根據(jù)中國(guó)疾控中心最新監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，乙型流感占比連續(xù)攀升，北方已接近67%！

去年冬季，不少人就經(jīng)歷過(guò)甲型流感的侵襲，發(fā)燒、咳嗽、全身酸痛等癥狀還歷歷在目。如今乙流再次牽動(dòng)大家的神經(jīng)：乙流VS甲流，誰(shuí)的威力更大？二者會(huì)疊加感染嗎？乙流的癥狀有什么特別之處？去年剩下的甲流藥治得住乙流嗎？

乙流和甲流的毒性、癥狀等有何異同？

“甲流和乙流并沒(méi)有特別大的區(qū)別。”中日醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科王一民醫(yī)生曾經(jīng)指出，“兩者的主要差異體現(xiàn)在流行病學(xué)層面。甲流由于其宿主范圍更廣，可感染人、禽類以及多種畜類，因此更容易引發(fā)全球性的大流行。而乙流則主要以人際傳播為主，傳播范圍相對(duì)局限，一般是小范圍的區(qū)域性的流行。”

“癥狀方面，無(wú)論甲流還是乙流，患者都常出現(xiàn)高熱、流涕、全身酸痛等典型的流感樣癥狀，部分患者還可能伴有惡心、嘔吐等胃腸道表現(xiàn)。從整體趨勢(shì)來(lái)看，兩者所引發(fā)的癥狀和后果大體相當(dāng)。”

不過(guò)，曾有研究顯示，在導(dǎo)致的重癥病例中，乙流所占的比例要高于甲流。王一民醫(yī)生分析，這或許與對(duì)乙流的關(guān)注度不足有關(guān)。在一些地區(qū)，檢測(cè)資源往往偏向于甲流，導(dǎo)致乙流感染更容易被忽視或漏診，病程延長(zhǎng)，從而增加了重癥風(fēng)險(xiǎn)。如果對(duì)乙流也能做到早期識(shí)別和及時(shí)干預(yù)，或許重癥的發(fā)生率可以得到有效控制。

抗體的產(chǎn)生并非“立竿見(jiàn)影”，確實(shí)存在先后感染兩次的可能

感染甲流后，人體免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生針對(duì)流感病毒的抗體。這些抗體不僅對(duì)甲流有效，對(duì)乙流也具有一定的作用。

但是，王一民醫(yī)生提醒大家，抗體的產(chǎn)生并不是“立竿見(jiàn)影”的，通常需要2到4周的時(shí)間才能達(dá)到有效水平。具體時(shí)長(zhǎng)因個(gè)人體質(zhì)而異，比如年齡、基礎(chǔ)健康狀況、免疫功能等因素都會(huì)影響抗體的生成速度。因此，在這段免疫空窗期內(nèi)，如果接觸到另一種類型的流感病毒，確實(shí)存在先后感染兩次的可能。

還有人擔(dān)心，會(huì)不會(huì)在同一時(shí)間疊加感染甲流和乙流？對(duì)此，王一民醫(yī)生明確表示“不會(huì)的”。他解釋說(shuō)，病毒之間也存在生存競(jìng)爭(zhēng)，一旦一種病毒在呼吸道“安營(yíng)扎寨”，它就會(huì)通過(guò)占據(jù)細(xì)胞受體、調(diào)動(dòng)局部免疫反應(yīng)等方式，抑制另一種病毒的入侵和復(fù)制。換句話說(shuō)，兩種病毒會(huì)在體內(nèi)“爭(zhēng)地盤”，最終只會(huì)有一個(gè)勝出。

家里沒(méi)吃完的甲流藥，管得住乙流嗎？

針對(duì)流感的應(yīng)對(duì)與治療，王一民醫(yī)生也給出了明確的建議。他提醒大家，無(wú)論感染了甲流還是乙流，都要盡早使用抗病毒藥物。抗病毒藥物的治療效果具有明顯的時(shí)間窗口，越早介入，效果越好，尤其是在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)用藥，可顯著縮短病程、減輕癥狀、降低重癥風(fēng)險(xiǎn)。不過(guò)，王醫(yī)生也特別強(qiáng)調(diào)，是否需要用藥、用哪一種藥，最終應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況來(lái)判斷，切勿自行盲目用藥。

在抗病毒藥物的選擇上，中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師王業(yè)明曾在2025年12月的一次分享中，對(duì)不同藥物的適用性進(jìn)行了說(shuō)明。他介紹，瑪巴洛沙韋等PA抑制劑類藥物，對(duì)甲型流感和乙型流感均有治療作用。而像昂拉地韋這樣的PB2抑制劑，則主要針對(duì)甲型流感有效，對(duì)乙型流感的作用有限。如果2026年流感季出現(xiàn)一個(gè)乙流高峰，那或許就要選擇PA抑制劑的抗病毒藥物。

如果在出現(xiàn)流感樣癥狀后，伴隨有高燒持續(xù)不退、呼吸困難、胸悶氣短、精神萎靡等表現(xiàn)，應(yīng)高度警惕并及時(shí)就醫(yī)，這些癥狀往往提示病情可能在向重癥發(fā)展，如發(fā)展為病毒性肺炎或其他嚴(yán)重并發(fā)癥。

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排版：張彥

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