作息不規律導致的疲勞，調整作息后癥狀卻愈發嚴重，甚至發展到睜眼困難，嚴重影響日常生活。

為了查明病因，楊女士和家人先后輾轉當地三家醫院的眼科，做了多項檢查，卻始終未能明確診斷，治療也無從下手。就在全家一籌莫展、近乎絕望之際，經親友推薦，他們慕名來到廣醫二院神經外科求助。

接診的王業忠主任憑借豐富的臨床經驗，結合楊女士的癥狀表現，做出了精準判斷：她患上的是梅杰綜合征，且屬于眼瞼痙攣型。“這是一種節段性肌張力障礙性疾病，核心癥狀就是眼瞼痙攣、面部肌肉不自主抽動，病情發展后還可能累及咽喉和頸部肌群。” 王業忠解釋，由于該病發病率低、臨床表現特殊，很容易與面肌痙攣、干眼癥等疾病混淆，臨床誤診、漏診率較高，這也是楊女士此前求醫無果的重要原因。

選定“一拖四雙子星系統”，

同時植入多個靶點

明確診斷后，王業忠主任帶領神經外科功能組團隊為楊女士進行了全面細致的病情評估，并組織多學科專家會診。綜合考量后，團隊確定了“一拖四雙子星”多靶點腦深部電刺激手術（DBS，俗稱腦起搏器）這一最佳治療方案。

廣醫二院神經外科葉勇義博士介紹，梅杰綜合征治療的關鍵有效靶點是丘腦底核（STN）和蒼白球內側核（GPi），但這兩個核團解剖位置特殊，無法通過單一穿刺路徑實現多觸點覆蓋。傳統DBS系統受限于脈沖發生器（IPG）的通道數量，單設備僅能驅動兩根電極，臨床治療中只能根據患者的優勢癥狀在兩個靶點中取舍，難以同時改善眼瞼痙攣、面部抽動等多種癥狀。

而新一代“一拖四”雙子星多通道DBS系統實現了技術突破，單IPG可同步驅動四根電極，能在雙側STN與GPi等關鍵靶點實現協同刺激。醫生可根據不同核團的生理功能特性，制定個體化的參數組合與精細調控方案，在保障手術安全和刺激安全的前提下，大幅提升癥狀改善的精準度和全面性。

雙骨孔精準植入四根電極

手術的成功離不開精準的術前規劃和精細的術中操作。團隊通過術前MRI與CT影像融合技術，結合專業手術計劃系統，精準確定手術靶點和復雜路徑。最終，僅通過兩個直徑14mm的骨孔，就成功完成了雙側4根刺激電極的精準植入，同時覆蓋雙側STN/GPi靶點。術后重建影像顯示，4根電極均“十環”命中目標靶點，手術過程十分順利。

1月27日，楊女士再次來到廣醫二院，醫生將植入的腦起搏器開機，楊女士原本頻繁抽動的眼瞼漸漸平穩，緊繃的面部肌肉舒緩下來，終于可以正常睜開眼睛，畏光流淚的情況也得到了改善，困擾她一年多的“睜眼難”得以解決。“現在眼睛能正常睜開，總算能正常生活了！”楊女士眼眶微紅，聲音里滿是激動與感慨。

廣醫二院神經外科姬云翔副主任醫師介紹，楊女士出院回到湖南后，無需特意奔波往返廣州，醫生通過遠程程控技術，在廣州就能實時調整電極的刺激參數。這一便捷模式不僅能根據楊女士的術后恢復情況、癥狀改善程度精準優化治療方案，及時解決可能出現的參數適配問題，還大大降低了患者的就醫成本與時間成本，避免了跨省市就醫的舟車勞頓。

健康科普

梅杰綜合征作為一種節段性顱頸肌張力障礙性疾病，其核心臨床表現以雙側對稱性眼瞼痙攣、面部及口下頜肌肉不自主抽動為典型特征，部分患者可累及頸部肌肉，嚴重時可影響視覺功能、進食及社交活動。由于該病臨床表現易與面肌痙攣、干眼癥等疾病混淆，需通過詳細病史采集、體格檢查及必要的電生理或影像學檢查進行鑒別診斷，避免誤診誤治。

王業忠主任提醒，若出現不明原因的眼瞼痙攣（如頻繁眨眼、睜眼困難）、面部肌肉不自主抽動等癥狀，且持續超過1 - 3個月或逐漸加重，應及時前往神經科就診。早期規范評估可明確疾病分型，為選擇藥物治療、肉毒毒素注射或腦深部電刺激（DBS）等階梯式治療方案奠定基礎，避免因延誤診療導致癥狀進展，影響患者生活質量。

廣州醫科大學附屬第二醫院神經外科將持續為神經系統疾病患者提供精準化、規范化的診療服務。此次“一拖四”多靶點DBS手術的成功開展，不僅填補了醫院在復雜神經調控手術領域的技術空白，也標志著華南地區梅杰綜合征治療水平邁上新臺階，有望為更多復雜神經系統疾病困擾的患者帶來新的治療希望。

來源 | 廣醫二院神經外科

編輯 | 廣醫二院融媒體中心