對于慢性腎病及透析腎友，飲食管理是日常護(hù)理的重要一環(huán)。其中，“能否飲酒？”是許多腎友和家屬關(guān)心的問題。

今天，我們就來科學(xué)、系統(tǒng)地聊一聊腎病患者與飲酒的關(guān)系。

一

腎病患者可以喝酒嗎？

簡短回答：不推薦，尤其不建議自行飲酒。

慢性腎臟病患者的腎功能已有不同程度下降，代謝和排泄能力減弱。酒精（乙醇）雖然主要通過肝臟代謝，但其代謝產(chǎn)物以及飲酒帶來的生理影響，仍會(huì)對腎臟造成額外負(fù)擔(dān)，例如：

• 脫水風(fēng)險(xiǎn)：酒精具有利尿作用，可能導(dǎo)致身體脫水，使有效血容量下降、腎臟血流量減少，從而加劇腎功能損傷。

• 血壓波動(dòng)：飲酒可能導(dǎo)致血壓升高或波動(dòng)，而高血壓既是腎病的常見病因，也會(huì)加速腎病進(jìn)展。

• 藥物相互作用：腎病患者常需服用多種藥物（如降壓藥、免疫抑制劑、利尿劑等），酒精可能影響藥效或增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。

• 營養(yǎng)干擾：酒精提供“空熱量”，可能影響患者正常食欲，導(dǎo)致營養(yǎng)不良（這是腎病常見并發(fā)癥）。

• 電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)：尤其對透析患者來說，體液和電解質(zhì)平衡本就脆弱，飲酒可能加劇紊亂。

△圖片由AI生成僅供參考

特別提醒：對于已進(jìn)入透析階段（包括血液透析或腹膜透析）的患者，通常建議完全戒酒。因?yàn)橥肝霾⒉荒芡耆娲】的I臟的調(diào)節(jié)功能，飲酒風(fēng)險(xiǎn)更高。

二

如何喝更科學(xué)？

在極少數(shù)情況下，如果患者腎功能損傷輕微（如 CKD 1-3 期）、病情穩(wěn)定，并且經(jīng)主治醫(yī)生評估后認(rèn)為“可以偶爾少量嘗試”，那么建議在嚴(yán)格遵守以下原則的前提下飲用：

1

喝什么？

優(yōu)選低度酒：如果一定要選擇，低度啤酒或稀釋后的葡萄酒（如一小杯紅酒）理論上比白酒、烈酒風(fēng)險(xiǎn)稍低，因?yàn)榫凭枯^少。

? 注意避免：

• 避免飲用任何含酒精的“保健藥酒”或自制藥酒，其成分不明，風(fēng)險(xiǎn)極高。

• 痛風(fēng)或高尿酸血癥患者尤其應(yīng)避免啤酒、黃酒及烈性酒。

2

喝多少？

嚴(yán)格限量：男性每日酒精攝入量 ≤ 25 克；女性每日酒精攝入量 ≤ 15 克。

3

怎么喝？

不與藥物同服：飲酒前后至少間隔 4–6 小時(shí)，避免與任何藥物相互作用。

充分補(bǔ)水：在允許的每日液體攝入量內(nèi)，飲酒前后及過程中飲用適量白開水，以減輕脫水效應(yīng)。

佐餐飲用：不要空腹喝酒，與食物同服可減緩酒精吸收。

監(jiān)測反應(yīng)：飲酒后注意觀察血壓、體重（有無水腫）、尿量以及任何不適癥狀。

三

不同患者情況的具體建議

非透析的慢性腎病患者

（CKD 1-3 期）

原則上不鼓勵(lì)飲酒。如果病情非常穩(wěn)定、腎功能損傷輕微，可嚴(yán)格控制飲酒量和頻率，并密切關(guān)注自身癥狀。

慢性腎衰竭患者

（CKD 4-5 期，未透析）

強(qiáng)烈不建議飲酒。此時(shí)腎功能已嚴(yán)重受損，任何額外負(fù)擔(dān)都可能加速病情進(jìn)展。應(yīng)專注于規(guī)范的飲食治療（如低蛋白、限磷鉀等）和藥物管理。

透析患者

（血液透析/腹膜透析）

應(yīng)當(dāng)完全避免飲酒。透析腎友需要嚴(yán)格的液體管理、電解質(zhì)平衡控制，并需防范心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，飲酒可能誘發(fā)急性心衰、高血壓危象或嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂。此外，透析并不能完全清除酒精及其代謝產(chǎn)物。

腎移植術(shù)后患者

通常禁止飲酒。因?yàn)樾栝L期服用免疫抑制劑，酒精可能影響藥物代謝、增加肝損傷風(fēng)險(xiǎn)，并可能影響移植腎的長期存活。

對于慢性腎病及透析患者而言，戒酒是最安全、最推薦的選擇。酒精并非必需品，其潛在風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)大于可能帶來的精神慰藉。如果因社交等原因非常想嘗試，務(wù)必先與您的主治醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師進(jìn)行個(gè)性化評估，并在其嚴(yán)格指導(dǎo)下進(jìn)行。

管理腎病是一場持久戰(zhàn)，飲食節(jié)制是贏得這場戰(zhàn)役的關(guān)鍵武器之一。珍惜并保護(hù)好您寶貴的腎功能，從每一口飲食的謹(jǐn)慎選擇開始。

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