最近一段時(shí)間，一大批中成藥即將退市的消息引起了全國人民的關(guān)注。原因是根據(jù)監(jiān)管要求，經(jīng)過3年緩沖期后，2026年7月1日起，中成藥說明書中禁忌、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)仍標(biāo)注“尚不明確”的，再注冊(cè)申請(qǐng)將依法不予通過。

對(duì)，你沒看錯(cuò)，很多中成藥說明書中對(duì)于是否有不良反應(yīng)都是不明確的，原因無它，沒有像現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一樣經(jīng)過多期雙盲試驗(yàn)而已。很多中藥都是根據(jù)傳統(tǒng)方子，甚至連傳統(tǒng)方子都不是，而是在一些中藥里面加點(diǎn)起作用的西藥就包裝出來騙錢了。而且醫(yī)療行業(yè)的人都知道，西藥治病，中藥賺錢。很多病人開的處方里面基本都是一兩種很便宜的有作用的西藥，以及一大堆搭配的巨貴無比且毫無作用的中成藥。醫(yī)藥代表成為一個(gè)暴利并且與色情極其相關(guān)的行業(yè)多數(shù)也是因?yàn)檫@個(gè)原因。

很多中成藥不僅沒作用，甚至很多還有害。比如說某咳寧糖漿，里面含有鹽酸麻黃堿的西藥成分，該藥物不僅可以引起興奮、失眠、頭痛、排尿困難等副作用，還可導(dǎo)致血壓升高。再比如某渴丸，里面含有早就不用了的西藥格列本脲，因不這東西對(duì)于肝腎不全的患者或者老年患者，極易發(fā)生低血糖。還有某感靈，里面含有早已經(jīng)被禁用了的安乃近這種強(qiáng)效解熱鎮(zhèn)痛藥，其因?yàn)榭梢饑?yán)重過敏、口腔發(fā)炎、中性粒細(xì)胞缺乏、再生障礙性貧血等諸多嚴(yán)重不良反應(yīng)而早已經(jīng)被棄用。

存在類似問題的中成藥還有很多很多，而這些問題其實(shí)很多人都知道，但是這些中成藥廠家往往是當(dāng)?shù)氐睦惔髴簦刂聊壳拔覈F(xiàn)存在業(yè)、存續(xù)狀態(tài)的中藥相關(guān)企業(yè)超94.6萬家，可以說是百萬漕工衣食所系。

但是為什么這幾年最終決定要對(duì)這個(gè)行業(yè)進(jìn)行監(jiān)管了呢？難道是群眾的身體健康受到了更高的關(guān)注嗎？可能并不是，究其原因，最大的可能搞不好是醫(yī)保有點(diǎn)扛不住了。畢竟各種撈醫(yī)保的，在ICU一住幾年的患者大有人在，再加上經(jīng)濟(jì)下行及人口老齡化，醫(yī)保數(shù)據(jù)不好看可以說是板上釘釘?shù)氖虑椤?/p>

圖1：2020—2024年版國家醫(yī)保藥品目錄收載的西藥和中成藥

根據(jù)國家醫(yī)保局信息，2024年職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金（含生育保險(xiǎn)）收入17342.45億元，比上年增長(zhǎng)4.6%；統(tǒng)籌基金（含生育保險(xiǎn)）支出13222.71億元，比上年增長(zhǎng)13.5%；統(tǒng)籌基金（含生育保險(xiǎn)）當(dāng)期結(jié)存4119.75億元，累計(jì)結(jié)存30445.50億元。可見支出的增長(zhǎng)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于收入的增長(zhǎng)率，長(zhǎng)期下去也不是辦法。所以開源節(jié)流勢(shì)在必行。

在這種情況下，對(duì)于中成藥加強(qiáng)監(jiān)管，也就是在情理之中的事情了。不過無論如何，對(duì)中成藥加強(qiáng)監(jiān)管，對(duì)于老百姓的錢包和健康，都是一件好事。

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