“醫(yī)者，意也。”這句古訓(xùn)道出了醫(yī)學(xué)的精髓——它超越技術(shù)本身，是對生命整體的深刻理解。在信陽市中心醫(yī)院中醫(yī)科，楊坤醫(yī)生正在用自己的臨床實(shí)踐，詮釋著這句話的時(shí)代內(nèi)涵。

針灸與中藥，自古便是中醫(yī)的兩大支柱。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“毒藥治其內(nèi)，針石治其外”的論述，早已為內(nèi)外同治奠定了理論基礎(chǔ)。然而在長期實(shí)踐中，二者常被割裂，形成了不必要的門戶局限。

楊坤認(rèn)為，現(xiàn)代中醫(yī)師應(yīng)倡導(dǎo)一種更為開闊的診療觀：針?biāo)幉⒂茫瑑?nèi)外結(jié)合，不拘泥于一法一術(shù)。唯有如此，方能真正推動中醫(yī)的現(xiàn)代化與國際化進(jìn)程。

在他看來，針?biāo)幗Y(jié)合能產(chǎn)生“1+1>2”的協(xié)同效應(yīng)。針刺可快速疏通局部經(jīng)絡(luò)，緩解急性癥狀；中藥則能從整體調(diào)節(jié)氣血，消除根本病機(jī)。這種結(jié)合不僅標(biāo)本兼治，更充分體現(xiàn)了中醫(yī)“因人制宜”的智慧——根據(jù)患者的具體情況靈活調(diào)整治療側(cè)重點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)真正的個(gè)體化醫(yī)療。

在疼痛管理、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、消化功能紊亂及婦科病癥等領(lǐng)域，他不斷探索針?biāo)幝?lián)合的治療方案，在臨床上屢獲良效。

中醫(yī)診斷講究“望聞問切”四診合參。然而在當(dāng)代臨床實(shí)踐中，切脈有時(shí)被賦予過高權(quán)重，甚至被簡化為診斷的主要乃至唯一依據(jù)。楊坤對此保持清醒：這種傾向不僅弱化了中醫(yī)診斷學(xué)的豐富性，也可能增加誤診的風(fēng)險(xiǎn)。

他認(rèn)為，完整的診斷應(yīng)恢復(fù)四診的平衡：望神色形態(tài)，聞聲音氣味，問病史癥情，切脈象腹證，缺一不可。傳統(tǒng)中醫(yī)本就包含舌診、耳診、目診、腹診等多種“外診法”，這些方法與脈診相互印證，能更立體地把握病情。

與此同時(shí)，他以開放的心態(tài)，將必要的實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)資料視為“望診”與“切診”的延伸，為辨證論治提供客觀、科學(xué)的參考，走出一條“衷中參西”的嚴(yán)謹(jǐn)之路。

面對慢性病、心身疾病等多系統(tǒng)、多層次的復(fù)雜現(xiàn)代病癥，單一療法往往力不從心。楊坤主張構(gòu)建一個(gè)立體的綜合診療體系。

在治療方法上，整合針、藥、推拿、導(dǎo)引、拔罐、刮痧、穴位貼敷等多種手段。例如對頸椎病患者，可針刺以松解肌肉，配合中藥內(nèi)服以強(qiáng)壯筋骨，輔以推拿理筋整復(fù)，再指導(dǎo)功能鍛煉，形成一套“組合拳”，以達(dá)到最佳療效。

在治療層面上，貫徹“形神合一”的理念，兼顧生理與心理。在解決軀體癥狀的同時(shí)，結(jié)合情志疏導(dǎo)等方法調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)真正的心身同治。

在醫(yī)療理念上，踐行“上工治未病”的最高追求。現(xiàn)代中醫(yī)師的角色不應(yīng)局限于“已病”的治療者，更應(yīng)成為“未病”的規(guī)劃師，通過體質(zhì)辨識、節(jié)氣調(diào)養(yǎng)、飲食運(yùn)動指導(dǎo)，幫助人們建立健康的生活方式，防病于先。

倡導(dǎo)針?biāo)幉⒂谩?nèi)外結(jié)合，其本質(zhì)是回歸中醫(yī)“整體觀念”與“辨證論治”的核心精神。人體是一個(gè)內(nèi)外相連、氣血相通的有機(jī)整體，疾病往往是多重病機(jī)交織的復(fù)雜過程。唯有以多元的視角審視，以綜合的手段干預(yù)，才能把握生命的復(fù)雜性，實(shí)現(xiàn)最佳的診療效果。

明代醫(yī)家張景岳有言：“醫(yī)之用藥，猶用兵也。”善用兵者，講究多兵種配合作戰(zhàn)；善為醫(yī)者，又豈能只持“一刀一槍”？

在楊坤看來，現(xiàn)代中醫(yī)師肩負(fù)著傳承與發(fā)展的時(shí)代使命，唯有打破門戶與技術(shù)的藩籬，融通各種療法之長，建立起開放、包容、創(chuàng)新的臨床體系，才能使古老的中醫(yī)智慧在新時(shí)代煥發(fā)出更加璀璨的光芒。

這條綜合創(chuàng)新之路，既通向中醫(yī)更廣闊的未來，也通向患者更全面的康復(fù)。而他，正是這條路上堅(jiān)定的探索者和實(shí)踐者。

醫(yī)生名片

楊坤

信陽市中心醫(yī)院中醫(yī)科 副主任醫(yī)師

醫(yī)學(xué)碩士， 畢業(yè)于成都中醫(yī)藥大學(xué)

四維三通埋線正骨傳承人

中華中醫(yī)藥學(xué)會外治分會委員

中華針刀醫(yī)師學(xué)會常務(wù)理事

河南省康復(fù)學(xué)會腦血管病分會委員

四川省中醫(yī)藥學(xué)會針刀專委會委員

擅長領(lǐng)域

擅長針?biāo)幉⒂脙?nèi)外結(jié)合，治療頸肩腰腿痛、各種胃病、各種鼻炎、男科婦科疾病、疑難病等．

圖文：董亞蘭